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左側(cè)精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性疾病，其發(fā)病與解剖結(jié)構(gòu)、靜脈瓣功能、生活方式等有關(guān)。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 一般治療：避免久站、久坐，增加運(yùn)動(dòng)量，可穿陰囊托帶。 2. 藥物治療：邁之靈片可改善靜脈回流；七葉皂苷鈉片能降低血管通透性；地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療：精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式，包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和顯微鏡下手術(shù)。 4. 介入治療：通過(guò)血管介入栓塞精索內(nèi)靜脈。 5. 中醫(yī)治療：部分患者會(huì)選擇中醫(yī)調(diào)理，如中藥湯劑等，但效果不確切。 左側(cè)精索靜脈曲張的治療方法多樣，患者應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。治療期間要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

醫(yī)生建議：精索靜脈曲張，是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一。臨床上治療精索靜脈曲張，創(chuàng)傷性、復(fù)發(fā)率都非常大，使患者痛苦不已。如今，重慶協(xié)和醫(yī)院引進(jìn)國(guó)際最新微創(chuàng)技術(shù)-腹腔鏡下微創(chuàng)復(fù)原術(shù)，將腹腔技術(shù)和顯微技術(shù)雙雙聯(lián)合，徹底治愈精索靜脈曲張。大大降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可很快恢復(fù)生育能力。腹腔鏡下微創(chuàng)復(fù)原術(shù)，是目前治療精索靜脈曲張的國(guó)際最新技術(shù)。其令人驚嘆的術(shù)后效果，一度被國(guó)際不孕不育醫(yī)療協(xié)會(huì)、世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)著稱(chēng)為根治精索靜脈曲張的“金標(biāo)準(zhǔn)”。成為了目前國(guó)際醫(yī)界公認(rèn)的治療精索靜脈曲張的首選技術(shù)。

　　需要做精液常規(guī)來(lái)明確精液質(zhì)量。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。為青年人最常見(jiàn)的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張可影響精子產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張瘀血，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能；雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，往往也會(huì)使健側(cè)的睪丸生精功能受到影響。無(wú)癥狀或癥狀輕者，可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。癥狀較重，伴有精子異常者，應(yīng)行手術(shù)治療。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：

你好，精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，原因可能是青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。1、手術(shù)中有可能損傷精索淋巴管及睪丸動(dòng)脈，顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)可以有效的避免這些并發(fā)癥，且復(fù)發(fā)率降低。2、手術(shù)過(guò)程一般在1小時(shí)左右，在麻醉狀態(tài)下不會(huì)痛的。術(shù)后應(yīng)注意休息，生活要有規(guī)律,保持心情舒暢,避免疲勞。術(shù)后半年避免過(guò)度活動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，防止逆行感染。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

左側(cè)精索靜脈曲張：精索靜脈曲張95%以上發(fā)生在左側(cè).其原因與精索內(nèi)靜脈的解剖特點(diǎn)有關(guān).睪丸和附睪的靜脈形成精索蔓狀靜脈叢,上行至腹股溝管內(nèi)匯合成精索內(nèi)靜脈,然后有腹腔的腹膜后間隙上行,左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角匯入左腎靜脈,而右側(cè)精索內(nèi)靜脈呈斜角匯入下腔靜脈或下腔靜脈與右腎靜脈的交界處.由此可見(jiàn),左精索靜脈行程較右精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)且垂直,故不利于靜脈血回流,由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈內(nèi)壓力強(qiáng)高,易引起血液郁滯和血管擴(kuò)張.另一個(gè)原因是精索內(nèi)靜脈的行程,經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸后方,與腸系膜下動(dòng)脈及主動(dòng)脈毗鄰,受膨脹的乙狀結(jié)腸的壓迫,以及腸系膜下靜脈及主動(dòng)脈搏動(dòng)的影響,也可引起左側(cè)精索內(nèi)靜脈壓力增高,血液回流受阻從而引起靜脈曲張.左側(cè)精索靜脈曲張西醫(yī)的治療辦法是：在左下腹做斜切口,在腹膜后將精索靜脈結(jié)扎,切斷,睪丸和附睪的血液回流靠陰囊和腹壁的無(wú)名小靜脈血管代償.有些病人不能代償,或代償不全,會(huì)遺留終身不適或曲張更甚.楊玉嶺教授積多年西醫(yī)手術(shù)法和中醫(yī)非手術(shù)臨床診療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)完善了一套不結(jié)扎,不切斷左側(cè)精索靜脈曲張的中西醫(yī)相結(jié)合的治療辦法：一.在曲張變粗的精索靜脈外周用藥使靜脈壁增粗,收縮,變細(xì),使管腔縮小,靜脈瓣膜關(guān)閉正常,阻止血液倒流.二.用睪丸托帶托起,驅(qū)使淤血回流,血管收縮.三.曲張局部外涂中藥酊劑,經(jīng)皮滲透吸收,藥力走竄,促使愈合.四.內(nèi)服中藥,辨證施治,從內(nèi)因從整體治愈.