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引起癲癇病的發(fā)病原因有很多，有腦部的病灶或者彌漫性的病變所引起的，也有全身性的代謝中毒所導(dǎo)致的，還有一些起因迄今不明的。在臨床上，常見(jiàn)的發(fā)病原因中，以腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等顯得尤為重要。 ①、腦外傷：包括開(kāi)放性腦外傷和閉合性腦外傷，據(jù)統(tǒng)計(jì)，癲癇病亾汏約三分之一有過(guò)頭部外傷病史。毫無(wú)疑問(wèn)腦外傷確實(shí)是引起癲癇發(fā)病的主要原因之一。病人在腦外傷后發(fā)生癲癇的仍是少數(shù)，腦外傷后大約有5%的病人會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，但腦外傷后，早期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病人中，可能為晚期出現(xiàn)癲癇的四分之一。分娩時(shí)造成的腦外損傷，是小兒時(shí)期的癲癇發(fā)作的重要原因。 ②、腦部疾?。喊X腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等，也是誘發(fā)癲癇病發(fā)作的常見(jiàn)因素，尤其是成年以后所謂的晚發(fā)性癲癇，所占比例數(shù)就相對(duì)更高些。腦瘤的生長(zhǎng)壓迫或影響周?chē)X組織及其血管，產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮，導(dǎo)致這些神經(jīng)細(xì)胞的代謝異常及膜電位的改變，往往在內(nèi)源性或外源性因素激發(fā)下就會(huì)產(chǎn)生異常放電，引發(fā)癲癇；另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而誘發(fā)癲癇；此外還有一部分患者由于顱內(nèi)細(xì)菌性、病毒性寄生的感染，引起腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫等，也可能引起癲癇發(fā)作。 ③、由全身因素引起的癲癇，比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性腎功能衰竭、高血壓腦病、胰島腺瘤、低血鈣、甲狀腺功能亢進(jìn)，以及各種全身感染，維生素B6缺乏等等，都可能引起癲癇發(fā)作。

癲癇病的病因主要有四個(gè)方面，即遺傳傾向、腦內(nèi)致癇性病理改變、誘發(fā)因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著，則其他因素不必起很大作用就可以引起發(fā)作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒，當(dāng)有發(fā)熱、閃光等誘發(fā)因素存在時(shí)就很容易出現(xiàn)發(fā)作。同樣，當(dāng)腦內(nèi)有致癇性病變存在時(shí)，再加上遺傳的背景更易于出現(xiàn)發(fā)作。

人腦內(nèi)存在著阻止放電和促進(jìn)放電兩方面力量。正常情況下，兩者之間保持著良好的平衡，在促進(jìn)放電的力量過(guò)強(qiáng)或阻止放電力量減弱時(shí)，兩者之間平衡即被打破，導(dǎo)致異常放電，進(jìn)而引發(fā)臨床上的癲癇發(fā)作。