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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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您好:子宮內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外,如子宮肌層(稱(chēng)為子宮肌腺癥)、卵巢或盆腔內(nèi)其他部位,異位的子宮內(nèi)膜同樣有周期性改變及出血,月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周?chē)徑M織器官粘連,而使痛經(jīng)逐漸加重。需要到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免影響受孕。B超,腹腔鏡,造影,免疫學(xué)檢查都可以確診是否為子宮內(nèi)膜異位癥,建議您到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院做造影檢查,最好是在月經(jīng)干凈后三到七天,祝您健康。
2024-10-22 16:17
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中藥治療和生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常用的藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬,可緩解疼痛;孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮,能抑制內(nèi)膜生長(zhǎng);促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林,可降低雌激素水平。 2.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或有較大異位病灶的患者,可行腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),切除異位病灶。 3.介入治療:如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),適用于部分患者。 4.中藥治療:根據(jù)個(gè)體情況,使用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。 5.生活方式調(diào)整:保持良好的心態(tài),規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-22 16:17
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者經(jīng)期應(yīng)保持心情舒暢,減少劇烈的運(yùn)動(dòng),腹痛劇烈時(shí),應(yīng)臥床 休息,經(jīng)期,經(jīng)后注意腹部保暖,尤以腰以下為甚,可用熱水袋熱敷. 三,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時(shí)性生活.準(zhǔn)確計(jì)算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進(jìn)行子宮檢查,擴(kuò)宮術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植. 四,保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲,每日用1:5000高錳酸鉀或溫開(kāi)水清洗外陰1-2次,以防感染. 五,保持月經(jīng)通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或?qū)m頸狹窄,粘連等引起的經(jīng)行不暢的病人應(yīng)及早治療,以免經(jīng)血逆流. 六,激素治療療程長(zhǎng),要積極配合治療,尤其是未生育的婦女,應(yīng)堅(jiān)持服藥,孕激素治療中可能出現(xiàn)低熱,惡心,乏力,食欲不振,閉經(jīng)等現(xiàn)象,服藥前應(yīng)向患者解釋清楚,讓其消除顧慮,堅(jiān)持服藥,不可中途停藥,否則可出現(xiàn)子宮出血.出現(xiàn)閉經(jīng)是正常的現(xiàn)象,停藥后數(shù)月即可恢復(fù)正常. 七,藥物治療無(wú)效,長(zhǎng)期腹痛者可根據(jù)年齡及生育要求采用手術(shù)治療:保留生育功能的保守性手術(shù),保留卵巢功能的半保守性手術(shù),根治性手術(shù)等. 八,注意飲食調(diào)護(hù):飲食宜以清淡富營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者:經(jīng)前,經(jīng)期可服益母草湯,或紅糖湯以助經(jīng)血順利排出,減輕疼痛;亦可予用田七燉烏雞;.寒凝血瘀者:予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經(jīng)散寒,行氣止痛;.氣虛血瘀者:經(jīng)前,經(jīng)后可服當(dāng)歸養(yǎng)血湯或當(dāng)歸羊肉湯,平時(shí)可常服山藥,大棗,龍眼肉等;.熱郁血瘀者:發(fā)熱時(shí)可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時(shí)可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢;.腎虛血瘀者:應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)等,可常食甲魚(yú),豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等. 九,中藥服法:子宮內(nèi)膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時(shí)間應(yīng)稍短,宜涼服或微溫服. 一,堅(jiān)持接受規(guī)范治療.激素素治療患者囑醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥3-6個(gè)月,正確了解藥物治療副反應(yīng),服藥中有特殊不適隨診. 二,手術(shù)后患者一個(gè)月內(nèi)禁同房,出院一月后門(mén)診復(fù)查. 三,注意經(jīng)期,產(chǎn)后衛(wèi)生,經(jīng)期避免性生活,產(chǎn)婦宜及早開(kāi)始做產(chǎn)后體操,以防子宮后傾. 四,注意飲食調(diào)養(yǎng),不吃過(guò)于寒涼滋膩的食物,藥物及生冷之品,均有利于減緩疼痛. 五,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).子宮內(nèi)膜異位癥不孕的手術(shù)方法: 1.生育指導(dǎo) (1)性交后抬高臀部,利于上翹的宮頸浸泡在精液中,利于受孕. (2)性交后俯臥,使精液聚積在陰道前穹窿,同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中. (3)采用膝胸臥位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能結(jié)合手法復(fù)位則易成功. 2.人工授精 3.手術(shù)治療對(duì)保守治療無(wú)效者,可行圓韌帶縮短術(shù),以恢復(fù)子宮正常位置,并可同時(shí)分離盆腔粘連.因?yàn)椤 ∧承┮鹫尺B性子宮后傾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因. 對(duì)于子宮過(guò)度前屈或后屈者,除了經(jīng)血排出困難發(fā)生痛經(jīng)外,也同樣影響精子上行,造成不孕.對(duì)此類(lèi)患 者,若子宮發(fā)育正常,可直接行宮頸擴(kuò)張術(shù),該術(shù)在經(jīng)后進(jìn)行,一般擴(kuò)大到4-5號(hào),連續(xù)3個(gè)周期.如同時(shí) 子宮發(fā)育不良,宮頸細(xì)長(zhǎng)者,可先服乙烯雌酚,促使增大變軟后,再行子宮頸擴(kuò)張術(shù),乙烯雌酚用法見(jiàn)本 章子宮發(fā)發(fā)育不良節(jié).
2024-10-22 16:17
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥概述當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時(shí)稱(chēng)子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見(jiàn)婦科疾病之一。在婦科剖腹手術(shù)中,約5-15的患者發(fā)現(xiàn)有此病;在不孕而行腹腔鏡檢查患者中,12-48有內(nèi)膜異位癥存在。此病一般僅見(jiàn)于生育年齡婦女,以25—45歲婦女居多,初潮前無(wú)發(fā)病者,絕經(jīng)后或切除卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內(nèi)膜異位癥的真正病因目前還不清楚,有經(jīng)血逆流種植和組織化生兩種學(xué)說(shuō)。我們認(rèn)為它是一種在位內(nèi)膜細(xì)胞的特殊類(lèi)型,具有惡性腫瘤細(xì)胞的種植侵入性,這種細(xì)胞在瘢痕體質(zhì)人身上極易種植,瘢痕體質(zhì)毛細(xì)血管豐富,脆性高,易出血。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷要點(diǎn)(1)痛經(jīng)因?yàn)榻?jīng)期異位灶出血而疼痛,特點(diǎn)為繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重,以下腹及肛門(mén)墜痛顯著,多于經(jīng)前數(shù)天即有腹痛,出血時(shí)更重,持續(xù)至經(jīng)后才消失,疼痛逐漸加劇,重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶(巧克力囊腫)無(wú)痛經(jīng),因?yàn)槁殉采蠜](méi)有感覺(jué)神經(jīng)。(2)月經(jīng)過(guò)多如果病變累及子宮肌層,影響子宮收縮或因卵巢病引起內(nèi)分泌紊亂而造成。(3)不孕多為繼發(fā)性,主要是因盆腔內(nèi)粘連,輸卵管閉塞和盆腔化學(xué)環(huán)境改變所致。(4)婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同,子宮呈不同程度的增大,一般不超過(guò)鵝蛋大,常后傾屈,活動(dòng)受限,盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫,與周?chē)M織緊密粘連,固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛,并可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié),月經(jīng)期間變軟,增大,有時(shí)在陰道宮頸或手術(shù)疤痕處可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),月經(jīng)期間更明顯。(5)腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般不以病理為最后診斷。(6)腹腔鏡下依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分為4期。子宮內(nèi)膜異位癥的治療腹腔鏡、達(dá)非林(GnRH-a)和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因?yàn)椴∫虿磺?,藥物都為間接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)的無(wú)用功?,F(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周?chē)尺B及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好,因?yàn)閮?nèi)膜異位被稱(chēng)為良性“癌癥”,它會(huì)無(wú)限制的生長(zhǎng),1期術(shù)后無(wú)需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎(jiǎng)),但價(jià)格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會(huì)減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過(guò)程。因?yàn)槿焉镆种坡殉补δ芏]經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展。
2024-10-22 16:17
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:建議積極選擇微創(chuàng)手術(shù)幫助改善,觀察經(jīng)期出血量的情況是否正常,積極改善痛經(jīng)的情況,注意衛(wèi)生即可追問(wèn):,這是我的彩超單子,有很?chē)?yán)重嘛醫(yī)生回答:檢查結(jié)果還是有炎癥和囊腫的追問(wèn):囊腫嚴(yán)重嘛醫(yī)生回答:不嚴(yán)重的追問(wèn):,給我開(kāi)了這些藥醫(yī)生回答:可以的,建議用藥復(fù)查的追問(wèn):醫(yī)生說(shuō)我不容易懷孕,我很是害怕醫(yī)生回答:不用擔(dān)心的,建議調(diào)理后在懷孕的追問(wèn):醫(yī)生說(shuō)我很?chē)?yán)重我也不知道是不是真的,說(shuō)我可能不會(huì)懷孕醫(yī)生回答:不會(huì)的,建議積極調(diào)理應(yīng)該可以懷孕的,暫時(shí)首先用藥復(fù)查追問(wèn):這些藥可以治療子宮內(nèi)膜異位嗎,我的子宮內(nèi)膜異位算嚴(yán)重嘛醫(yī)生回答:問(wèn)題不大的,可以用藥復(fù)查的,或者手術(shù)的追問(wèn):手術(shù)是什么手術(shù)呢醫(yī)生回答:宮腔鏡追問(wèn):需要開(kāi)刀嗎醫(yī)生回答:是追問(wèn):吃藥可以調(diào)理過(guò)來(lái)嗎,子宮內(nèi)膜異位有什么影響嗎醫(yī)生回答:沒(méi)有大的影響的追問(wèn):會(huì)影響懷孕嗎,我想知道根據(jù)我的彩超醫(yī)生說(shuō)我以后不能懷孕是那個(gè)原因這么說(shuō)的醫(yī)生回答:這可還是單純彩超不能確診就不能懷孕的,太盲目的追問(wèn):哦哦醫(yī)生回答:恩,方便請(qǐng)對(duì)我評(píng)價(jià)追問(wèn):所以醫(yī)生說(shuō)的是夸張說(shuō)法嘍醫(yī)生回答:是的追問(wèn):我還想問(wèn)您盆腔炎多長(zhǎng)時(shí)間可以痊愈,因?yàn)槲以瓉?lái)打過(guò)胎醫(yī)生回答:一般考慮2周附近追問(wèn):我的算嚴(yán)重嘛醫(yī)生回答:不重追問(wèn):好的謝謝您了醫(yī)生回答:恩,方便請(qǐng)對(duì)我評(píng)價(jià)
2024-10-22 16:17
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.因其大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱(chēng)之為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對(duì)生育要求,病情嚴(yán)重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮. 一,激素治療 ?。ㄒ唬┑つ沁颍菏且环N合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見(jiàn)副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用.丹那唑主要通過(guò)肝臟代謝,并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用. 常用劑量為400mg/d,為2~4次口服,從月經(jīng)開(kāi)始服用,一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕.如無(wú)效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個(gè)月,90~100%均取得閉經(jīng)的效果. 丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差. (二)內(nèi)美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收. ?。ㄈ┐傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報(bào)道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對(duì)垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì)胞受體被激素占滿(mǎn)無(wú)法合成釋放FSH,LH,而起反調(diào)節(jié)作用.副反應(yīng)為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等. ?。ㄋ模┤窖醢罚═amoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開(kāi)始,20天為1療程. ?。ㄎ澹┖铣稍屑に兀嚎捎萌伯愔Z酮,炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第六天開(kāi)始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對(duì)希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開(kāi)始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過(guò)度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕. 睪丸素:對(duì)本癥也有一定療效.應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定.最好開(kāi)始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開(kāi)始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期.此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后,停藥觀察.如能妊娠,則本病即能治愈. 二,手術(shù)治療 手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無(wú)效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織.手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種. ?。ㄒ唬┍J匦允中g(shù):主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織.近年來(lái)應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率. 1,腹腔鏡手術(shù):通過(guò)腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀,剪,鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過(guò)這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無(wú)水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出. 在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查. 2,B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療. 3,剖腹保守性手術(shù):用于較嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是無(wú)腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除.這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高.還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù).是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷. 保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查.術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效. ?。ǘ┌敫问中g(shù):無(wú)生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過(guò)早出現(xiàn).一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少.切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來(lái)源,從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì).但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā). ?。ㄈ└涡允中g(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過(guò)復(fù)發(fā)者,應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除.手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂.囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡,沖洗.術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇. 腹壁,會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)徹底切除,否則會(huì)復(fù)發(fā). 子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵. 如為不育而實(shí)行保守手術(shù)治療者,可應(yīng)用激素治療3~6個(gè)月以鞏固療效.但有人認(rèn)為,術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時(shí)間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用. 三,放射治療 雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史,但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療的目的.放射線對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯,但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道,泌尿道及廣泛盆腔粘連,尤其是合并心,肺或腎等嚴(yán)重疾病,本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者,也可采用體外放療,破壞卵巢功能,達(dá)到治療目的.即便個(gè)別接受放療者,必須先明確診斷,特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫,以至錯(cuò)治而延誤正確治療.
2024-10-22 17:39
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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