神經(jīng)性耳鳴應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
神經(jīng)性耳鳴應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
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回答1
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黃曉明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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神經(jīng)性耳鳴的應(yīng)對(duì),要注意避免誘因、規(guī)范診療、不亂用藥、注意耳部護(hù)理等。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-11-29 09:21
1.避免誘因:遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,避免使用耳毒性藥物。
2.規(guī)范診療:選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受專業(yè)檢查和診斷。
3.不亂用藥:切勿自行服用藥物和補(bǔ)品,以免加重病情。
4.耳部護(hù)理:保持耳部清潔,避免耳部受傷。
5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮緊張加重耳鳴。
總之,神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)重視治療和護(hù)理,遵循醫(yī)囑,以改善癥狀。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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耳鳴的常見原因和注意事項(xiàng):
2016-07-22 01:01
1、噪聲:暴震聲和長時(shí)間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生,對(duì)高危人群(工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中)要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時(shí)間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機(jī)。
2、精神緊張和疲勞:當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的。
3、特殊藥物:耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí),請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇。
4、不良習(xí)慣:咖啡因和酒精常??墒苟Q癥狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣。耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南。
1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物,會(huì)使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動(dòng)脈硬化。內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí),會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾。中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克,應(yīng)少吃各種動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運(yùn)輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致聽力下降。補(bǔ)鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。
3.多食含鋅食物導(dǎo)致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退。天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如,魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴(kuò)張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)??沙J秤煤谀径?、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。
上述這些維生素與鈣的吸收利用,對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:神經(jīng)性耳鳴要進(jìn)行下列檢查:耳部常規(guī)檢查,電測聽,聲導(dǎo)納,聽性腦干誘發(fā)電位,耳聲發(fā)射,掩蔽試驗(yàn)及利多卡因試驗(yàn)(每公斤體重2毫克利多卡因溶于50毫升0.9%生理鹽水中靜滴,時(shí)間>10分鐘.在給藥完畢后如耳鳴改善,則為利多卡因陽性.利多卡因可能不是直接作用于內(nèi)耳,而主要是作用于外周神經(jīng).因此利多卡因陽性的耳鳴可以稱為"外周神經(jīng)性耳鳴".它可指導(dǎo)以后的用藥方案.必要時(shí)可行CT及MRI檢查. 在除外了外耳及中耳性耳鳴后,對(duì)耳蝸性,神經(jīng)性及中樞性耳鳴的定位診斷及治療方法:
2016-07-22 01:07
1.外毛細(xì)胞型:常為低頻型耳鳴,伴有聽力下降或聽覺過敏,耳聲發(fā)射檢查異常,掩蔽試驗(yàn)有效.對(duì)此型耳鳴應(yīng)采用掩蔽治療.
2.內(nèi)毛細(xì)胞型
3.血管紋型:血管擴(kuò)張劑有效
4.離子通道及耳蝸神經(jīng)型:2~4型利多卡因試驗(yàn)陽性,對(duì)此型耳鳴應(yīng)采用血管擴(kuò)張劑,卡馬西平,苯妥英鈉,VitB1及腺苷B12等藥物治療.
5.中樞型:對(duì)掩蔽試驗(yàn)及利多卡因試驗(yàn)均無效.患者自己常分不清耳鳴的部位,常彌散在顱內(nèi)稱為顱鳴.患者常有神經(jīng)衰弱病史或焦慮征.對(duì)此型患者應(yīng)首先對(duì)神經(jīng)衰弱或焦慮征進(jìn)行治療,藥物治療應(yīng)選擇谷維素,氯硝安定,阿普唑侖,棗仁安神,安神補(bǔ)心等.
5.對(duì)癥處理 (一)物理方法
1,助聽器:內(nèi)耳聽力障礙者首先要用助聽器進(jìn)行糾正,中耳引起的聽力障礙只有當(dāng)手術(shù)無效或無法手術(shù)時(shí)才用.
2.耳鳴掩蔽器: 其原理是通過外界的聲音掩蔽耳鳴聲.它是所有耳鳴治療方法中療效最好的它沒有副作用,可以由患者自己進(jìn)行調(diào)節(jié)和關(guān)閉,如果患者自己覺得不適的話.
3.電刺激和離子介入:在外耳道內(nèi)灌注利多卡因溶液,在外耳道內(nèi)放(+)電極,對(duì)側(cè)小臂上放一個(gè)參照電極(--),利多卡因可以通過鼓膜,鼓室,圓窗/卵圓窗進(jìn)入內(nèi)耳.但現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí),用這種方式不能使利多卡因進(jìn)入內(nèi)耳.離子介入與電刺激內(nèi)耳聯(lián)合使用現(xiàn)在被理解為一種小的心理的治療.
5.對(duì)于聽力喪失,進(jìn)行了電子耳蝸移植的患者發(fā)生耳鳴,可以用電刺激進(jìn)行有效的治療,但它至今未成為一種常規(guī)的治療方法.其適應(yīng)癥很窄,只適用于高度耳聾及完整耳聾的患者.
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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神經(jīng)性耳鳴的治療:神經(jīng)性耳鳴發(fā)病原因目前還不清楚,一般認(rèn)為多與血管問題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變、自身免疫問題、腎虛等因素有關(guān)。該病尚沒有根治方法和特效藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)發(fā)病原因用中藥進(jìn)行治療,可改善癥狀。神經(jīng)性耳鳴病因很復(fù)雜。中耳炎、盯寧栓塞等耳朵疾病會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴;心血管疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、藥物中毒、酒精中毒等疾病也會(huì)引起。除了器質(zhì)性的疾病會(huì)引起耳鳴外,功能性耳鳴也很常見(查不出疾病的耳鳴)。不同的耳鳴有不同的治療方法,治療神經(jīng)性耳鳴比較棘手。治療耳鳴,一定要查明原因?qū)ΠY治療,不能亂用藥。驗(yàn)方一健脾補(bǔ)腎方治療神經(jīng)性耳鳴[處方組成]桑寄生,枸杞子,仙鶴草,五味子,杜仲等。[用法用量]每日l劑,水煎分早、晚2次口服。[功能主治]益氣健脾補(bǔ)腎,通竅醒神健腦。主治:耳鳴。[處方加減]夜間耳鳴加重,加酸棗仁等;頭痛寐差,加石決明等;腎虛明顯,加女貞子等;頭昏椎動(dòng)脈供血不足,加葛根等;年老有血瘀癥狀者.加路路等[病例驗(yàn)證]上方治療腎虛性耳鳴50例65耳,痊愈8耳(12.3%),顯效15耳(23.1%),有效24耳(36.9%),無效18耳(27.7%),總有效率為72.3%。驗(yàn)方二養(yǎng)心寧神方治療神經(jīng)性耳鳴[處方組成]磁石,酸棗仁,琥珀,珍珠母,龍骨,茯神,遠(yuǎn)志,黃連等。[用法用量]每日l劑,水煎分早、晚2次口服,28日為1個(gè)療程。[功能主治]養(yǎng)心寧神,平肝鎮(zhèn)驚,通竅聰耳。主治:神經(jīng)性耳鳴。[處方加減]索取藥方時(shí)一并寄出。[病例驗(yàn)證]上方治療神經(jīng)性耳鳴30例40耳,顯效14耳(35%),有效15耳(37.5%),無效11耳27.5%),總有效率為了2.5%。驗(yàn)方三補(bǔ)腎活血通竅方治療神經(jīng)性耳鳴[處方組成]葛根,黃芪克,黃精,熟地,山藥,山茱萸,丹皮,桃仁,紅花等。[用法用量]每日l劑,水煎分早、晚2次口服。[功能主治]補(bǔ)腎益氣,活血通竅。主治:耳鳴耳聾。[處方加減]失眠加酸棗仁、遠(yuǎn)志等。[病例驗(yàn)證]本方治療耳鳴耳聾36例,治愈6例(16.7%),有效27例(75%),無效3例(8.3%)總有效率(91.7%)。
2016-07-22 01:14
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)性耳鳴主要是由耳神經(jīng)受損和耳神經(jīng)群(耳脈)。對(duì)于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導(dǎo)致的耳鳴,聽力檢測有聽力損害自我治療 緩解神經(jīng)性耳鳴的癥狀。 搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時(shí)緊按雙側(cè)耳門,如此作6次,連續(xù)2~3個(gè)月。治療藥保持心情清靜?! ∑翚夥ǎ喊残撵o坐,緊緊閉嘴,以兩指捏緊鼻孔,鼓氣使氣沖擊耳竅,至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日作數(shù)次?! ∧ΧT法:用大拇指順時(shí)針按摩耳門12下,再逆時(shí)針按摩耳門12下,每日按摩數(shù)次?! ▲Q天鼓耳功法:兩手分別按摩兩側(cè)耳輪18次,再用兩手魚際處(兩手靠小指側(cè)邊緣)掩住耳道,手指放在后腦部,用食指壓中指輕彈后腦部24次,可聽到“咚咚”響聲,稱鳴天鼓法?! ÷曇粞诒畏ǎ捍蜷_收音機(jī),調(diào)到一個(gè)有噪音的波段,把音量調(diào)整到稍高于耳鳴的音量,每次聽10~15分鐘,每天聽5至8次,連續(xù)數(shù)日?! ÷敹ǎ河煤扇~、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,制成枕芯,經(jīng)常枕之,有消除耳 鳴、增強(qiáng)聽力、名目之功效。
2016-07-22 01:22
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好!平時(shí)避免噪音的環(huán)境。建議服用耳聾左慈丸滋腎平肝,用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦???诜?,一?丸,一日3次。忌煙酒、辛辣刺激性食物。感冒時(shí)不宜服用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。希望對(duì)您有幫助!
2016-07-22 01:29
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