腦動(dòng)脈硬化
經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈,惡心……平時(shí)應(yīng)該注意些什么……有什么好的藥物治療,以及平時(shí)的物理治療.
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回答1
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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您好:由于腦動(dòng)脈硬化最初沒有明顯的自覺癥狀,所以自己很難掌握病情。但任何疾病的到來都會(huì)有不同的征兆。中老年朋友,如果出現(xiàn)以下情況,一定要特別注意腦動(dòng)脈硬化:1.頭腦不舒服:經(jīng)常覺得頭發(fā)沉、發(fā)悶(頭部有緊箍和壓迫感),頭暈、頭痛,常伴有耳鳴,視物不清。2.睡眠不好:入睡困難、易醒、多夢(mèng)等。有些人需服用安眠藥才能入睡,有些人表現(xiàn)為貪睡。3.近記憶減退:對(duì)人名、數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記,對(duì)童年或往事卻記得很清楚。4.綜合判斷能力下降:對(duì)新事物的領(lǐng)悟能力減退,工作效率降低,自感不能勝任工作。5.情感異常:常常因?yàn)樯钪械男∈录?dòng)、發(fā)脾氣、憂傷、情緒波動(dòng)大,性格反常表現(xiàn)為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐懼等情感障礙。6.短暫的肢體麻木:一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。7.步態(tài)變化:步態(tài)慌張,小碎步,走路及轉(zhuǎn)身緩慢、僵硬或不穩(wěn)。腦動(dòng)脈硬化引起的精神癥狀,大多起病緩慢,多數(shù)先出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠,繼而出現(xiàn)記憶減退,尤以近事記憶障礙為明顯。隨著病情的發(fā)展,患者思維聯(lián)想發(fā)生困難,理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩(wěn)定,常為一些小事大發(fā)脾氣。怎樣防治腦動(dòng)脈硬化?腦動(dòng)脈硬化發(fā)生的機(jī)理目前仍不十分清楚。已知患有腦動(dòng)脈硬化的病人,常伴有高血壓、高血脂和糖尿病。此三者是腦動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。因此,防治腦動(dòng)脈硬化,首先應(yīng)從這三方面著手。高血壓能加速腦動(dòng)脈硬化。因此患有高血壓病者,應(yīng)積極治療,控制血壓,使其保持穩(wěn)定;注意避免精神的高度緊張,以及過度疲勞和過分的精神刺激等。高脂血癥患者應(yīng)注意降低血脂。其方法包括藥物治療和飲食調(diào)節(jié)兩種。常用藥物有煙酸肌醇酯、消膽胺、安妥明、月見草油、魚油降脂丸脈康、心脈寧、β-谷固醇等。但這些藥物的降脂作用難以估價(jià),且具有一定副作用,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。因此,目前降血脂以飲食調(diào)節(jié)為主。具體措施有多食素食、多食低膽固醇、高蛋白食物等。糖尿病患者應(yīng)有效地控制血糖,方法包括飲食控制和藥物治療。病人還應(yīng)掌握尿糖測(cè)定技術(shù),以便隨時(shí)了解自己的糖尿病是否得到了控制。此外,控制體重及飲食的熱量攝入、適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉和科學(xué)的用腦,也可以延緩腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。治療腦動(dòng)脈硬化的藥物有哪些?腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分,是由腦動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈玻璃樣變性等腦動(dòng)脈管壁慢性進(jìn)行性病變?cè)斐赡X機(jī)能及精神障礙和局灶性損害等慢性腦血管病癥候群。多見于50歲以上的男性。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等。腦動(dòng)脈硬化癥的治療首先應(yīng)避免長(zhǎng)期的精神緊張,不吸煙,不飲酒、注意合理飲食、茲制體重、防止肥胖、調(diào)整危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、高血糖、高粘血癥。此外,可服用下列藥物治療。(1)改善血循環(huán)藥物:①煙酸肌醇酯:可擴(kuò)張血管,降低甘油三酯及低密度脂蛋白,長(zhǎng)期服用還可降低膽固醇,每次口服0.2~0.4克,每日3次,連服3周至3個(gè)月。②西比林(鹽酸氟桂嗪):為鈣離子阻滯劑,防止各種原因刺激下使鈣離子過量跨膜進(jìn)入細(xì)胞而造成細(xì)胞損害,具有擴(kuò)張血管作用。對(duì)中樞缺血性眩暈療效較好,65歲以上每晚1粒(5毫克),65歲以下每晚2粒。如果有明顯腦器質(zhì)性損害者可用低分子右旋糖酐靜脈滴注,每日1次,連續(xù)2周為一療程。③都可喜:能有效地改善因腦動(dòng)脈硬化所致的大腦神經(jīng)細(xì)胞的缺氧狀態(tài)。用于治療記憶力減退、頭痛、耳鳴、聽力及視力下降等各種癥狀。每次1片,每日2次。此外,能夠改善腦血管循環(huán)的藥物還有地巴唑、腦益嗪、腦復(fù)康以及葛根、丹參、紅花、川弓等活血的中草藥。(2)活化神經(jīng)細(xì)胞的藥物:這類藥可供給能量,促進(jìn)神經(jīng)組織代謝。如ATP(磷酸酸腺苷)、輔酶A、細(xì)胞色素C胞二磷膽堿、腦活素等藥物。(3)對(duì)癥治療藥物,有精神癥狀者,可用安定、泰爾登、奮乃靜等;情緒激動(dòng)者可用丙咪嗪25毫克,每日3次或口服甲硫噠嗪緩釋片30~60毫克,每日1次;震顫麻痹狀態(tài),可用安坦、左旋多類藥物;合并高血壓者,應(yīng)注意血壓不宜降得過快過低,以免引起腦供血更加不足。
2016-07-15 22:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分,是由腦動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈玻璃樣變性等腦動(dòng)脈管壁慢性進(jìn)行性病變?cè)斐赡X機(jī)能及精神障礙和局灶性損害等慢性腦血管病癥候群。多見于50歲以上的男性。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等。腦動(dòng)脈硬化癥的治療首先應(yīng)避免長(zhǎng)期的精神緊張,不吸煙,不飲酒、注意合理飲食、茲制體重、防止肥胖、調(diào)整危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、高血糖、高粘血癥。此外,可服用下列藥物治療。(1)改善血循環(huán)藥物:①煙酸肌醇酯:可擴(kuò)張血管,降低甘油三酯及低密度脂蛋白,長(zhǎng)期服用還可降低膽固醇,每次口服0.2~0.4克,每日3次,連服3周至3個(gè)月。②西比林(鹽酸氟桂嗪):為鈣離子阻滯劑,防止各種原因刺激下使鈣離子過量跨膜進(jìn)入細(xì)胞而造成細(xì)胞損害,具有擴(kuò)張血管作用。對(duì)中樞缺血性眩暈療效較好,65歲以上每晚1粒(5毫克),65歲以下每晚2粒。如果有明顯腦器質(zhì)性損害者可用低分子右旋糖酐靜脈滴注,每日1次,連續(xù)2周為一療程。③都可喜:能有效地改善因腦動(dòng)脈硬化所致的大腦神經(jīng)細(xì)胞的缺氧狀態(tài)。用于治療記憶力減退、頭痛、耳鳴、聽力及視力下降等各種癥狀。每次1片,每日2次。此外,能夠改善腦血管循環(huán)的藥物還有地巴唑、腦益嗪、腦復(fù)康以及葛根、丹參、紅花、川弓等活血的中草藥。(2)活化神經(jīng)細(xì)胞的藥物:這類藥可供給能量,促進(jìn)神經(jīng)組織代謝。如ATP(磷酸酸腺苷)、輔酶A、細(xì)胞色素C胞二磷膽堿、腦活素等藥物。(3)對(duì)癥治療藥物,有精神癥狀者,可用安定、泰爾登、奮乃靜等;情緒激動(dòng)者可用丙咪嗪25毫克,每日3次或口服甲硫噠嗪緩釋片30~60毫克,每日1次;震顫麻痹狀態(tài),可用安坦、左旋多類藥物;合并高血壓者,應(yīng)注意血壓不宜降得過快過低,以免引起腦供血更加不足。腦動(dòng)脈硬化防治:1.一般治療:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律、避免情緒激動(dòng)和進(jìn)行適度的體育鍛煉。對(duì)出現(xiàn)癡呆、精神障礙和行動(dòng)不便的病人要加強(qiáng)生活護(hù)理。2.飲食治療:控制動(dòng)物脂肪、高膽固醇攝入,如限制蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,避免高糖飲食,多食蔬菜、水果及海帶,控制體重,最好戒煙、戒酒。3.藥物治療:改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E、銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經(jīng)細(xì)胞藥如三樂喜、ATP、CTP等;同時(shí)治療高血壓、糖尿病等導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要疾病等。
2016-07-15 22:39
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病因:膽固醇和脂肪沉淀血管引起腦動(dòng)脈硬化的癥狀常見頭暈頭痛,疲乏,注意力不集中,記憶力減退,情緒不穩(wěn),思維遲緩,睡眠障礙(失眠或嗜睡)等,病情起伏波動(dòng).如果要確定是否存在腦動(dòng)脈硬化,可做哪些檢查呢?熊醫(yī)生說可做如下檢查:1.血液生化檢查,特別是血脂和血糖的測(cè)定.2.頸部彩超檢查,可顯示頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段粥樣硬化斑塊及潰瘍,血栓,管腔狹窄或閉塞等,有助于除外椎動(dòng)脈型頸椎病.3.經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD),可檢測(cè)腦動(dòng)脈血流速度,搏動(dòng)指數(shù),評(píng)估腦動(dòng)脈硬化程度等.4.CT和MRI檢查,可發(fā)現(xiàn)多發(fā)腔隙性梗死,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病等,排除其他腦器質(zhì)性疾病.5.必要時(shí)作頸動(dòng)脈及腦血管造影.治療:加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制飲食,藥物治療腦動(dòng)脈硬化是一種中老年常見表現(xiàn)之一.腦動(dòng)脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎(chǔ),因此應(yīng)當(dāng)積極防治,以防止發(fā)生急性腦血管病.但目前對(duì)其尚缺乏“特效藥”,臨床上常采用綜合措施防治腦動(dòng)脈硬化:首先,腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)合理地安排自己的生活和工作,注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),應(yīng)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng).身體運(yùn)動(dòng)有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)脂類物質(zhì)消耗,減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應(yīng)堅(jiān)持力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉.對(duì)有智力障礙,精神障礙和肢體活動(dòng)不便者,要加強(qiáng)護(hù)理,以防止意外事故的發(fā)生.其次,注意控制飲食.有高脂血癥的患者主要是應(yīng)限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積.如限制肥肉,豬油,蛋黃及動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入;有高血壓的患者要堅(jiān)持吃低鹽,低膽固醇的飲食;有糖尿病的患者要注意避免高糖飲食,控制總熱卡的攝入.應(yīng)多吃豆制品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得過飽.還有非常重要的方面是戒煙限酒.第三,藥物治療.要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)治療.如高血壓者要積極規(guī)范使用降壓藥物,使血壓水平“達(dá)標(biāo)”;高脂血癥者要積極調(diào)脂治療;糖尿病者控制血糖水平在理想范圍.也可以使用擴(kuò)張腦血管藥物以改善腦部血液循環(huán)的作用,另外可以配合使用改善腦代謝的藥物,必要時(shí)可以選擇使用鎮(zhèn)靜藥物和抗焦慮藥物等來減輕癥狀.具體的用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生.
2016-07-15 22:46
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分,同時(shí)也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ),是各種因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈管壁變性和硬化的總稱.由于動(dòng)脈硬化的形成過程是相當(dāng)緩慢的,嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的腦中風(fēng)(腦出血和腦梗塞)而危及生命,即使能活下來,也會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥.因此及早認(rèn)識(shí)和預(yù)防腦動(dòng)脈硬化是十分重要的.防治: 1.一般治療:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,避免情緒激動(dòng)和進(jìn)行適度的體育鍛煉.對(duì)出現(xiàn)癡呆,精神障礙和行動(dòng)不便的病人要加強(qiáng)生活護(hù)理. 2.飲食治療:控制動(dòng)物脂肪,高膽固醇攝入,如限制蛋黃,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟等,避免高糖飲食,多食蔬菜,水果及海帶,控制體重,最好戒煙,戒酒. 3.藥物治療:改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E,銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經(jīng)細(xì)胞藥如三樂喜,ATP,CTP等;同時(shí)治療高血壓,糖尿病等導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要疾病等.治療: 首先,應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉.身體運(yùn)動(dòng)有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)脂類物質(zhì)消耗,減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應(yīng)堅(jiān)持力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉.對(duì)有智力障礙,精神障礙和肢體活動(dòng)不便者,要加強(qiáng)護(hù)理,以防止意外事故的發(fā)生. 其次,注意控制飲食.主要是應(yīng)限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積.如限制肥肉,豬油,蛋黃,魚子及動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,同時(shí)還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會(huì)引起脂肪代謝紊亂.應(yīng)多吃豆制品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒. 第三,藥物治療.目的是降低血液的脂質(zhì)濃度,擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),活化腦細(xì)胞等,可選用煙酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非諾貝特等,以降低血脂濃度.擴(kuò)張血管藥物可選用腦益嗪,尼莫地平,氟桂嗪等鈣離子拮抗劑.而γ?氨絡(luò)酸,腦復(fù)新,喜得震,腦活素等,有活化神經(jīng)細(xì)胞的作用,亦可適當(dāng)選用. 三者結(jié)合,并以控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳.如果你按照上面的去做,是可以控制好的.
2016-07-15 22:52
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:有一定的幫助,另外還可以吃一些深海魚油,維腦路通,血脂康等,但飲食調(diào)養(yǎng)是預(yù)防動(dòng)脈硬化的主要措施。攝入的熱量必須與消耗的能量相平衡,最好把這種平衡保持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。如果超重,就不僅要減少熱量攝入,還應(yīng)該增加體力活動(dòng),加強(qiáng)能量消耗。重點(diǎn)減少食物中動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì),每次進(jìn)餐都要嚴(yán)格控制肉類食物。因?yàn)榧词故亲钍莸娜庖埠?0-20%的動(dòng)物脂肪,應(yīng)該從食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪攝入量減少到最低限度。不要吃雞皮,因?yàn)殡u皮所含脂肪比例高。一星期內(nèi)吃豬、牛肉不超過3次,其他時(shí)間最好是雞或魚(不包括水生貝殼類),因?yàn)檫@些所含的飽和脂肪酸少于豬、牛等肉類。對(duì)肉或魚最好燒、烤或烘,不要用油煎或炸。因?yàn)闊?、烤、烘能從肉中清除掉相?dāng)數(shù)量的人體不需要的脂肪。降低膽固醇的攝入量。每日不超過三個(gè)蛋黃(包括其他食物),水生貝殼類(龍蝦、小蝦、牡蠣)每月最好僅吃2-3次,少吃肝、腎和其他內(nèi)臟,因?yàn)?,?nèi)臟中含有大量的膽固醇和脂肪。少用或不用蛋黃醬拌色拉。最好用醋或醬油等,多用植物油烹飪,少用動(dòng)物油和黃油烹調(diào)。不食或少食奶油、糖果或酸味飲料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃標(biāo)準(zhǔn)粉,少吃精粉。這樣可以改善消化能力,降低熱量攝入
2016-07-15 22:59
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