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二型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其發(fā)病與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷等有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期患病且出現(xiàn)頸部血管斑塊的患者，藥物選擇需謹(jǐn)慎。消渴丸的使用存在爭(zhēng)議，二甲雙胍是常用降糖藥之一，但換藥需綜合多方面因素，如血糖控制情況、并發(fā)癥、患者身體狀況等。 1. 血糖控制：需評(píng)估患者目前的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，若血糖控制不佳，換藥可能是必要的。 2. 并發(fā)癥情況：頸部血管有斑塊提示存在血管病變風(fēng)險(xiǎn)，某些降糖藥可能對(duì)心血管有不同影響。 3. 藥物副作用：消渴丸可能引起低血糖等不良反應(yīng)，二甲雙胍常見的副作用有胃腸道不適。 4. 患者身體狀況：如肝腎功能是否正常，會(huì)影響藥物的代謝和排泄。 5. 個(gè)體化治療：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療方案。 總之，對(duì)于該患者是否換藥，需要綜合考慮多種因素。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝腎功能、糖化血紅蛋白等，以確定最佳的治療方案。同時(shí)，要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，這個(gè)更換成為二甲雙胍腸溶片是可以的。這個(gè)情況下需要遵醫(yī)囑服用藥物對(duì)癥治療。如果有動(dòng)脈硬化的情況下建議還是注射胰島素。需要控制飲食和定期復(fù)查。清淡飲食很重要。