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兩年前心臟缺血未在意,現(xiàn)加重伴癥狀,怎么辦?

兩年前查出來心臟缺血我沒在意、最近心臟很不好去醫(yī)院一查還是心臟缺血、這次比上次連重,現(xiàn)在就是胸頭悶,上氣不接下氣、

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟缺血加重并出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,可能與血管狹窄加重、心肌耗氧量增加、不良生活方式、基礎(chǔ)疾病控制不佳、情緒因素等有關(guān)。 1.血管狹窄加重:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展,導(dǎo)致血管狹窄程度加重,影響心肌供血。可通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等)、介入治療(如支架置入)或手術(shù)治療(如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))。 2.心肌耗氧量增加:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、勞累等導(dǎo)致心肌耗氧量增加,而供血相對不足。需要調(diào)整生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。 3.不良生活方式:長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等。應(yīng)戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 4.基礎(chǔ)疾病控制不佳:如高血壓、糖尿病、高血脂等未得到有效控制。需積極控制基礎(chǔ)病,規(guī)律服用降壓、降糖、降脂藥物(如硝苯地平、二甲雙胍、瑞舒伐他汀等)。 5.情緒因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒。要學(xué)會(huì)放松,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 心臟缺血加重需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)改善生活方式,保持良好心態(tài)。

    2024-10-22 17:39
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,是可以服用丹參滴丸進(jìn)行治療的!缺血性心肌病系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄致心肌長期、慢性缺血而造成心肌損害、心臟擴(kuò)大,常見于冠脈多支病變,臨床上以心功能不全與心律失常為主要表現(xiàn),但需除外左室室壁瘤,室間隔穿孔,二尖瓣關(guān)閉不全等。一、超聲心動(dòng)圖或核素心血池造影;二、核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像;三、冠狀動(dòng)脈造影。一、避免勞累,預(yù)防上感;二、血管擴(kuò)張劑:消心痛;三、心功能不全可服巰甲并丙脯酸、依那普利,亦可酌情給小劑量洋地黃類藥物,若浮腫者,可用利尿劑;四、心律失常根據(jù)其類型給予抗心律失常藥物治療;五、抗凝治療:阿斯匹林;六、若有經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)或搭橋術(shù)的適應(yīng)征,可進(jìn)行這方面治療。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑?! ★嬍吃瓌t:應(yīng)避免一切含有辛辣刺激性的食物,如酸辣過冷,過燙、蔥蒜、豆類等脹氣食物,以及粗糧和富含渣滓的食物等。凡是能促使胃酸分泌較多的肉湯、雞湯等鮮湯、濃茶均不宜飲用。采取少吃多餐方式以中和胃酸,并減少胃部的過重負(fù)擔(dān)。

    2024-10-22 17:39
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.心肌缺血還會(huì)損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來,易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果.心機(jī)缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等.

    2024-10-22 17:39
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    醫(yī)生建議:心肌缺血是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,致使心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的臨床狀態(tài)。以活血化瘀、芳香開竅、行氣止痛為主要治療機(jī)理。

    2024-10-22 17:39
  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    心臟病飲食禁忌含鐵過量對心臟不利(文章來源:新華社北京)專電美國科學(xué)家最近的研究表明,含有過量鐵的食物容易使人患心臟病.荷蘭科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)一種基因發(fā)生變異時(shí),心臟病發(fā)病的可能性增加一倍.而這種基因與一種血色素癥有關(guān),這種病會(huì)導(dǎo)致患者從食物中攝取過量的鐵.一般人體內(nèi)含有2到4克鐵,而患這種血色素癥的患者體內(nèi)鐵含量高達(dá)20克.在美國,平均每3000人中就有一人患有此癥.心臟病患者不宜過量補(bǔ)鈣(文章來源:文摘報(bào))大量科研證實(shí),人們?nèi)粘o嬍持腥扁}導(dǎo)致高血壓,故許多臨床醫(yī)生都倡導(dǎo)心血管病患者宜高鈣飲食.然而,美國斯坦福大學(xué)的克盧克辛教授等人經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),心臟病患者補(bǔ)鈣過量可引起猝死.克盧克辛教授指出,美國每年有20萬致命性心臟病發(fā)作病人,主要由于心臟缺血,二氧化碳濃度突然升高,造成鈣離子大量流入心肌細(xì)胞內(nèi),發(fā)生鈣沉積而猝死.有學(xué)者指出有猝死預(yù)兆的心臟病患者,應(yīng)長期服用小劑量的鈣拮抗劑以減少猝死的發(fā)生.因此,高血壓,冠心病等心血管病患者宜在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,合理攝取鈣或服用鈣劑來達(dá)到降血壓的目的.(《上海家庭報(bào)》99.8.25江鳴文)高血壓病和心臟病患者的飲食調(diào)養(yǎng),要根據(jù)具體情況而定,一般來說,應(yīng)注意以下問題:(1)控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉.如鈉鹽攝入過多,在某些內(nèi)分泌素的作用下,能引起小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高.同時(shí),鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內(nèi)水分儲(chǔ)留,就會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān).因此,每日飲食中鈉鹽供應(yīng)量以低于3克為宜;咸菜,榨菜,醬豆腐等過咸的食品以少吃,不吃為佳.(2)控制熱能供應(yīng)量高血壓和心臟病患者應(yīng)多食用含熱量低的食物.因總熱能過高時(shí),血清膽固醇通常升高.如患者體重過重,應(yīng)節(jié)制飲食.(3)限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中,盡量避免食用含動(dòng)物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動(dòng)物油脂,肥肉,肝,腎,腦,肺,蛋黃,魚子等.以食用植物油及豆制品為宜.但植物油也不可過多,因過多的植物油也會(huì)促使患者肥胖.(4)忌食刺激性食物飲食中盡量少用生姜,辣椒,胡椒面等辛辣調(diào)味品,嚴(yán)禁吸煙,飲酒,去掉喝濃茶,濃咖啡等不良嗜好.(5)多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜,瓜果,豆芽,海帶,紫菜,木耳等食物,有防止血管硬化的作用.經(jīng)常食用芹菜,草莽,西紅柿等食物,可降低血壓.心臟病患者宜多食山渣,金櫻子,草萄果等水果.

    2024-10-22 18:41
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