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膽囊息肉應采取哪些治療手段?

膽囊息肉怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽囊息肉的治療方法主要取決于息肉的大小、數(shù)量、癥狀、息肉類型以及患者的整體健康狀況等。常見的治療方法包括定期復查、調整飲食、藥物治療、手術治療等。 1.定期復查:對于直徑小于 1 厘米、無癥狀的膽囊息肉,一般每 6 - 12 個月進行一次超聲檢查,觀察息肉的變化。 2.調整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內臟、油炸食品等,避免飲酒。 3.藥物治療:當合并膽囊炎時,可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物緩解癥狀。 4.手術治療:息肉直徑大于 1 厘米,或息肉短期內迅速增大,或伴有明顯癥狀,如右上腹疼痛、惡心等,通常需要手術切除膽囊。常用的手術方式有腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術。 5.中醫(yī)治療:部分患者可能會嘗試中醫(yī)調理,如服用一些具有疏肝利膽作用的中藥方劑,但效果因人而異。 總之,膽囊息肉的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案,并定期復查,以確保病情得到有效控制。

    2024-10-22 17:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.1)手術時機膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征:1.單發(fā)病變,大于10毫米,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.2.多發(fā)病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.3.單發(fā)病變,小于10毫米,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療.4.多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.5.CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.6.膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.7.對直徑小于5毫米無癥狀病人應間隔3--5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的??朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.2)飲食療法1.宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.2.宜多食干豆類及其制品.3.宜選用植物油,不用動物油.4.少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品5.宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法.6.用決明子15克,山楂,杭菊花各10克.煎湯代茶飲或飲用綠茶.7.平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.3)預防措施1.禁酒及含酒精類飲料酒精在體內主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù).2.飲食要規(guī)律,早餐要吃好規(guī)律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.3.低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時采納為答案.

    2024-10-22 17:22
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除,以往認為,原則上息肉單發(fā)小于10mm可嚴密觀察,多發(fā)息肉或大于10mm的單發(fā)息肉多主張預防性切除.現(xiàn)在由于對膽囊切除的各種弊端的認識;由于膽囊功能多數(shù)是正常的;腫瘤性息肉的發(fā)病率是很低的,所以膽囊息肉癌變率更低,因此5mm以下可以觀察,5mm以上,因為有一定比例的人會惡變,而又很難知道它的性質什么時侯會改變,思想有負擔或同時有結石,目前還沒有什么藥物可消除息肉,所以可考慮做保膽取息肉手術.手術的目的只是摘除息肉和明確病理性質,解除心理負擔,并不是像以前那樣等到10mm,連膽囊一起切除.因為已經發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是腹腔鏡還是開腹手術)存在多方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.膽囊切除后大腸癌,膽總管結石的發(fā)病率升高和許多以前沒有注意的亞健康狀態(tài)等,腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結詐和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的任何程序,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環(huán)境為代價來換取切口美容的手術.不能算是顧及局部和全身的真正意義上的微創(chuàng).造成的后果,醫(yī)生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.當你咨詢醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,當問是否可能保膽時,他們千篇一律的說,會復發(fā),其實,概率很低,更不會出現(xiàn)膽囊切除發(fā)生的至死至傷等可怕后果.所以保膽才是真正的微創(chuàng)手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將息肉取盡,20分鐘后根據(jù)息肉的性質,決定是否切除膽囊.縫合膽囊和腹部傷口,2-3天出院.想深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關問題可要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”.不要輕易切除有功能的膽囊.

    2024-10-22 17:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    正確的飲食是治療膽囊息肉前提,所有在飲食上是需要格外注意。膽囊息肉患者適合吃什么那?1、多吃水果、綠色蔬菜(如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕等),注意飲食衛(wèi)生,生吃瓜果菜類食用之前一定先要洗凈,以防吃入蛔蟲卵。2、飯菜適合選擇植物油烹調,以燉、燴、蒸為主。3、多吃些瘦肉、雞、魚(除鰻魚外)和豆類制品等蛋白質食物,但要注意適當,不宜過量。4、多吃能促進膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂,烏梅等。另外給你介紹一個食療方法,可以緩解膽囊息肉的癥狀:雙花連膽湯金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類食品等。除了這些飲食上的注意事項外,解決膽囊息肉的根本方法還是建議你選擇合適的藥物來治療,選擇中藥對身體沒有副作用,.護膽調息方.就是不錯的選擇,堅持一段時間就可以了。

    2024-10-22 17:22
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn).一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內外也有許多關于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結石時,癌變機率會明顯提高.  膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期,相對穩(wěn)定期,吸收消散期在治療中,一般都要經過“活躍增長期-相對穩(wěn)定期-吸收消散期”的過程.特點一:發(fā)病率逐漸增高  隨著人類飲食結構多樣化和飲食節(jié)律非?;碍h(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高,如:高膽固醇飲食,長期酗酒,過多進食刺激性飲食,飲食規(guī)律紊亂如:早餐不吃好或不吃早餐,晚餐過盛,過多等不良飲食習慣,農藥過多,食品添加劑泛濫,電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關系,從而孕育了膽囊息肉的第一個特點-發(fā)病率逐漸增高.  特點二:隱蔽攻擊性強  膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn).在檢查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診.  無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢,身無百病,無須治療,而當癥狀并發(fā)或性質改變時,往往給造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害,典型患者常常有這樣的感覺:幡然醒悟,為時已晚.  隨著影像學的發(fā)展,膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高,而非專科醫(yī)院的醫(yī)生對此病認識不清或不認識,或不重視,從而造成了膽囊息肉在診斷和認知上的盲點和診斷治療的真空帶,形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間.  上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點.  特點三:癌變率高  膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變.從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.  手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征:(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3-5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.  近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的??朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.禁酒及含酒精類飲料  酒精在體內主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù).  飲食要規(guī)律,早餐要吃好  規(guī)律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.  低膽固醇飲食  膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.  其它飲食注意事項  1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.  2,宜多食干豆類及其制品.  3,宜選用植物油,不用動物油.  4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品.  5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法.  6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.  7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.

    2024-10-22 17:59
就醫(yī)問藥

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什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

息肉 腹脹
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  • 劉超

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    北京地壇醫(yī)院

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  • 劉穎斌

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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