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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,受遺傳、環(huán)境、免疫、神經(jīng)調(diào)節(jié)等多種因素影響。目前哮喘尚不能被完全根治,但通過規(guī)范治療和管理,可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。主要措施包括避免誘因、藥物治療、免疫治療、患者教育和定期隨訪等。 1.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的影響,存在哮喘易感性。如果家族中有哮喘患者,其親屬患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.環(huán)境因素:過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等,以及空氣污染、氣候變化、呼吸道感染等都可能誘發(fā)哮喘。 3.免疫因素:免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),導(dǎo)致氣道炎癥和高反應(yīng)性。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)因素:自主神經(jīng)功能失調(diào),可能影響氣道平滑肌的收縮和舒張。 5.生活方式:吸煙、過度勞累、精神壓力大等不良生活方式也可能使哮喘發(fā)作或加重。 總之,雖然哮喘難以徹底治愈,但患者只要積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,避免接觸誘發(fā)因素,就能很好地控制病情,減少發(fā)作,過上正常的生活。
2024-10-22 16:09
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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支氣管哮喘簡(jiǎn)稱“哮喘”,哮喘屬于中醫(yī)“哮病”范疇,是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.哮喘因寒誘發(fā),素體陽虛,痰從寒化,屬寒痰為患,則發(fā)為冷哮;若因熱邪誘發(fā),素體陽盛,痰從熱化,屬痰熱為患,則表現(xiàn)為熱哮.若哮喘反復(fù)發(fā)作,寒痰傷及脾腎之陽,痰熱耗灼肺腎之陰,則可從實(shí)轉(zhuǎn)虛,表現(xiàn)為脾腎陽虛或肺腎陰虛.在我們的臨床實(shí)踐中,絕大部分患者都表現(xiàn)為脾腎陽虛的證候,有極少數(shù)肺腎陰虛的患者,往往也合并有脾腎陽虛的證候.中藥治療(1)哮喘急性發(fā)作期:要根據(jù)病人寒熱,虛實(shí)各證候辨證施治.在急性發(fā)作時(shí),用湯劑收效較快.①寒痰阻肺,喉有喘鳴,痰多而不易咳出,面色白,無汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脈浮滑.治法:溫肺散寒,化痰止咳平喘.可用麻黃,桂枝,半夏,細(xì)辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治療.主要湯劑為小青龍汽,也可用射干麻黃湯等.②痰熱阻肺,咳喘,有喘鳴,胸悶,痰稠黃,不易咳出,煩躁口渴,可伴發(fā)熱,咽紅,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù).治法:清熱化痰,肅肺平喘.可用麻黃,杏仁,黃芪,葶藶子,蘇子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治療.熱重可加石膏;痰黏可加用瓜蔞皮,天花粉等.主要湯劑為定喘湯加減,或麻杏石甘湯治療.(2)緩解期:在緩解期,要健脾,補(bǔ)腎,扶正.①肺脾氣虛,哮喘發(fā)作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩而弱.可用玉屏風(fēng)散(白術(shù),防風(fēng),黃芪)及人參健脾丸等.②腎虛氣喘,久病體虛,怕冷,下肢發(fā)冷,面色蒼白,心跳氣短,夜間尿多,大便稀,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈細(xì)弱.可用“參蛤散”加減,黨參,蛤蚧,五味子研粉混合,分次吞服;也可用補(bǔ)腎防喘片,麥味地黃丸.③平時(shí)也可長(zhǎng)期服用桂龍咳喘寧,對(duì)輕癥哮喘發(fā)作及其緩解期,有一定止咳,平喘作用.哮喘中藥方劑
2024-10-22 16:09
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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哮喘的臨床表現(xiàn)由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征,例如:支氣管平滑肌痙攣,氣道粘膜水腫,粘液分泌增多,粘膜纖毛功能障礙,支氣管粘膜肥厚,支氣管粘液栓塞等等,根據(jù)各種病理生理變化程度不同即可導(dǎo)致臨床上不同程度的哮喘癥候群,重者表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),輕者僅表現(xiàn)為胸悶,有些則表現(xiàn)為以咳嗽為主.而一般常見的所謂支氣管哮喘,則常指狹義的定義. 吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價(jià)明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少. 哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),更重要的是與正確的治療方案有關(guān).多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達(dá)95%.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個(gè)別病情重,氣道反應(yīng)性增高明顯,或合并有支氣管擴(kuò)張等疾病,治療相對(duì)困難.個(gè)別病人長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素.
2024-10-22 16:09
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:哮喘很難治的,只能說是怎么去控制。只要您不去接觸過敏原,同時(shí)服用吸入型糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),就可以控制。所以要遠(yuǎn)離過敏原。
2024-10-22 16:09
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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支氣管哮喘簡(jiǎn)稱“哮喘”,哮喘屬于中醫(yī)“哮病”范疇,是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.支氣管哮喘簡(jiǎn)稱“哮喘”,哮喘屬于中醫(yī)“哮病”范疇,是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.飲食宜忌 避開引發(fā)哮喘的食物 要避免苜蓿,甜菜,紅蘿卜,可樂,冷飲(可能引起支氣管痙攣),乳制品(包括牛奶及冰淇淋),魚,紅肉(尤其是豬肉),加工食品,鹽,菠菜,雞肉及火雞肉,白面粉,白糖;蛋類,核果及海產(chǎn);色胺酸等.如果你有哮喘病,應(yīng)認(rèn)識(shí)并避免那些會(huì)引雪哮喘癥的食物. 注意鹽的使用 一項(xiàng)研究指出,食鹽對(duì)哮喘病患者可能有致命性的威脅.因此,哮喘病患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量. 小心食品添加劑 食品添加劑,尤其是亞硫酸鹽及味精,會(huì)引發(fā)哮喘病.亞硫酸鹽最常見于啤酒及其他酒類,蝦,水果(尤其是杏果).大部分餐廳使用亞硫酸鹽保存生菜沙拉,酪梨醬,水果切片,涼拌卷心菜,冷凍式灌頭貝類,罐頭食品,腌制品,冷凍薯?xiàng)l,洋芋片,酒醋,蘋果汁,馬鈴薯,烘烤食品,臘腸,酒品.亞硫酸鹽可見于任何一種食物.有些人在吃過合亞硫酸鹽的食物后,會(huì)有嚴(yán)重的突發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致死亡.包括重亞硫酸鈉,重亞硫酸鉀及二氧化硫.它們經(jīng)常被用來防止食物變色及細(xì)菌孳生,上餐館時(shí),不妨問一下食物里是否添加味精或亞硫酸鹽. 多食用新鮮蔬果 多食用新鮮蔬果,核果,豆制品及種子,燕麥片,糙米,全麥等谷類.并采用一種低血糖性的飲食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物. 忌食帶魚,黃魚,蟶子,蝦,蟹,芥菜等發(fā)物;適量選食一些能滋補(bǔ)肺脾腎的食物,如蓮子,栗子,山藥,黑豆,胡桃,刀豆,梨,銀耳,枇杷,豬羊肺等. 葡萄泡蜂蜜治哮喘 葡萄500克,什么品種的都行,蜂蜜500克.將葡萄泡在蜂蜜里,裝瓶泡2-4天后便可食,每天3次,每次3-4小匙. 糖蘿卜治哮喘 取糠心(即開花籽后)的蘿卜一個(gè),洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內(nèi)熬煎15-20分鐘后將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解后趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤(rùn)肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患. 注:每次熬制,需用一個(gè)新蘿卜瓤. “核麻蜜”治哮喘病 取核桃仁250克,黑芝麻100克(上鍋微炒),將核桃仁搗碎,再取蜂蜜一飯勺,水兩飯勺,在爐火上煮沸,趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子攪拌均勻,放在籠屜上蒸20分鐘即可.每天早晚各兩湯勺. 豆腐 豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次.此食療方對(duì)肺熱型的哮喘病十分有效. 杏仁 杏仁5克,麻黃6克,豆腐100克,混合加水煮1小時(shí),去渣,吃豆腐喝湯.每天或隔天1服.此食療方對(duì)哮喘病人也很有效. 絲瓜 鮮嫩絲瓜5個(gè)切碎,水煎去渣后給予口服;或用絲瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法為取絲瓜藤離地面3~4尺處剪斷,斷端插入瓶中,鮮汁滴入瓶?jī)?nèi),一天可集液汁500毫升. 干胎盤 將干胎盤1只和干地龍100條共研細(xì)末,裝入空心膠囊中備用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹溫開水送下,10天1療程. 核桃 核桃對(duì)哮喘有較好的療效,可取核桃仁5克,杏仁5克,蜂蜜30克,將這3種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁20滴,一次服完.每隔兩日服上述藥方一次,連服5~7次.或取核桃30克,生姜15克,豬肺250克.洗凈豬肺加水放入核桃仁,生姜,燉熟.每日3次,在1~2日內(nèi)服完.這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈,反復(fù)發(fā)作的腎虛患者.
2024-10-23 07:52
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