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炮竹在耳邊爆炸引起的耳鳴耳聾，可能與耳部神經(jīng)損傷、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損、心理因素、耳部血液循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1.耳部神經(jīng)損傷：爆炸產(chǎn)生的強(qiáng)烈聲波可能損傷耳部神經(jīng)。神經(jīng)損傷恢復(fù)較為困難，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2.內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損：可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞等結(jié)構(gòu)異常。此時(shí)可嘗試改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、倍他司汀片等。 3.心理因素：長(zhǎng)期的耳鳴耳聾可能引發(fā)焦慮等不良心理，影響病情。必要時(shí)需進(jìn)行心理干預(yù)。 4.耳部血液循環(huán)不良：影響耳部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?？梢允褂脭U(kuò)張血管的藥物，如尼莫地平片。 5.炎癥反應(yīng)：雖然檢查未發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔破裂，但不排除存在隱匿性炎癥。如有炎癥，可使用抗生素如阿莫西林膠囊。 以上藥物的使用均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。由于耳鳴耳聾的病因復(fù)雜，且病程較長(zhǎng)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。

耳朵接受外界聲音刺激，在耳朵里產(chǎn)生聽到聲音的感覺，這是正常的聽覺功能。而如果外界根本沒有發(fā)生聲音的音源，但主觀上卻感到有各種各樣的聲音，這就是耳鳴。耳鳴的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，可發(fā)生在多種情況下，概括起來有以下幾種：第一種是生理性耳鳴。在身體內(nèi)部，血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)發(fā)生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會(huì)感覺出這種聲音。平時(shí)由于外界有較強(qiáng)的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜，有時(shí)就會(huì)感覺到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。第二種是傳導(dǎo)性耳鳴。此種耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。第三種是神經(jīng)性耳鳴。原因是聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽神經(jīng)和聽覺中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內(nèi)各種病變影響到聽神經(jīng)或聽覺中樞時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)功能失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在生活方面、休息不好，失眠后也會(huì)有耳鳴出現(xiàn)。還有一些耳聾，用當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴。第四種是客觀性耳鳴。耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動(dòng)性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實(shí)有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內(nèi)。一種音源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮發(fā)出的聲音；另一種音源是血管搏動(dòng)的聲音。在正常情況下血管搏動(dòng)的聲音是感覺不出來的，但是當(dāng)血壓升高搏動(dòng)聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等疾病時(shí)，血管的搏動(dòng)聲就構(gòu)成了耳鳴。治療耳鳴的方法，須視造成耳鳴的原因而定，如果是好像剛剛所說，是對(duì)各種飲食過敏，最好莫過于對(duì)自己所敏感的食物“敬而遠(yuǎn)之”。如果是鼓膜破，就唯有“修補(bǔ)”一途，耳內(nèi)骨骼移位，就動(dòng)小手術(shù)糾正位置。因血液流通不夠通順而引起的耳鳴，一些促進(jìn)血液循環(huán)和血液帶氧功能的藥物，可減輕癥狀。醫(yī)生有時(shí)也使用補(bǔ)充某些維生素，如維生素B12或礦物質(zhì)如葉酸鹽、鋅及鎂等。醫(yī)生必須根據(jù)情況醫(yī)治，被耳鳴問題纏繞的，最好是延醫(yī)，不要自己胡亂配藥服用。勸告患有耳鳴者，盡量放松心情，盡量不要多加理會(huì)，有些人整天擔(dān)心它會(huì)造成耳聾，有些更以為它會(huì)奪命，實(shí)在是沒必要，應(yīng)好好休息，讓自己睡眠充足，避免刺激性的咖啡煙酒。耳鳴在幽靜的地方顯得清晰，睡房聽到一些聲音如車聲或音樂聲，反而能減輕耳鳴的干擾。有些人被耳鳴搞到變成患有抑郁癥，需要心理醫(yī)生的協(xié)助，焦慮和煩躁會(huì)使到抑郁的情況加劇，針灸、按摩和其他減輕壓力的療法，都會(huì)有所幫助。

耳鳴指耳內(nèi)有異常鳴響聲；耳聾指聽力下降或喪失。振動(dòng)性耳鳴一般是由耳周圍的血管、肌肉、關(guān)節(jié)等發(fā)生的異常聲音引起的。非振動(dòng)性耳鳴多由耳病所致。感音神經(jīng)性聾則是內(nèi)耳和聽神經(jīng)或聽覺中樞神經(jīng)病變而發(fā)生的。傳導(dǎo)性聾多見于外耳和中耳疾患。神經(jīng)性耳鳴的特點(diǎn)是耳鳴聲或大或小，一般為持續(xù)的長(zhǎng)音，如蟬鳴聲或電話機(jī)的鳴聲，也有像流水聲、風(fēng)聲、機(jī)器聲等聲音的。振動(dòng)性耳鳴則為與心跳一致的搏動(dòng)聲音或“咯嗒”聲。突發(fā)性聾的特點(diǎn)是聽力在24小時(shí)內(nèi)明顯下降，而且檢查為感音神經(jīng)性聾。藥物中毒性聾多為雙側(cè)對(duì)稱的聽力減退，聽力計(jì)檢查呈感音神經(jīng)性聾。噪聲性聾患者初期出現(xiàn)雙側(cè)耳聞音調(diào)較高的耳鳴，高頻段聽力下降，時(shí)間一久，中頻段、低頻段聽力也受損失，聽話困難。??[分型]：??A.腎精虧虛型??[治法]：補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽熟地15山萸肉15淮山15澤瀉12丹皮12五味子10磁石30石菖蒲10云苓15枸杞子15白芍12??B.心腎不交型??[治法]：補(bǔ)腎寧心，滋陰降火生地15熟地15黃柏10知母10熟棗仁15丹參10柏子仁15遠(yuǎn)志6五味子10白芍12枸杞子12??C.脾弱氣虛型??[治法]：健脾益氣，升陽黨參20黃精10白術(shù)15云苓15黃芪18淮山20陳皮5升麻6柴胡6當(dāng)歸9葛根18炙甘草6??D.肝火郁結(jié)型??[治法]：清肝火，解郁通竅龍膽草10梔子10黃芩12柴胡10木通4車前草10澤瀉10生地10牡蠣30香附10石菖蒲9珍珠母30當(dāng)歸5

建議：你好，這種耳聾，屬暴炸性損傷，這種損傷可以引起內(nèi)耳損傷，導(dǎo)致聽力受損。聽力因損傷程度而不同，嚴(yán)重者不可修復(fù)，可檢查明確。侯博士滴耳油，能清熱解毒，消腫止痛。用于肝經(jīng)濕熱上攻，耳鳴耳聾，耳內(nèi)生瘡，腫痛刺癢，破流膿水，久不收斂。

耳鳴的治療為耳科三大難題之一（另二個(gè)為耳聾、眩暈），盡管治療方法很多，但尚無特殊有效的方法。(1).病因?qū)W治療：該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進(jìn)行治療；(2).藥物治療：包括基本疾患治療和對(duì)癥治療，后者包括減輕耳鳴對(duì)病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥）和耳鳴抑制藥（如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等）；(3).掩蔽療法：為目前治療耳鳴較為有效的方法；(4).心理學(xué)治療：通過語言和非語言的交流方式及一些方法來影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙，從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法：是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯(lián)合治療：耳鳴的治療方法很多，很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外，包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理，以期達(dá)到縮短治療時(shí)間、減少具有副作用藥物之用量，增加協(xié)同療效，達(dá)到更有效的治療耳鳴。耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在．嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴．醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴，但是對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對(duì)性地確定治療方案。耳鳴的病因比較復(fù)雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣，早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前，這無疑是一種“警報(bào)”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當(dāng)發(fā)生耳鳴時(shí)應(yīng)立即停藥；貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重，表明病情在進(jìn)一步惡化，應(yīng)引起警惕；長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相應(yīng)治療措施，耳鳴也會(huì)隨之消失。但約有40％病人的耳鳴找不到明顯的病因．醫(yī)生稱為不明原因性耳鳴。治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)檢查，明確了病情，就應(yīng)該采取針對(duì)性治療措施。那么，哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對(duì)耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人．應(yīng)該充分了解治療的長(zhǎng)期性和艱難性，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長(zhǎng)，開始感覺耳鳴較強(qiáng)，隨著時(shí)間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重．也不影響工作、生活和睡眠，經(jīng)過醫(yī)生詳盡的檢查．也未發(fā)現(xiàn)任何疾?。刹徊扇≈委煷胧枰ㄆ趶?fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩戴助聽器為首選方案。目前，治療耳鳴的方法原則上分為兩大類：保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變，必須進(jìn)行手術(shù)治療外，一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng)由于耳鳴受多種因素的影響，病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的診治。在診治過程中，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合治療．并且可積極主動(dòng)地發(fā)揮其他優(yōu)勢(shì)(如業(yè)余愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對(duì)耳鳴的關(guān)注，調(diào)整自己的生活節(jié)奏，多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間逗留或過多地接觸噪聲．避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物，少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(zhǎng)(中青年7—8小時(shí)，老年人6小時(shí)睡眠即可)。3由于耳鳴起因較慢、病程都非短期內(nèi)發(fā)生，故治療一般也需要較長(zhǎng)時(shí)間，如耳鳴掩蔽療法、松弛療法等至少要完成為期一個(gè)月的療程，才能評(píng)估治療效果。因此，病人在配合治療過程中要有恒心，不要輕易放棄。耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為兩側(cè)；有的間歇出現(xiàn)，有的持續(xù)不停；輕者安靜時(shí)方覺耳鳴，重者身處鬧市時(shí)都感到吵鬧不安。造成耳鳴的原因有很多：①主要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。②血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，④另外，過量使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。對(duì)于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據(jù)具體情況處理：①過度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、保證足夠睡眠；情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有一定的作用。②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營(yíng)養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分等；④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時(shí)停藥和采取有力的醫(yī)療措施，以期消除耳鳴，恢復(fù)聽力。、辨證施治1、風(fēng)熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺，多有自語增強(qiáng)的特點(diǎn)。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的治療，應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn)，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。2、肝火上擾型此型患者發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切，常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為肝火上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有：膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。3、痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng)，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶，納呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有：半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當(dāng)選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也符合中醫(yī)久病多瘀的理論;如有痰濁化熱征象，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。4、肝腎不足型此型病程較長(zhǎng)，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不明顯，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對(duì)于老年人耳鳴，又無其他兼癥表現(xiàn)時(shí)，多可歸于此型中。治療以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較明顯的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見，一部分老年人也可發(fā)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，擾亂清竅所致。治療上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有：生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精神差，疲乏無力，頭昏，勞累后癥狀加重，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方劑。常用藥物有：黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。