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慢性鼻炎用藥效果不佳且易復(fù)發(fā),抵抗力差咋辦?

慢性鼻炎

慢性鼻炎,用過很多藥,但效果不好,容易復(fù)發(fā),平時(shí)抵抗力也比較差,請問有沒有特效藥或是其它別人用的效果都比較好的好啊,平時(shí)要注意那些方面呢??

  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜炎癥,易復(fù)發(fā)。治療效果不佳且抵抗力差時(shí),需綜合考慮多種因素,如生活習(xí)慣、環(huán)境因素、治療方法、免疫調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理等。 1.生活習(xí)慣:規(guī)律作息,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。戒煙限酒,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。 2.環(huán)境因素:保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等。定期清潔居住環(huán)境。 3.治療方法:可嘗試鼻腔沖洗,使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等;口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪。若癥狀嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療,但需嚴(yán)格評(píng)估。 4.免疫調(diào)節(jié):適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C、維生素 D 等,增強(qiáng)免疫力。也可考慮接種流感疫苗等。 5.鼻腔護(hù)理:不要頻繁挖鼻,避免損傷鼻黏膜。 慢性鼻炎的治療和預(yù)防需要長期堅(jiān)持,患者應(yīng)保持耐心和信心。同時(shí),建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

    2024-10-22 17:22
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

      想要有效預(yù)防鼻炎,原則上應(yīng)盡量避免接觸過敏原及減少環(huán)境致病因子,生活上也要注意保暖、忌口的正確觀念。下列的重要訊息,希望您能盡量做到,才能減少鼻炎的發(fā)生,或是減輕鼻炎發(fā)生的痛苦?!       ?.避免落塵和霉菌的滋生    2.最好能夠在每星期中,以熱水清洗枕頭、被褥。   3.打掃時(shí)應(yīng)盡量帶上口罩    4.避免過度刺激的味道,如蚊香、燒香、油漆、清潔劑等?!   ?.家中應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。如:貓、狗、鳥、兔、鼠等。    6.避免吸煙及處在二手煙或污濁的空氣中?!   ?.皮膚過敏者應(yīng)避免過度使用清潔劑?!       ?.睡覺時(shí)可以將枕頭稍稍墊高頭肩部?!   ?.注意睡覺房間的溫度要適中,寧可偏熱,不可太冷?!   ?.睡覺時(shí)要注意身體的保暖,特別是腳的保暖。    4.早晨起床時(shí)應(yīng)即加衣服    5.起床后可以洗臉的溫?zé)崦磔p摀口鼻呼吸數(shù)分鐘。早晨起床刷牙洗臉宜用溫水。    6.洗澡或洗發(fā)后,盡速擦身體及吹干頭發(fā),馬上把衣服穿好?!   ?.冷天早晨出門或騎乘機(jī)車、腳踏車,可帶上口罩,保持口鼻的溫暖濕潤,減少干冷空氣的刺激?!       ?.情緒上應(yīng)適度的調(diào)適,避免劇烈的情緒波動(dòng)?!   ?.若經(jīng)常大吵大鬧,或憂郁激動(dòng),最好考慮請心理醫(yī)師協(xié)助開導(dǎo)。        1.避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在體能較好時(shí),及夏天午后才可游泳。    2.請勿過度疲勞或熬夜,盡量睡眠充足,以保持旺盛之體力?!   ?.應(yīng)做規(guī)律而漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。如:登山、健行、跑步、韻律舞或打球。一周三次比較剛好?!   ?.病童在游戲或嬉戲時(shí)、追逐跑跳過度激烈時(shí),應(yīng)予以制止。        1.應(yīng)多吃新鮮的食物、或含蛋白質(zhì)多的食物:如魚、牛乳、蛋、大豆、肉等與谷類食物?!   ?.禁忌食物:梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜、大白菜、白蘿卜、冷飲、冰水、香煙、啤酒、及各種酒類。應(yīng)該避免巧克力、核桃、魚干、及人工加味加工食品。

    2024-10-22 17:22
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,慢性鼻炎就診指南:  1、要注意針對(duì)自己的發(fā)病原因進(jìn)行自我治療保健?! ?、解決鼻塞問題,可用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次?! ?、可用0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程?! ?、鼻塞重時(shí)可選用硬化劑作下鼻甲注射治療,或者采用激光微波凝固治療。其中微波及激光治療臨床上常用。  5、手術(shù)療法,主要對(duì)骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除術(shù)?! ?、鼻腔內(nèi)滴藥方法:患者躺在床上。頭放在床沿向下垂,與身體呈90度角,滴入鼻內(nèi),每側(cè)可2-3滴等,待3分鐘左右后起身,這樣可以防止鼻腔內(nèi)藥水進(jìn)入咽部。慢性鼻炎養(yǎng)生指南  一.增加體育鍛煉,選擇醫(yī)療保健操、太極拳、打乒乓球、舞劍等項(xiàng)目,持之以恒,能增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。從夏季開始,堅(jiān)持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或氣候劇變時(shí)應(yīng)避免受涼,防止感冒,外出時(shí)要戴好口罩。盡量找出致病因素,及時(shí)預(yù)防與治療?! 《?鼻塞時(shí)不可強(qiáng)行擤鼻,以免引起鼻腔毛細(xì)血管破裂而發(fā)生鼻出血,亦可防止帶菌粘液逆入鼻咽部并發(fā)中耳炎。  三.采用自我鼻按摩手法,用兩手食指和中指同時(shí)按摩眼內(nèi)角鼻梁處,由上到下為1次,共80次;用中指揉按在鼻翼兩旁約1厘米處,作旋轉(zhuǎn)狀按摩,共70次;兩手食指、中指、無名指同時(shí)按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到兩側(cè)太陽穴,共60次??煞磸?fù)按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的發(fā)生與改善已患慢性鼻炎的病情。  四.用溫開水將鼻腔結(jié)痂洗凈,再以棉簽蘸生蜂蜜涂鼻腔患處,每日1次,至鼻腔無痛癢,無分泌物結(jié)痂,嗅覺恢復(fù)為止?! ∥?飲食宜易消化吸收食物。忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品?! ×?積極徹底地治療急性鼻炎。

    2024-10-22 17:22
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    建議:慢性鼻炎、鼻竇炎在不行手術(shù)治療的情況下用藥物規(guī)范治療是很重要的,依臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)病例的跟蹤觀察下列藥物應(yīng)用較有效果:1、伴有過敏癥狀的慢性鼻炎、鼻竇炎:a、抗過敏藥物如開瑞坦、地氯雷他定片、皿治林(咪唑斯?。錉柮?、仙特明等;b、局部類固醇:輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿、百克納等(全部病人);口服地塞米松3片,早晨頓服用藥一周;c、粘膜促排劑:吉諾通、沐舒坦、切諾等。2、有膿性分泌物和鼻竇嚴(yán)重病例在(1)上加用抗生素如阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸鉀、羅紅霉素、頭孢類抗菌素用藥十天左右;鼻腔加重鼻腔收縮劑類藥物如達(dá)芬霖、呋麻滴鼻液、麻黃素滴鼻液、鼻通等用藥一周左右;如用藥時(shí)間較長且效果欠佳者可用中草藥如鼻炎片、鼻淵舒口服液、通竅鼻炎顆粒、辛芩顆粒等。用藥嚴(yán)格依藥說明書。平時(shí)應(yīng)該注意的問題:1、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。2、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)正氣。3、加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì)。通過運(yùn)動(dòng),可使血液循環(huán)改善,鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯。經(jīng)常運(yùn)動(dòng),4、改掉挖鼻的不良習(xí)慣。5、及時(shí)矯正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

    2024-10-22 17:22
  • 回答5

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    邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師

    濰坊市第二人民醫(yī)院

    其他

    耳鼻咽喉科

    您好:你的情況是屬于過敏性鼻炎!  一、鼻的生理功能  鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過鼻腔時(shí)被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺。鼻粘膜對(duì)外來刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會(huì)反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對(duì)鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的?! ∵€有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來完成。  二、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病原因  現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實(shí)癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實(shí)癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng)。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴(kuò)張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見的反應(yīng)原是塵螨,動(dòng)物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。室內(nèi)的動(dòng)物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動(dòng)物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動(dòng)物去掉后長達(dá)6個(gè)月仍會(huì)在室內(nèi)起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見,但進(jìn)食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報(bào)紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)?! ∪?、分類  從發(fā)病的持續(xù)時(shí)間來分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類:  1、季節(jié)性鼻炎?;ǚ鬯抡咦畛R姡虏』ǚ鄣姆N類因時(shí)因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時(shí)伴麻疹和哮喘?! ?、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個(gè)月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時(shí)節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因?yàn)槟抢飰m螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時(shí)加重。家里的動(dòng)物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時(shí)對(duì)室內(nèi)、外變應(yīng)原過敏的原因?! ?、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲(chǔ)物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實(shí)際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個(gè)月室已可見到,出生時(shí)已存在。而額竇則在生后第6—12個(gè)月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染?! ∷?、發(fā)病與臨床表現(xiàn)  本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見病,國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)?! 娞?、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個(gè)以上。鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動(dòng)作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史?! ”乔粌?nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。  五、變性性鼻炎的處理 ?。ㄒ唬┓撬幬锆煼ā ?、避免變應(yīng)原和刺激物。小兒有一半以上的時(shí)間是在臥室里度過的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動(dòng)物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物。對(duì)花粉過敏者裝空調(diào)機(jī)特別有用,整個(gè)夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對(duì)濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物。  2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時(shí)減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血?jiǎng)?。而者均可防止口干?! ?、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強(qiáng)。 ?。ǘ┧幬镏委煛 ?duì)許多變應(yīng)性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療??菇M織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應(yīng)加用減充血?jiǎng)?,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應(yīng)性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質(zhì)類固醇可逆轉(zhuǎn)已存在的炎癥。色甘酸鈉可預(yù)防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類固醇,因有個(gè)別報(bào)道有可致視力喪失的危險(xiǎn)?! 。ㄈ┢渌煼ā ?、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機(jī)體會(huì)發(fā)生免疫學(xué)的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無效,經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人可應(yīng)用。免疫療法不是治愈變應(yīng)性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用?! ?、手術(shù)治療。手術(shù)切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時(shí)的?! ?、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時(shí)機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個(gè)療程。多需堅(jiān)持1—3年更長。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

    2024-10-23 05:36
就醫(yī)問藥

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什么是慢性鼻炎?   慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來,病理組織學(xué)上沒有絕對(duì)的界限,常有過渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»

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