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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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得了膽結(jié)石是不能自己買藥治療的,因為結(jié)石的大小不同,治療的方法也不一樣??梢匀メt(yī)院的消化內(nèi)科就診,做彩超等檢查,確定結(jié)石的大小以后,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸等藥物治療,要注意避免吃油膩和辛辣刺激性的食物,多吃一些蔬菜、水果,適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒印?/p> 2018-12-29 16:02
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:一、臨床表現(xiàn) 膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。反復(fù)反作的急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊積液或膽絞痛,皮膚鞏膜無黃疸或黃疸輕,消化不良、曖氣、上腹飽脹、厭油膩食物等或類似慢性胃病的癥狀。結(jié)石不嵌頓時無體征,嵌頓時常表現(xiàn)為急性結(jié)石性膽囊炎。急性炎癥早期僅有右上腹壓痛或捫及腫大有壓痛的膽囊。后期右上腹明顯肌緊張、壓痛、反跳痛。Murphy征陽性。反復(fù)發(fā)作膽囊炎而無黃疸,此次伴黃疸,應(yīng)考慮膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石?! 《?、輔助檢查
2016-07-28 18:49
1、實驗室檢查:急性發(fā)作時,血白細(xì)胞升高,血清轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素可短時輕度升高。
2、腹部X線平片:結(jié)石顯示率不超過20%,但在與上消化道穿孔的鑒別上起重要作用。
3、口服法膽囊造影:診斷正確率為90~95%。
4、B超:可見膽囊內(nèi)有結(jié)石、膽囊腫大、積液,壁厚或萎縮,診斷正確率在95%以上?! ∪⒅委煛?br> 1、膽囊切除術(shù)
?。?)開腹膽囊切除術(shù) 適應(yīng)癥:化膿性、壞疽性和穿孔性膽囊炎;并發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎的膽囊結(jié)石;癥狀性膽囊結(jié)石;膽囊無功能;無癥狀膽囊結(jié)石伴糖尿病等并發(fā)癥;膽囊腫瘤。
?。?)腹腔鏡膽囊切除術(shù) 適應(yīng)癥:既往無上腹外傷及手術(shù)史,無急性膽管炎、胰腺炎、腹膜炎及腹腔膿腫者?! 〗砂Y:膽囊結(jié)石合并急性胰腺炎;膽囊管過短(<3mm)或與膽總管緊密粘連;疑有膽囊癌;病態(tài)肥胖;妊娠期婦女;膈疝;合并嚴(yán)重的肝硬化或出血性疾患;重要臟器功能紊亂不能耐受麻醉和手術(shù)者。
2、溶石療法 口服藥物溶石,對早期含鈣少的固醇結(jié)石有一定療效。如熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸。
3、體外沖擊波碎石碎石期間和碎石后聯(lián)合服用溶石藥物,有助于排出結(jié)石和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
如果年輕,反復(fù)發(fā)作,還是要切掉的。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點:“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有:喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
2016-07-28 18:56
1.維持理想體重.
2.保持運動的習(xí)慣.
3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量.
4.絕對禁止暴飲暴食.
5.避免長時間以坐姿從事工作.
6.避免過于疲勞.
7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.
8.若有便秘癥狀,須積極治療.
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染.
2.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
3.忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.
4.忌煙酒及辛辣食物.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽石癥是一個多發(fā)、常見的疾病。目前,醫(yī)學(xué)上治療膽石癥的手段:藥物排石溶石、無創(chuàng)手術(shù)取石、微創(chuàng)手術(shù)取石、膽囊切除和微創(chuàng)保膽取石的治療方法。而采用體外碎石來治療膽囊結(jié)石的醫(yī)院是對患者健康和生命不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。關(guān)鍵的問題,治療結(jié)石一定要選擇專業(yè)正規(guī)的的結(jié)石病??漆t(yī)院來治療,因為結(jié)石能否治好,跟醫(yī)院的水平,技術(shù)設(shè)備和醫(yī)生的專業(yè)水平又很大的關(guān)系膽囊結(jié)石由于先天性的生理原因,從而不能進(jìn)行體外碎石治療,而且俗話說“肝膽相照”膽囊和肝臟在一起,即便是采取碎石,如果肝臟內(nèi)有其他病情比如:肝囊腫,肝血管瘤,肝內(nèi)肝內(nèi)膽管結(jié)石,那一旦碎石就會引起肝內(nèi)囊腫的何血管瘤破裂造成大出血危機(jī)生命安全,震動時由于巨大的沖擊力量讓結(jié)石不停撞擊對膽囊壁和膽管壁的刺激造成膽囊破裂、炎癥,從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以膽囊結(jié)石能不能做體外碎石建議盡快去醫(yī)院檢查治療,因為膽結(jié)石是會增大增多的
2016-07-28 19:10
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,膽結(jié)石推薦使用膽石通膠囊,它主要用于清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱,右脅疼痛,痞渴嘔惡,黃疸口苦,以及膽石癥、膽囊炎、膽道炎屬肝膽濕熱證者。用于肝膽濕熱,右脅疼痛,痞渴嘔惡等病患者??诜?,一次4-6粒,一日3次。另要忌煙忌酒,少吃辛辣油膩,多吃水果蔬菜,祝您早日康復(fù)。
2016-07-28 19:16
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