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24 小時心率 5 萬多次且早搏 4 千多次是否需要安裝起搏器，要綜合考慮多種因素，如早搏類型、癥狀嚴(yán)重程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能、基礎(chǔ)疾病以及患者整體健康狀況等。 1.早搏類型：房性早搏和室性早搏的危險程度不同。室性早搏相對更嚴(yán)重，尤其是多源性、成對出現(xiàn)或伴有 R-on-T 現(xiàn)象的室性早搏。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若患者頻繁感到心慌、胸悶、頭暈甚至?xí)炟?，提示病情較重。 3.心臟結(jié)構(gòu)和功能：存在心臟擴(kuò)大、心力衰竭等情況，安裝起搏器的可能性增加。 4.基礎(chǔ)疾?。喝缬泄谛牟?、心肌病、心肌炎等基礎(chǔ)病，會影響治療決策。 5.患者整體健康狀況：年齡較大、合并其他嚴(yán)重疾病，可能影響對起搏器的耐受。 綜上所述，僅憑 24 小時心率 5 萬多次和早搏 4 千多次這兩個數(shù)據(jù)，不能直接確定是否需要安裝起搏器，需要綜合評估各項指標(biāo)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科，進(jìn)行全面檢查和評估。