膽結(jié)石多大時通常需要手術(shù)治療？
我是搞工程的，平時在工地上忙來忙去的，工地的環(huán)境都很差，估計由于灰塵很重，今年年后發(fā)現(xiàn)自己得了膽結(jié)石，醫(yī)生說結(jié)實(shí)大概在1CM，還算是比較大的，醫(yī)生建議可以喝中藥和物理方式碎石，暫時不需要采取手術(shù)，我想知道一般結(jié)實(shí)多大需要手術(shù)？
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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膽結(jié)石是否需要手術(shù)治療，不能單純依據(jù)結(jié)石大小來決定，還需綜合考慮癥狀、膽囊功能、結(jié)石數(shù)量和性質(zhì)等因素。一般來說，結(jié)石大于 3 厘米、伴有明顯癥狀、膽囊功能受損、多發(fā)結(jié)石且較大、結(jié)石性質(zhì)特殊等情況可能需要手術(shù)。 1. 結(jié)石大小：當(dāng)結(jié)石直徑超過 3 厘米時，癌變風(fēng)險增加，通常建議手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，即使結(jié)石不大，也可能需要手術(shù)。 3. 膽囊功能：通過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊收縮功能明顯減退或喪失，即使結(jié)石較小，也傾向手術(shù)治療。 4. 結(jié)石數(shù)量：多發(fā)結(jié)石，且較大的結(jié)石容易引起膽囊管梗阻，增加手術(shù)可能性。 5. 結(jié)石性質(zhì)：如果是充滿型結(jié)石、泥沙樣結(jié)石或膽囊頸部結(jié)石，容易導(dǎo)致膽囊炎癥和并發(fā)癥，可能需要手術(shù)。 總之，膽結(jié)石的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況綜合判斷，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，定期復(fù)查，保持良好的生活和飲食習(xí)慣也很重要。
2016-08-03 14:11
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"治療結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)目、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來制定： 一般來說，5mm~2cm的腎結(jié)石，首選體外碎石。5mm以下的腎結(jié)石，以保守治療或觀察為主。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石，應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀(jì)80年代在國內(nèi)首先開始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治 療。開放手 術(shù)取石 的應(yīng) 用已經(jīng)越來越少了，在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時，可以開放手術(shù)治療解剖異常同時取石。"
2016-08-03 14:11
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好啊，膽結(jié)石手術(shù)要根據(jù)患者多方面情況來決定的，不僅僅是從結(jié)石的大小來做決定的，膽結(jié)石手術(shù)有一定的適用范圍，主要有以下幾個方面：1、膽囊病變比較嚴(yán)重，結(jié)石相對比較大，急性化膿及壞疽性膽囊炎;穿孔伴有慢性腹膜炎。2、膽囊結(jié)石伴膽囊壁有明顯的鈣化。3、充滿性或者多發(fā)結(jié)石使膽囊萎縮，膽囊喪失其生理功能
2024-10-15 01:21
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