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精索靜脈曲張,怎么治?

精索靜脈曲張,怎么治?誰來幫解答?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張光輝 副主任醫(yī)師

    大同煤礦集團有限責任公司二醫(yī)院

    其他

    外科

    如果經過彩超檢查確定是因為精索靜脈曲張的情況下,那么這個還是需要考慮積極的進行手術治療,相對來說會更好一些。不然的話,這個疾病有可能導致一個不孕不育的情況出現(xiàn)。一般來說,盡早的進行治療,效果也會相對來說更加明顯一些。平時間不要使用熱毛巾進行熱敷,不然的話會加重病情。

    2018-07-19 21:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    精索靜脈曲張怎么治精索靜脈曲張(VC)是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,也是導致男性不育的主要原因。多見于青壯年,發(fā)病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育癥中占19%~41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側發(fā)病為多,亦可雙側發(fā)病或單發(fā)于右側。傳統(tǒng)手術采用腹股溝切口,作高位結扎精索內靜脈,并切除陰囊內部分擴張靜脈。手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。亦有部分采取(或聯(lián)合)藥物治療。首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張怎么治原發(fā)性VC伴有不育或精液異常者不論癥狀輕重均為治療指征,目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術、經腹膜后精索內靜脈高位結扎,精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜后高位結扎精索靜脈相較于經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創(chuàng)傷小,不易損傷其他血管,不易漏扎精索靜脈,手術時間短,手術費用低及術后并發(fā)癥,復發(fā)率低等優(yōu)點,是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。手術聯(lián)合藥物治療者的精液參數(shù)改善程度和妊娠率均明顯優(yōu)于單純手術的治療。
    1.臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈,其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大,或作Valsalva實驗后靜脈血液明顯反流;
    2.亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm,平靜呼吸不出現(xiàn)血液反流,Valsalva試驗出現(xiàn)反流,反流時相≥800ms。診斷精索靜脈曲張怎么治目前應用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流現(xiàn)象。

    2016-07-31 21:47
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    病因本病是一種血管性疾病,以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性VC兩種。原發(fā)性VC可能由血管內壓力增高,左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流,即為“胡桃夾”現(xiàn)象(NCS),精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全,精索靜脈管壁組織結構異常,精索靜脈解剖變異,提睪肌發(fā)育不全等解剖學因素或發(fā)育不良引起。而繼發(fā)性VC的病因可能有:腹腔內或腹膜后腫瘤,腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等。臨床表現(xiàn)精索靜脈曲張怎么治患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時陰囊腫脹,局部墜脹疼痛感,可向下腹部,腹股溝區(qū)或后腰部放射,勞累或久站后癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。檢查精索靜脈曲張怎么治采用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態(tài)學分析,有助于對不育患者生育力受損程度的評價,也有利于規(guī)范操作和統(tǒng)一分析標準。所以對精液常規(guī)檢查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建議進行彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查,CDFI可直觀,準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度,血流狀態(tài),是目前無創(chuàng)、準確的診斷途徑。還可選擇紅外線陰囊測溫法,或精索靜脈造影。對于你提出的這個問題,,上面已經為你解答了,希望答案讓你滿意的啊,望采納啊,祝你身體健康?。。?!

    2016-07-31 21:54
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    精索靜脈曲張的病因1.原發(fā)性精索靜脈曲張精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起.由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關閉不全,故易發(fā)生靜脈曲張.最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關.王安喜報道精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環(huán).左,右側精索靜脈均可分別或同時發(fā)生曲張,但以左側靜脈曲張發(fā)病率高,其原因為:左側精索靜脈約比右側長8~10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端“鉗夾”現(xiàn)象.  2.癥狀性精索靜脈曲張腎腫瘤有腎靜脈,下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫,腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張.原發(fā)性精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術治療.非手術方法有:穿緊身內褲并觀察;如果保守治療無效的情況下需要考慮手術治療即可恢復健康.

    2016-07-31 22:02
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    對于精索靜脈曲張怎么治的問題你一定要重視,你提到的精索靜脈曲張怎么治為你解答如下。無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。  非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。  手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:
      1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用??赏瑫r結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發(fā)率低,并發(fā)癥少。
      2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
      3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。
    缺點是靜脈有畸形,有側枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設備。

    2016-07-31 22:09
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好!可食用邁之靈片,本藥可治1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等。希望你能早點康復!

    2016-07-31 22:16
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什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側,成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側精索靜脈曲張,對側睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側,雙側者可高達20%~58%。 查看全文»

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