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高血壓患者常用的治療藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過(guò)促進(jìn)尿液排出，減少血容量來(lái)降低血壓。 2.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管降低血壓。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，發(fā)揮降壓作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，達(dá)到降壓目的。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾，通過(guò)降低心率和心輸出量來(lái)降低血壓。 高血壓患者的用藥需要綜合考慮個(gè)體情況，如年齡、合并疾病等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，不可自行用藥。

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類(lèi),如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品：牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類(lèi),因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等.運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話(huà)說(shuō)：“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).1,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.②注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖,防中風(fēng).③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.④選擇安全場(chǎng)所：如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).2,運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止

高血壓病人的常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容：　　1,血尿常規(guī).如果出現(xiàn)貧血,血尿,蛋白質(zhì)等,應(yīng)考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷.　　2,血生化.如血鉀,血鈉,肝腎功能,血糖,血脂等.血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能.肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測(cè)可以了解有沒(méi)有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素.　　3,心電圖.有利于了解高血壓病患者有無(wú)高血壓病所致的心肌肥厚,心律失常或心肌缺血.　　有條件的高血壓病患者,可進(jìn)一步選作以下檢查：　　1,動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè).此檢查不僅能真實(shí)地反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律.　　2,超聲心動(dòng)圖檢查.該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu)和功能.一,合理膳食　　1.飲食對(duì)于高血壓的重要性：民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.　　控制高血壓要點(diǎn)2.高血壓患者的飲食宜忌：　?、偬妓衔锸称罚骸　∵m宜的食品---米飯,粥,面,面類(lèi),葛粉,湯,芋類(lèi),軟豆類(lèi).　　應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）,干豆類(lèi),味濃的餅干類(lèi).　?、诘鞍踪|(zhì)食品　　適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚(yú),蛋,牛奶,奶制品（鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐）.　　應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚(yú),鯡魚(yú),金槍魚(yú)等）,加工品（香腸）.　1,定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.　　2,治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害.　　3,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.　　4,條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.　　5,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.　　6,老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生.

醫(yī)生建議：可以服用些降壓1號(hào)，或尼莫地平治療，也可以服用些降寧蚓激酶腸溶膠囊這個(gè)藥很好用，平時(shí)多活動(dòng)身體，多吃些清淡些的食物。

根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類(lèi)很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：1利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂(lè)定.3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達(dá)血平片等.降壓藥物選用的原則是：①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說(shuō)明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類(lèi)或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂(lè)定,長(zhǎng)壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂(lè)定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過(guò)快,過(guò)多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動(dòng)脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施.近年來(lái)多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對(duì)伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對(duì)有傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過(guò)緩者亦甚安全；亦可選用酶抑制劑,對(duì)伴有心功能欠佳者更好,對(duì)血壓過(guò)高上述兩藥可同時(shí)應(yīng)用；對(duì)有心動(dòng)過(guò)速者可選用β受體阻滯劑,尤其對(duì)心肌梗死后伴有高血壓,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)早搏動(dòng)可能有預(yù)防猝死的作用；對(duì)持久血壓不易下降者有時(shí)需上述三藥同時(shí)應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開(kāi)始,并經(jīng)常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.WJL