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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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扁桃體總是化膿可能與細(xì)菌感染、免疫力低下、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生差、鄰近器官炎癥蔓延等有關(guān)。 1.細(xì)菌感染:常見(jiàn)的致病菌如鏈球菌、葡萄球菌等??墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等進(jìn)行治療,但需遵醫(yī)囑。 2.免疫力低下:長(zhǎng)期勞累、缺乏鍛煉等導(dǎo)致。應(yīng)保持充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 3.飲食不當(dāng):過(guò)多食用辛辣、油膩食物。需調(diào)整飲食,多吃蔬菜水果,多喝水。 4.口腔衛(wèi)生差:飯后不漱口,睡前不刷牙。要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚刷牙,飯后漱口。 5.鄰近器官炎癥蔓延:如鼻炎、咽炎等。需積極治療原發(fā)炎癥,防止蔓延。 總之,扁桃體總是化膿需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。同時(shí),要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)恢復(fù)。
2024-10-22 16:06
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,手術(shù)是可以在門(mén)診進(jìn)行的!慢性扁桃體炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。病因慢性扁桃體炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。根據(jù)免疫學(xué)說(shuō),扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒及代謝產(chǎn)物進(jìn)入體液后,可引起抗體形成,繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物,能起到一種復(fù)合免疫作用,從而認(rèn)為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。由于自身抗原抗體結(jié)合時(shí)對(duì)組織細(xì)胞有損害,而有利于感染,感染又促進(jìn)抗原抗體反應(yīng),從而形成惡性循環(huán)。癥狀主要癥狀是反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎。也有部分患者無(wú)明顯急性發(fā)作史。表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干,癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。兒童過(guò)度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語(yǔ)言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及卡他性中耳炎癥狀。由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細(xì)菌毒素,可致消化不良,頭痛,乏力、低熱等癥狀?! ∨R床上為記錄方便,可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度:扁桃體超出舌腭弓,但未遮蓋咽腭弓者為Ⅰ度;已遮蓋咽腭弓者為Ⅱ度;超出咽腭弓突向中線者為Ⅲ度。但扁桃體的大小不能作為炎癥的指征,因?yàn)閮和猩硇苑蚀?,成人多萎縮。檢查 檢查可見(jiàn)扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周?chē)M織有牽連,有時(shí)可見(jiàn)隱窩口封閉,呈黃白色小點(diǎn),其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開(kāi)口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時(shí)分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大?! ÷员馓殷w炎已引起全身并發(fā)癥時(shí),血清中甲種,丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高,而反應(yīng)性蛋白檢查多為陽(yáng)性,抗鏈球菌溶血素“O”之效價(jià)增高,血沉亦多加快。通過(guò)免疫組織化學(xué)檢查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高價(jià),對(duì)病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查,在扁桃體組織切片中,確定出扁桃體形成的質(zhì)量變化(IgG占優(yōu)勢(shì)),如能確定這種變化主要位于隱窩-淋巴間質(zhì)內(nèi)(后者在正常情況下沒(méi)有這種功能),就有充分依據(jù)證明在腭扁桃體內(nèi)有潛在性或活動(dòng)性病灶存在。治療扁桃體切除術(shù)為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對(duì)手術(shù)禁忌者可采用。
2024-10-22 16:06
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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人的咽部象個(gè)拱形門(mén),有兩個(gè)拱形組織組成。一個(gè)舌腭弓一個(gè)叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個(gè)窩,內(nèi)即扁桃體。正常時(shí)分泌少量粘液,里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過(guò),就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學(xué)的發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越重視扁桃體的作用,目前已公認(rèn)它是一個(gè)免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個(gè)因子可以增強(qiáng)免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過(guò)濾作用,這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體首當(dāng)其沖,一旦人的抵抗力下降,細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量繁殖,扁桃體就會(huì)發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴(yán)重的會(huì)布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門(mén)堵住了咽部。 扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細(xì)菌就會(huì)在這里繁殖,并產(chǎn)生毒素,隨血液進(jìn)入人體,使人體發(fā)生免疫反應(yīng),而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過(guò)敏狀態(tài),可以進(jìn)一步導(dǎo)致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風(fēng)濕病等,這些并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)扁桃體炎本身的危害?! ⌒夯急馓殷w炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達(dá)39~40℃,同時(shí)伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時(shí)可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因?yàn)楣鈶{全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別?! 〖毙员馓殷w炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細(xì)菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時(shí),因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長(zhǎng)日久會(huì)因慢性缺氧而影響生長(zhǎng)發(fā)育,慢性缺氧還會(huì)使孩子的智力發(fā)育受到影響。小兒扁桃體炎的飲食宜忌:1.急性期飲食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。慢性期宜蔬菜、水果、豆類(lèi)及滋潤(rùn)的食品,如青菜,番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆?jié){、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。2.急、慢性扁桃體炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油條等。
2024-10-22 16:06
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,治療扁桃體炎的方法有很多:傳統(tǒng)藥物治療急性扁桃體炎的方式一般是采用抗菌消炎藥治療,這種局部治療方式的缺點(diǎn)在于只消炎建議您盡早去醫(yī)院檢查治療,祝您早日康復(fù)。
2024-10-22 16:06
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況是可以考慮摘除的,下面是相關(guān)的知識(shí):小小的扁桃體就在我們的喉嚨里面,如果對(duì)著光照一照,可以看到小小的兩片,安靜地待在咽喉要道。平時(shí)它很可能不引起我們注意,但我們卻經(jīng)常可以聽(tīng)到“扁桃腺炎”這類(lèi)詞匯,特別是寒冷的冬季,稍有不慎,小扁桃體就帶給我們大痛苦了。這個(gè)麻煩的小東西有時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的喉嚨腫痛,打鼾,睡覺(jué)易醒,或其他的不良反應(yīng)?! ”馓殷w有什么作用? 扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分,扁桃體的位置及其特殊的組織結(jié)構(gòu),使它在孩子身上起了幫助整個(gè)免疫系統(tǒng)成長(zhǎng)和刺激產(chǎn)生抗體的作用。具體的作用有以下幾個(gè)方面: ·保護(hù)呼吸道和消化道,防止細(xì)菌侵入; ·產(chǎn)生抵抗病菌傳染的免疫體; ·產(chǎn)生淋巴球,并將其輸送到血液中?! ”馓殷w為什么會(huì)發(fā)炎呢? 扁桃體是人體的一個(gè)“天然屏障”,抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。一旦這道防線被攻破,反過(guò)來(lái)便給人體帶來(lái)許多危害。如當(dāng)孩子感冒、發(fā)燒的時(shí)候,扁桃體常常發(fā)炎,如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,就會(huì)妨礙毒素從扁桃體排出,易成“病灶”。這種扁桃體“病灶”還可以引起許多全身性疾病,如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病?! ”馓殷w和增殖體有什么區(qū)別么 扁桃體是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西,作用是阻擋和殺滅細(xì)菌,以免細(xì)菌經(jīng)過(guò)氣管侵入到肺里。當(dāng)你的孩子伸平舌頭說(shuō)“啊”,或者打哈欠的時(shí)候,你就能看見(jiàn)它了。與扁桃體密切相關(guān)的另外一種腺體是增殖腺,它的構(gòu)造與功能和扁桃體相類(lèi)似。從喉嚨的深處到鼻腔,淋巴腺發(fā)達(dá)的腺體就叫做增殖體,它只能通過(guò)一些特殊的儀器才能看見(jiàn)?! ”馓殷w是如何帶來(lái)疾病的呢? 扁桃體有點(diǎn)像海綿,它有很多細(xì)小的小孔和裂紋。當(dāng)遭到細(xì)菌和其他微生物侵襲時(shí),它就會(huì)發(fā)炎、紅腫。結(jié)果呢,就會(huì)導(dǎo)致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病,如中耳炎和鼻竇炎?! ”馓殷w和與之相近的增殖體是人體的免疫器官,每當(dāng)我們生病的時(shí)候,它們都會(huì)腫大,起到免疫的作用。增大后逐漸變小這個(gè)過(guò)程,大約需要3~9個(gè)月的時(shí)間。有一些極端的案例,就是增殖體肥大而且進(jìn)入了鼻腔,致使孩子只能用嘴呼吸。增殖體過(guò)于肥大還會(huì)使孩子說(shuō)話時(shí)鼻音很重,也容易引起中耳感染,或往外壓迫聽(tīng)力神經(jīng),導(dǎo)致聽(tīng)力下降或耳聾。同樣,扁桃體肥大也會(huì)帶來(lái)一些麻煩,比如吞咽困難。當(dāng)扁桃體和增殖體都肥大的時(shí)候,就會(huì)引起睡覺(jué)時(shí)打鼾,睡覺(jué)易醒這些問(wèn)題。 扁桃腺炎和一般性的喉嚨疼痛有什么區(qū)別呢? 扁桃腺炎是一種喉嚨痛感更為劇烈的疾病,是由很多種不同的病毒和細(xì)菌引起的。扁桃腺一旦發(fā)炎,喉嚨就會(huì)紅腫,咽口水都會(huì)感覺(jué)到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃東西了。如果讓孩子的喉嚨迎著光,就會(huì)清楚地發(fā)現(xiàn)他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。扁桃腺炎的另外一些癥狀就是:高燒,耳朵疼,聲音嘶啞,呼吸困難,身體疲憊,嘔吐,嗓子兩邊淋巴腫脹。 與此不同的是,一般性的喉嚨疼痛是因?yàn)槟切?dǎo)致感冒和流感的病毒所引起的。這些病毒引起的喉嚨感染一般都不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,也不會(huì)引起高燒。就像其他類(lèi)型的病毒感染,可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待,過(guò)了一段時(shí)間自然就會(huì)好了。如果幾天過(guò)后病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),或者還伴有發(fā)熱的情況,那么無(wú)論什么原因引起的喉嚨疼痛都需要找醫(yī)生看一看了。另外,如果你的孩子拒絕進(jìn)食、喝水,或者他總是流口水,那么你也必須帶孩子去醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生來(lái)看看是否因?yàn)楸馓蚁傺装Y面積過(guò)大而使孩子幾乎不能吞咽了?! ≈委煴馓蚁傺鬃詈玫姆椒ㄊ鞘裁矗俊 ∵@全部取決于病毒或者細(xì)菌是否越來(lái)越強(qiáng)大。首先,醫(yī)生會(huì)給孩子做檢查,確定喉嚨腫痛是否由細(xì)菌引起。如果是鏈球菌引起的,那么就需要使用抗生素。如果不是因?yàn)榧?xì)菌感染而引起的,那么就很可能是因?yàn)椴《疽鸬?,這種情況療下,唯一的治療方法就是盡量使孩子感覺(jué)舒適些,因?yàn)闆](méi)有特效藥可用。 扁桃體有問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致孩子睡覺(jué)打呼嚕嗎? 確實(shí)是這樣。打呼嚕是扁桃體和增殖體肥大的一個(gè)主要癥狀,如果不進(jìn)行治療,就會(huì)使孩子睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)障礙性的呼吸暫停。這種暫時(shí)的呼吸停止會(huì)使孩子睡覺(jué)時(shí)身體缺氧。那么,孩子的身體反應(yīng)則是睡覺(jué)時(shí)反復(fù)醒,醒來(lái)后才開(kāi)始呼吸,有時(shí)候是喘息,有時(shí)候是使勁擤鼻子再呼吸。毋庸質(zhì)疑,身體處于這樣的低氧水平,并且持續(xù)地由于呼吸不暢而醒來(lái),肯定會(huì)使孩子很疲勞和脾氣暴躁。事實(shí)上,一些孩子還被誤診為注意力不集中的好動(dòng)癥,因?yàn)樗鼈冎g有很多癥狀都很相似,比如,異常煩躁,好攻擊,愛(ài)發(fā)脾氣,精神渙散等等。 那么,治療孩子睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停的方法是什么呢?應(yīng)該就是扁桃體和增殖體的切除手術(shù)。不過(guò),父母應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到并不是所有打呼嚕的起因都有必要非常的警覺(jué)。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約10%的打呼嚕通常是因感冒、過(guò)敏癥或者其他常見(jiàn)病引起的。無(wú)論怎樣,只要你聽(tīng)見(jiàn)你的孩子晚上呼吸聲音很大,就該到醫(yī)院檢查一下他的扁桃體和增殖體。如果醫(yī)生沒(méi)有確診,那么你可以建議醫(yī)生給孩子做一個(gè)睡眠測(cè)試,看看是不是睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停了?! ≡趺礃硬拍軘喽ㄎ液⒆拥谋馓殷w必須切除? 通常這是一個(gè)很難做出的決定。當(dāng)孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)建議切除孩子的扁桃體。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球過(guò)高癥等類(lèi)似疾病,抗生素顯然不起任何作用,那么醫(yī)生通常也是建議進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)的。一般在如下情況下應(yīng)該切掉扁桃體: ·每年都有超過(guò)5次的扁桃體發(fā)炎者; ·扁桃炎合并其它疾病,如合并有風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或腎炎等疾病者; ·有扁桃體周?chē)撃[病史者; ·打呼嚕、呼吸不暢的孩子; ·只要是扁桃體發(fā)炎,并長(zhǎng)有腫瘤,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者,都必須做扁桃體切除手術(shù)?! ∈欠裼胁磺谐馓殷w的理由呢? 肯定有。雖然扁桃體切除的手術(shù)被認(rèn)可是非常安全的,但是像所有外科手術(shù)一樣,它也有一定的危險(xiǎn)性存在。因?yàn)槭中g(shù)需要局部或全身麻醉,麻醉本身也可能有一定的危險(xiǎn)。而且,雖然切除扁桃體和增殖體的手術(shù)相對(duì)其他外科手術(shù)很簡(jiǎn)單和輕松,但是切除扁桃體將引起14天左右的喉嚨疼痛,有時(shí)候疼痛的程度很?chē)?yán)重,將讓孩子難以忍受?! ∧男┤瞬荒芮械舯馓殷w呢? ·當(dāng)孩子的扁桃體炎正處于急性發(fā)作時(shí); ·大一些的女孩子在月經(jīng)期前后; ·凝血機(jī)制有問(wèn)題、血小板減少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃體的?! び胁l(fā)癥,像腎小球腎炎急性期時(shí),在長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物期間、肝炎恢復(fù)期等,也是不能切掉扁桃體的。必須等到身體恢復(fù)正常的時(shí)候才能手術(shù)?! ”馓殷w切除手術(shù)什么年齡合適做呢?手術(shù)痛不痛?需要多長(zhǎng)時(shí)間? 扁桃體切除術(shù)一般是沒(méi)有什么年齡限制的,超過(guò)了一歲半就可以做了。現(xiàn)在我們采用無(wú)痛止血手術(shù)法,只要手術(shù)前消炎、口服止血藥4天就可以了,手術(shù)幾分鐘就可以完成,采用全麻的方法,一點(diǎn)痛感都沒(méi)有。前幾天剛剛為一個(gè)8歲的女孩做了手術(shù),她因扁桃體肥大,導(dǎo)致聽(tīng)力下降,睡不好覺(jué),手術(shù)不到兩分鐘就完成了,3天內(nèi)就恢復(fù)出院了?! ∏谐吮馓殷w影響孩子唱歌、發(fā)聲,手術(shù)會(huì)影響聲帶嗎?會(huì)留下后遺癥嗎? 發(fā)音的聲帶在喉部,而扁桃體在咽部,所以切掉扁桃體是完全不會(huì)損傷到聲帶的。而且,這只是個(gè)小型的手術(shù),所以術(shù)后不會(huì)有任何后遺癥?! ∽詈筇嵝迅改?jìng)?,扁桃體手術(shù)雖是一個(gè)小手術(shù),由于扁桃體的特殊位置和功能,決定是否手術(shù)切除時(shí)應(yīng)聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生的建議,持慎重的態(tài)度。
2024-10-22 15:47
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