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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大三陽患者若 DNA 指數(shù)高,治療用藥需綜合考慮病情、肝功能、個體差異等。常見藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。同時要注意藥物副作用,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 1. 病情評估:需綜合肝功能、肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查結(jié)果,判斷肝臟損傷程度。 2. 抗病毒藥物: 恩替卡韋:能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,耐藥率低,但可能引起頭痛、疲勞等不良反應(yīng)。 替諾福韋酯:強效抗病毒,安全性較好,但長期使用需關(guān)注腎功能。 干擾素:具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,副作用包括發(fā)熱、乏力、脫發(fā)等。 3. 保肝藥物:如甘草酸制劑、水飛薊素等,可改善肝功能。 4. 生活調(diào)理:避免飲酒、熬夜,保持良好的心態(tài)和飲食習慣。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測病毒載量、肝功能、血常規(guī)等,以便及時調(diào)整治療方案。 大三陽患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行用藥或停藥,以控制病情,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風險。
2024-10-22 17:18
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,大三陽是否治療主要看肝功能、病毒量和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺來決定,因為肝臟有強大的代償功能,輕微的損害不易察覺,等到出現(xiàn)明顯癥狀時病情往往就很嚴重了,你最好去醫(yī)院檢查一下,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對于先天不足中醫(yī)認為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補腎提高免疫力為主,同時要活血化淤保護肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,需要幫助可與我聯(lián)系。
2024-10-22 17:18
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:乙肝根治幾率很小,建議去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),避免上當受騙肝炎患者的飲食1、忌辛辣,辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱。故應(yīng)避免食用辛辣之品。2、忌煙,煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復(fù)。因此肝病患者必須戒煙。3、忌酒,不宜飲酒:酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死?;加屑毙曰蚵曰顒悠诟窝椎牟∪?,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化。4、忌食加工食品,少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。5、忌濫用激素、抗生素,是藥三分毒,藥物對肝腎多有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥。6、忌亂用補品,膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康。7、忌過多食用蛋白飲食,對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥。
2024-10-22 17:18
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:您好,大三陽就說明你體內(nèi)攜帶乙肝病毒,而且病毒在復(fù)制,傳染性很強。因此,我推薦您服用肝喜樂膠囊有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、保護及促進肝細胞再生功能。希望我的回答能夠幫助您,祝您早日康復(fù)!
2024-10-22 17:18
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關(guān)注的大問題.一些不法醫(yī)療機構(gòu)正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規(guī)定,乙肝不允許發(fā)布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫(yī)院單位看起來多么正規(guī),治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導(dǎo)致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,進一步發(fā)展為肝硬化,肝癌,得不償失.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應(yīng)該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài).這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛(wèi)活動”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這與不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果.
2024-10-23 01:38
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