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你好，精索靜脈曲張分3度，是通過醫(yī)生的觸摸和看確定分幾度的。不是通過彩超檢查內(nèi)徑確定是幾度。你的情況屬于無精癥，無精癥分2種，一種是因為睪丸根本沒有精子生成，那樣治療的意義就不大了，另一種就是因為男科疾病導(dǎo)致的輸精管賭賽睪丸生成的精子無法拍出來可以通過藥物或者是手術(shù)治療。

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、靜脈回流障礙等有關(guān)。治療精索靜脈曲張的藥物主要有改善靜脈回流的藥物、抗炎藥物、抗氧化藥物等。常見的藥物有邁之靈片、地奧司明片、維生素 E 軟膠囊等。 1.改善靜脈回流的藥物：邁之靈片能增加靜脈回流，減輕靜脈淤血癥狀，降低血管通透性，增加血管彈性和張力。 2.抗炎藥物：地奧司明片可以減輕精索靜脈曲張引起的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹。 3.抗氧化藥物：維生素 E 軟膠囊具有抗氧化作用，有助于保護(hù)精子免受氧化損傷。 4.七葉皂苷鈉片：能降低血管通透性，增加靜脈回流，減輕精索靜脈曲張的癥狀。 5.布洛芬緩釋膠囊：對于精索靜脈曲張引起的疼痛，有一定的緩解作用。 需要注意的是，藥物治療精索靜脈曲張的效果因人而異?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時，定期復(fù)查，觀察病情變化。如果病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得更專業(yè)的治療建議。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有：1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡便,常用.可同時結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.

靜脈曲張俗稱炸筋腿，老爛腿等。形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。藥物療法：藥物治療就是通過口服藥物，通過正常循環(huán)直達(dá)靜脈血管的專業(yè)藥物。這些藥物的特點就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管，和普通的擴(kuò)張血管藥物或活血化瘀的藥物不一樣，例如：符瑞曲克蘆丁顆粒，是目前靜脈曲張國家正式批準(zhǔn)專門用于靜脈曲張的高科技正規(guī)藥物1.壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫，2.硬化劑治療：3.外科抽除手術(shù)4.血管內(nèi)燒灼治療等。預(yù)防；1．避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動。可能的話，最好能小走一番。2．經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)4．保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。

醫(yī)生建議：你好，建議用邁之靈片各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。飯后口服邁之靈片。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情較重或治療初期，每日二次，每次二片，或遵醫(yī)囑服用。二十天為一療程。適合長期服用。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,希望我的建議能幫助到你，祝早日康復(fù).

精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。該病在普通男性中發(fā)病率約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見于青壯年男性，青少年中相對較少，6-19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%，但是程度較重，多為III度。疾病治療原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對待。治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，多數(shù)文獻(xiàn)報道以手術(shù)治療為主。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開放手術(shù)（常用途徑包括經(jīng)腹膜后途徑和經(jīng)腹膜溝途徑）、顯微外科手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及介入栓塞術(shù)等。非手術(shù)方法包括藥物治療、心理干預(yù)、陰囊托法、降溫療法、飲食調(diào)節(jié)等。應(yīng)根據(jù)患者具體情況并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的實際條件及醫(yī)生對技術(shù)的掌握情況而適當(dāng)選擇，必要時可以選擇多種方法聯(lián)合治療。繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)積極尋找和治療原發(fā)病。藥物治療·（一）對精索靜脈曲張血管有作用的藥物1.生物類黃酮：有研究表明，此類藥物能夠能夠縮小亞臨床型精索靜脈曲張的血管內(nèi)徑，減少亞臨床型精索精脈曲張發(fā)展為有癥狀的精索精脈曲張，并在一定程度上改善由精索靜脈曲張引起的會陰部疼痛癥狀，但不能阻止已經(jīng)開始了的睪丸生長停滯。2.七葉皂苷素，可降低毛細(xì)血管的通透性，消除組織腫脹和水腫，也可保護(hù)靜脈管壁的膠原纖維，逐步恢復(fù)病變的靜脈管壁的彈性和收縮功能，提高管壁張力和強(qiáng)度，還能直接作用于血管內(nèi)細(xì)胞感受器，引起靜脈收縮，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的癥狀。（二）輔助改善癥狀的藥物1.非甾體類抗炎藥。2．生物類黃酮。（三）輔助改善精液質(zhì)量的藥物1.肉堿類：左旋肉堿或乙酰左旋肉堿。2.抗氧化藥物：如維生素E，可通過清除氧自由基，保護(hù)精子膜的脂質(zhì)過氧化，治療弱精子癥和精子功能缺失。3.雌激素受體拮抗劑：如氯米芬、他莫昔芬等，能競爭性使體內(nèi)GnRH分泌增多，間接刺激FSH、LH分泌，進(jìn)而作用于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞、生精細(xì)胞，調(diào)節(jié)、促進(jìn)生精功能[97-98]。4.非甾體類抗炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這些藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關(guān)癥狀，對部分患者還能改善其精液質(zhì)量。5.人絨毛膜促性腺激素。6.植物藥及中藥類，能夠在一定程度上改善精液質(zhì)量，但這方面尚缺乏充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。手術(shù)治療·（一）手術(shù)適應(yīng)證：1、成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證推薦如下：（1）同時具備以下3個條件：1）存在不育；2）睪丸生精功能下降；3）女方生育能力正常，或雖然有不孕情況但可能治愈。（2）雖暫無生育要求，但檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常者。（3）精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關(guān)癥狀（如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等）較嚴(yán)重，明顯影響了生活質(zhì)量，經(jīng)保守治療改善不明顯者，可考慮行手術(shù)治療。（4）II度或III度精索靜脈曲張曲張，血睪酮水平明顯下降，排除其它疾病所致者。2、對于亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術(shù)治療；但對于一側(cè)臨床型，另一側(cè)為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術(shù)指征時，推薦行雙側(cè)手術(shù)治療。3、青少年型精索靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)證：（1）精索靜脈曲張引起患側(cè)睪丸體積明顯縮?。ň唧w見睪丸功能評價部分）；（2）II度或III度精索靜脈曲張；（3）睪丸生精功能下降；（4）由精索靜脈曲張引起較嚴(yán)重的相關(guān)癥狀者；