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肝內(nèi)膽管從結(jié)石到鈣化且強(qiáng)光團(tuán)變大，不一定意味著膽管堵塞加重。這涉及多種因素，如結(jié)石性質(zhì)變化、鈣化灶形成、檢查誤差、身體代謝狀況以及病情進(jìn)展等。 1. 結(jié)石性質(zhì)變化：結(jié)石成分改變可能影響其在超聲下的表現(xiàn)，不一定代表堵塞加重。 2. 鈣化灶形成：鈣化灶有時會被誤認(rèn)為結(jié)石增大，實(shí)際并非堵塞加重。 3. 檢查誤差：不同設(shè)備、操作人員等因素可能導(dǎo)致測量結(jié)果有偏差。 4. 身體代謝狀況：自身代謝功能對結(jié)石和鈣化的發(fā)展有影響。 5. 病情進(jìn)展：少數(shù)情況下，確實(shí)可能是病情發(fā)展，膽管堵塞加重。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面考慮。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 CT 或磁共振胰膽管造影等，以更準(zhǔn)確地評估病情。同時，要注意飲食清淡，避免高脂高膽固醇食物，適量運(yùn)動。如有必要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。

" 你好！ 膽結(jié)石病因:膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉(zhuǎn)的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等。 膽結(jié)石治療:初期的話吃藥就可以了，稍嚴(yán)重點(diǎn)可以通過微管探測切除膽囊，減輕患者疼痛，如果不治療，病情就會加重的，吃藥就不管用了，我老公就是一直拖得不治，結(jié)果到了實(shí)在忍不了的時候，去醫(yī)院切除，做了3個多小時的手術(shù)，先是用微管那種，結(jié)果他炎癥厲害，根本就找不到膽囊，只好再開刀切除，把我嚇壞了，手術(shù)完后，刀口疼的特厲害，男人都扛不住的，他當(dāng)時握我的手時，感覺我的骨頭都快被他捏碎了，你想有多疼，所以勸你還是趁早看吧 醫(yī)生建議:1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補(bǔ)充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

1.合并肝外膽管結(jié)石表現(xiàn) 肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中有2/3～3/4與肝門或肝外膽管結(jié)石并存 因此大部分病例的臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似 常表現(xiàn)為急性膽管炎 膽絞痛和梗阻性黃疸 其典型表現(xiàn)按嚴(yán)重程度 可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征(疼痛 畏寒發(fā)熱 黃疸)或Reynolds五聯(lián)征(前者加感染性休克和神志改變) 肝大等 有些患者在非急性炎癥期可無明顯癥狀 或僅有不同程度的右上腹隱痛 偶有不規(guī)則的發(fā)熱或輕 中度黃疸 消化不良等癥狀 　　2.不合并肝外膽管結(jié)石表現(xiàn) 不伴肝門或肝外膽管結(jié)石 或雖有肝外膽管結(jié)石 而膽管梗阻 炎癥僅發(fā)生在部分葉 段膽管時 臨床表現(xiàn)多不典型 常不被重視 容易誤診 單純肝內(nèi)膽管結(jié)石 無急性炎癥發(fā)作時 患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適 隱痛 往往在B超 CT等檢查時才被發(fā)現(xiàn) 　　一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生部分葉 段膽管梗阻并急性感染 引起相應(yīng)葉 段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎(acute pyogenic cholangitis) 其臨床表現(xiàn)除黃疸輕微或無黃疸外 其余與急性膽管炎相似 嚴(yán)重者亦可發(fā)生疼痛 畏寒 發(fā)熱 血壓下降 感染性休克或神志障礙等重癥急性膽管炎的表現(xiàn) 右肝葉 段膽管感染 炎癥 則以右上腹或肝區(qū)疼痛并向右肩 背放散性疼痛和右肝大為主 左肝葉 段膽管梗阻 炎癥的疼痛則以中上腹或劍突下疼痛為主 多向左肩 背放散 左肝大 由于一側(cè)肝葉 段膽管炎 多無黃疸或輕微黃疸 甚至疼痛不明顯 或疼痛部位不確切 常被忽略 延誤診斷 應(yīng)于警惕 一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石并急性感染 未能及時診斷有效治療 可發(fā)展成相應(yīng)肝臟葉 段膽管積膿或肝膿腫 長時間消耗性弛張熱 逐漸體弱 消瘦 　　反復(fù)急性炎癥必將發(fā)生肝實(shí)質(zhì)損害 肝包膜 肝周圍炎和粘連 急性炎癥控制后 亦常遺留長時間不同程度的肝區(qū)疼痛或向肩背放散痛等慢性膽管炎癥的表現(xiàn) 　　3.腹部體征 非急性肝膽管梗阻 感染的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者 多無明顯的腹部體征 部分患者可有肝區(qū)叩擊痛或肝大 左右肝內(nèi)存在廣泛多發(fā)結(jié)石 長期急慢性炎癥反復(fù)交替發(fā)作者 可有肝 脾大 肝功能障礙 肝硬化 腹水或上消化道流血等門靜脈高壓征象 　　肝內(nèi)膽管急性梗阻并感染患者 多可捫及右上腹及右肋緣下明顯壓痛 肌緊張或肝大 同時存在膽總管結(jié)石和梗阻 有時可捫及腫大的膽囊或Murphy征陽性 　　由于肝內(nèi)膽管解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜 結(jié)石多發(fā) 分布不定 治療困難 因此對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷要求極高 應(yīng)在手術(shù)治療之前全面了解肝內(nèi)膽管解剖變異 結(jié)石在肝內(nèi)膽管具體位置 數(shù)量 大小 分布以及膽管和肝臟的病理改變 如肝膽管狹窄與擴(kuò)張的部位 范圍 程度 肝葉 段增大 縮小 硬化 萎縮或移位等狀況 以便合理選擇手術(shù)方法 制定手術(shù)方案 　　肝內(nèi)膽管結(jié)石?？陕淙肽懣偣?形成繼發(fā)于肝內(nèi)膽管的膽總管結(jié)石或同時伴有原發(fā)性膽總管結(jié)石 故所有膽總管結(jié)石患者都有肝內(nèi)膽管結(jié)石可能 均應(yīng)按肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷要求進(jìn)行各種影像學(xué)檢查