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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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乙肝大三陽患者的治療藥物選擇,需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、肝功能狀況、病毒載量、個(gè)體差異以及藥物副作用等。常見的治療藥物包括核苷酸類似物、干擾素等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟超聲等,全面評(píng)估患者病情,以確定合適的治療方案。 2. 核苷酸類似物:如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,改善肝功能。 3. 干擾素:包括普通干擾素和長效干擾素,具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。 4. 聯(lián)合治療:在某些情況下,可能會(huì)采用核苷酸類似物和干擾素聯(lián)合治療,以提高療效。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生育需求等因素也會(huì)影響藥物選擇。例如,有生育需求的女性,可能更傾向于選擇干擾素治療。 6. 藥物副作用:不同藥物可能有不同的副作用,治療期間需密切監(jiān)測,如恩替卡韋可能引起乳酸酸中毒等。 乙肝大三陽患者的治療藥物選擇應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮多種因素,制定個(gè)性化的治療方案,并定期復(fù)查,以評(píng)估治療效果和監(jiān)測藥物副作用。
2024-10-22 17:08
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。如果病情活躍,建議采用中西藥結(jié)合辦法治療,抗病毒藥物可抑制病毒活性,而中藥可增強(qiáng)抵抗力、保肝護(hù)肝、穩(wěn)定肝功、分解受損干細(xì)胞、促使肝臟增生,使病情進(jìn)入到康復(fù)期,而達(dá)到好轉(zhuǎn)的目的,你可以服用復(fù)肝湯制劑,它結(jié)合中藥優(yōu)點(diǎn)研制而出,效果較好;乙肝病毒不是很可怕的,治療得當(dāng)?shù)脑捠遣挥绊懮?,希望您能保持個(gè)健康心態(tài),這對于疾病的治療也是有很大幫助的。
2024-10-22 17:08
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙型肝炎又稱為血清性肝炎,乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病.通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態(tài).因其可能通過性生活傳播,國際上將其列入性傳播疾病.本病在我國廣泛流行,人群感染率高,在某些地區(qū)感染率達(dá)到35%以上.據(jù)有關(guān)資料,肝炎檢測陽性的患者已經(jīng)達(dá)到1.89億,而應(yīng)就診未就診人數(shù)(攜帶者)將近4億.是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病,而且目前像賀維力等抗病治療需要很長的時(shí)間.多見于兒童及青壯年.乙肝臨床表現(xiàn)多樣化,易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化,少數(shù)病人可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌.
2024-10-22 17:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:你好!乙肝大三陽吃藥一個(gè)就是降轉(zhuǎn)氨酶護(hù)肝,一個(gè)就是控制病毒復(fù)制率。建議用阿德福韋酯片(久樂)適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊??;颊弑仨氃谟新砸倚透窝字委熃?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。1.成人(18~65歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可。2.治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。3.患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。祝早日康復(fù)。
2024-10-22 17:08
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果你發(fā)現(xiàn)自己是個(gè)乙肝病毒攜帶者或患有乙肝,首先保持一個(gè)愉快、平靜的心理對乙肝治療很重要,有助于病情穩(wěn)定,阻止肝臟炎癥的發(fā)展。如果你病情穩(wěn)定,肝功能、B超正常,最好HBVDNA經(jīng)抗病毒治療轉(zhuǎn)陰,你照樣可以結(jié)婚、生育,但需讓對方及時(shí)注射乙肝疫苗,每隔三年左右需重新注射一次。如果雙方都是病毒攜帶者,那就不必了。孩子必須在生下來后立即采取加強(qiáng)免疫措施,注射乙肝疫苗。其次必須明確,乙肝現(xiàn)在還沒有什么特效藥,要想根治達(dá)到徹底轉(zhuǎn)陰是很困難的。報(bào)紙雜志上滿天飛的廣告,宣稱什么乙肝大小三陽一個(gè)療程轉(zhuǎn)陰,那全是騙人的鬼話。就目前的醫(yī)療水平,根本不可能達(dá)到!也許再過幾年人類能夠攻克乙肝、戰(zhàn)勝乙肝,但至少目前,還沒有什么能夠根治慢性乙肝的特效藥。乙肝目前的治療主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化。大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生e抗體,使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制。雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素、無環(huán)鳥苷、拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰。關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再復(fù)制。
2024-10-23 06:13
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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