二型糖尿病患者能否用消渴丸，能換二甲雙胍嗎
醫(yī)生：您好！我老公查出患二型糖尿病十一年，當時空腹血糖就是7.1，醫(yī)院沒有給開降糖藥，后來再查時到了10.39，在一個親戚醫(yī)生的指導下服用消渴丸，這些年每隔半年做一次檢查，在家用血糖儀自己檢測血糖，血糖一直都比較穩(wěn)定，無并發(fā)癥，今年七月十三號又去西安西京醫(yī)院做了檢查，被查頸部無名動脈血管有斑塊，兩位比較年輕的醫(yī)生告知不能吃消渴丸了，說消渴丸屬于淘汰藥，吃了對病人有多么的不好，可親戚醫(yī)生和西安唐都醫(yī)院的一位老醫(yī)生又覺得不用換，我們實在不懂，不知道該怎么辦了，想聽聽您的意見，我們縣醫(yī)院的醫(yī)生說讓換成二甲雙胍，是否可以呢？期待您的指導！謝謝?。?
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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二型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其發(fā)病與胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷等有關(guān)。對于長期患病且出現(xiàn)頸部血管斑塊的患者，藥物選擇需謹慎。消渴丸的使用存在爭議，二甲雙胍是常用降糖藥之一，但換藥需綜合多方面因素，如血糖控制情況、并發(fā)癥、患者身體狀況等。 1. 血糖控制：需評估患者目前的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，若血糖控制不佳，換藥可能是必要的。 2. 并發(fā)癥情況：頸部血管有斑塊提示存在血管病變風險，某些降糖藥可能對心血管有不同影響。 3. 藥物副作用：消渴丸可能引起低血糖等不良反應(yīng)，二甲雙胍常見的副作用有胃腸道不適。 4. 患者身體狀況：如肝腎功能是否正常，會影響藥物的代謝和排泄。 5. 個體化治療：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，需根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。 總之，對于該患者是否換藥，需要綜合考慮多種因素。建議患者在醫(yī)生的指導下，進一步完善相關(guān)檢查，如肝腎功能、糖化血紅蛋白等，以確定最佳的治療方案。同時，要注意飲食控制、適量運動，定期監(jiān)測血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-22 17:32
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個更換成為二甲雙胍腸溶片是可以的。這個情況下需要遵醫(yī)囑服用藥物對癥治療。如果有動脈硬化的情況下建議還是注射胰島素。需要控制飲食和定期復查。清淡飲食很重要。
2024-10-23 02:03
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