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心肌梗死患者長期服藥可能會引起胃腸道不適等副作用，可通過合理用藥、飲食調(diào)整、中醫(yī)輔助、定期復(fù)查、生活管理等方法來減輕。 1.合理用藥：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量或換藥。如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇腸溶制劑，減少對胃黏膜的刺激。 2.飲食調(diào)整：保持清淡、易消化的飲食，避免辛辣、油膩、刺激性食物。多吃蔬菜水果，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 3.中醫(yī)輔助：一些中藥如丹參、黃芪等，可能對改善心肌梗死患者的整體狀況有幫助，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.定期復(fù)查：定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的不良反應(yīng)，并調(diào)整治療方案。 5.生活管理：保持良好的作息，避免勞累和情緒激動，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，心肌梗死患者長期服藥期間，應(yīng)多方面注意以減輕藥物副作用。同時要牢記，任何調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療效果和安全性。

急性心梗應(yīng)住院治療　　一、一般治療，絕對臥床休息，進(jìn)易消化飲食。保持大便通暢(可用果導(dǎo))。鎮(zhèn)靜。吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監(jiān)護(hù)，開放靜脈?！　《?、限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑，宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑，目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥。(二)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗。又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向，嚴(yán)重高血壓、腦血管疾病，嚴(yán)重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑，其主要并發(fā)癥為出血，尤其是顱內(nèi)出血可危及生命，應(yīng)予注意。(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者，對溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；　　三、AMI并發(fā)癥的治療　　四、恢復(fù)期的治療(二級預(yù)防)(一)治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食，每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi)，同時予以降血脂藥物治療，常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸，可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病，戒煙；(二)繼續(xù)藥物治療，消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運(yùn)動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在，應(yīng)作冠狀動脈造影，必要時進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術(shù)?！　∥?、應(yīng)用抗氧化劑清除自由基，減輕缺血再灌注損傷。近年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，缺血導(dǎo)致的損傷主要不是缺血本身造成的，而更多的是血液供應(yīng)恢復(fù)時，氧自由基造成的損害，這一損傷被稱為“缺血再灌注損傷”。這一發(fā)現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)應(yīng)用于臨床。主要是在恢復(fù)血供的同時，應(yīng)用合理劑量的抗氧化劑，如SOD制劑、谷胱甘肽制劑等。

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗死的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥，合理的飲食，對心肌梗塞治療有重要意義。急性心肌梗塞患者要嚴(yán)格臥床，營養(yǎng)不宜過多，進(jìn)食時要注意以下問題：(1)限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并逐步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。(2)飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，導(dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。(3)注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整。(4)急性心肌梗塞伴心功能不全時，常有胃腸功能紊亂，飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。

醫(yī)生建議：您好！一般藥物都是有副作用的，您可以選擇副作用最小的藥物治療。建議服用硫酸氫氯吡格雷片(波立維)適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。出血為最常見的不良反應(yīng)，并且報告最多的是發(fā)生在治療開始的第一個月內(nèi)。對活性物質(zhì)或本品任一成份過敏。希望對您有幫助！

您好：心肌梗死必須對證治療。一、監(jiān)護(hù)和一般治療(一)休息　急性期臥床休息,保持環(huán)境安靜。減少探視,防止不良刺激,解除焦慮。(二)監(jiān)測　在冠心病監(jiān)護(hù)室進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測,除顫儀應(yīng)隨時處于備用狀態(tài)，對于嚴(yán)重泵衰者還監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓。密切觀察心律、心率、血壓和心功能的變化，為適時作出治療措施,避免猝死提供客觀資料。監(jiān)測人員必須極端負(fù)責(zé),既不放過任何有意義的變化,又保證患者安靜和休息。(三)吸氧　對有呼吸困難和發(fā)紺者,最初幾日間斷或持續(xù)通過鼻管面罩吸氧。(四)護(hù)理　急性期12小時臥床休息,若無并發(fā)癥,24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓,第3天就可在病房內(nèi)走動；梗死后第4～5天,逐步增加活動直至每天3次步行100～15Om。(五)建立靜脈通道　保持給藥途徑暢通。(六)阿司匹林　無禁忌證者即服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150～30Omg,然后每日l次,3日后改為75～150mg每日1次長期服用。二、解除疼痛　選用下列藥物盡快解除疼痛：①哌替啶50～100mg肌肉注射或嗎啡5～10mg皮下注射,心要時1～2小時后再注射一次,以后每4～6小時可重復(fù)應(yīng)用,注意呼吸功能的抑制。②痛較輕者可用可待因或罌粟堿0.03～0.06g肌肉注射或口服。③或再試用硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨酯5～1Omg舌下含用或靜脈滴注,要注意心率增快和血壓降低。三、再灌注心肌　　起病3～6小時最多在12小時內(nèi),使閉塞的冠狀動脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,對梗死后心肌重塑有利,預(yù)后改善,是一種積極的治療措施。對心肌梗死患者飲食方面指導(dǎo)內(nèi)容總結(jié)如下：1．食蛋黃、奶油、動物腦和內(nèi)臟，可影響心梗的恢復(fù)，或引起停藥后的復(fù)發(fā)。血液中有兩種主要的血脂：膽固醇和甘油三脂，其中膽固醇又主要以低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的形式存在，隨著低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上沉積產(chǎn)生斑塊，就會阻礙血液向身體各部位運(yùn)送營養(yǎng)，故要低鹽飲食、少食動物脂肪、膽固醇含量較高的食物，反而會阻礙治療藥物的作用，降低治療效果。2．食高維生素、高纖維飲食及適當(dāng)?shù)乃⒌鞍踪|(zhì)類，因患者消耗過多，需補(bǔ)充足夠的熱量和營養(yǎng)。3．飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，心?；颊呔裆窠?jīng)興奮，情緒容易激動，忌用刺激性飲料，以免過度興奮，引起睡眠障礙及病情變化。4．熱量分配均衡，饑飽不宜過度，改變晚餐豐盛或食夜宵的習(xí)慣。保持大便通暢，防止大便時過分用力，應(yīng)保持每1～2天大便一次，多飲水，必要時，服緩瀉劑。5、心肌梗死患者發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷或過熱的食物。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并逐步增加熱能。6、心肌梗死患者要避免暴飲暴食和刺激性飲料，暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發(fā)心肌梗死。特別是高脂飲食后，還易引起血脂增高，血液黏稠度增高，避免血流緩慢，血小板易于聚集凝血，而誘發(fā)心肌梗死。　　日常生活中，可適量吃一些瘦肉、魚類、水果等；少食易產(chǎn)生脹氣，如豆豉、土豆、蔥、蒜及過甜食物；禁食辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激；心肌梗死患者中的肥胖病人要忌食或少食白鰱魚、黃花魚等助濕、雍滯之品。7、經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。8、飲食應(yīng)平衡，宜清淡且富有營養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)?！　?、避免進(jìn)食大量脂肪，因為有可能因餐后血脂增高、血液黏度增加，導(dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成?！　?0、注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整。