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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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目前如果是GRAVES病導(dǎo)致的甲亢的話,可以及時(shí)的進(jìn)行藥物的控制,此病使用的藥物有兩類;首先是硫脲類藥物其次是咪唑啉,硫脲類藥物有丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶,而咪唑啉藥物有甲巰米唑,咪唑啉的藥物的半衰期較長作用大于硫脲類藥物,因此說可以根據(jù)自己的情況及時(shí)的進(jìn)行選擇目前的藥物來進(jìn)行服用。
2018-07-03 11:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。(一)治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等??辜谞钕偎幬镆粤螂孱惢衔餅橹鳎朔椒ㄊ莾?nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞?! ∷幬镏委熇昧螂逅幬镆种萍谞钕賰?nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二、三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢、發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療。藥物治療的適應(yīng)癥: ?、俨∏檩p、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦、年老體弱或合并嚴(yán)重肝、腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備; ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療。 ?。ǘ┲委熂卓旱目辜谞钕偎幬锔弊饔谩 ≈委熂卓旱目辜谞钕偎帲罕蜓踵奏ぁ⑺瓦虻瓤梢鸢准?xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月,如及時(shí)停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象。 治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會(huì)還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個(gè)月期間,但也可見于用藥后的任何時(shí)間。因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕。 粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防。另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥。對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來預(yù)防。在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時(shí),一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生、鱉肝醇,必要時(shí)用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢?! ×<?xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救。因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢?! 。?)有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經(jīng)治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活。
2016-07-30 04:58
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)學(xué)把甲亢一類疾病歸屬于“癭瘤”的范疇,有氣癭、肉癭、石癭的不同。從治療上說,應(yīng)分清標(biāo)本虛實(shí),抓住主證。由于你的來信對孩子的甲亢的癥狀陳述太少,如有無心悸、多食、突眼等,臨床用藥重點(diǎn)不同。根據(jù)我們的臨床體會(huì),我們先試開一處方,重點(diǎn)控制甲亢的心臟改變?! ∩徸有?0克,地骨皮10克,黃芩10克,丹皮10克,白茯苓10克,麥門冬10克,車前子10克(包煎),半夏10克,黃芪15克,人參6克,焦檳榔10克,石菖蒲10克,苦參10克,海浮石15克,知母10克,連翹6克?! ∷宸?。連用七劑,每日一劑,水煎分3次服。如有效,再連服15劑,到癥狀得到控制。另用黃藥子15克,加白酒一斤,浸泡7天~10天,浸泡后搖勻,每日飲藥酒一盅。
2016-07-30 05:04
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回答4
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張建國 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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甲亢保守治療上可以用以下方法治療試試一、內(nèi)科治療:包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等??辜谞钕偎幬镆粤螂孱惢衔餅橹?,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。二、同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個(gè)月或半年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小,
2016-07-30 05:11
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚意見建議:,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物,碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減.碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高,易導(dǎo)致甲低.手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況.
2016-07-30 05:19
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,建議可以服用甲亢靈片(薄膜衣片)主要作用是平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。適宜人群有用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者。用法用量是口服,一次6~7片,一日3次。謝謝。
2016-07-30 05:26
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