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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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高血壓的治療包括改善生活方式、合理用藥、定期監(jiān)測血壓、控制并發(fā)癥以及保持良好心態(tài)等。 1.改善生活方式:減少鈉鹽攝入,每人每天不超過 6 克;增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果;控制體重,避免肥胖;適量運動,如快走、慢跑等;戒煙限酒;保證充足睡眠。 2.合理用藥:常見藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑選擇適合自己的降壓藥。 3.定期監(jiān)測血壓:建議每天測量血壓,了解血壓變化,以便調(diào)整治療方案。 4.控制并發(fā)癥:高血壓可能導(dǎo)致心、腦、腎等器官損害,要積極治療并發(fā)癥,如冠心病、腦卒中等。 5.保持良好心態(tài):避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,保持心情舒暢。 總之,高血壓患者需要綜合治療,長期堅持,才能有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
2024-10-14 11:49
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回答2
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓. 臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓. 由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血脂.科學(xué)飲食控制血壓平穩(wěn) 盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制.合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物. 首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因為這類食物含有較多的鈉鹽. 其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內(nèi)使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病. 另外研究人員發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素同樣有助于降低血壓.建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓.另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益,多種菜籽,堅果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂.有益于降壓的食物: ?、偃~菜類:芹菜,茼蒿,莧菜,汕菜,韭菜,黃花菜,薺菜,菠菜等; ?、诟o類:茭白,蘆筍,蘿卜,胡蘿卜,荸薺,馬蹄; ?、酃瞎?水果類:西瓜,冬瓜,西紅柿,山楂,檸檬,香蕉,蘋果,紅棗,桑椹,茄子; ?、芑?種子,堅果類:菊花,羅布麻,芝麻,豌豆,蠶豆,綠豆,玉米,蕎麥,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,蓮子心; ?、菟a(chǎn)類:海帶,紫菜,海蜇,海參,青菜,海藻,牡蠣,鮑魚,蝦皮,銀魚; ?、迍游镱惣捌渌号D?脫脂),豬膽,牛黃,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.高血壓食療法1.山楂粥山楂30~40克粳米100克砂糖10克.先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米,砂糖煮粥.可在兩餐之間當(dāng)點心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程.健脾胃,消食積,散淤血.適用于高血壓,冠心病,心絞痛,高脂血癥以及食積停滯,腹痛,腹瀉,小兒乳食不消等.2.桃仁粥桃仁10~15克粳米50~100克.先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥.每日1次,5~7天為一療程.活血通經(jīng),祛痰止痛.適用于高血壓,冠心病,心絞痛等.用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用.3.胡蘿卜粥新鮮胡蘿卜粳米各適量.將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開粥稠即可.早晚餐溫?zé)崾?本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放.健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿.適用于高血壓以及消化不良,久痢,夜盲癥,小兒軟骨病,營養(yǎng)不良等.4玉米糕新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克.把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時.再反復(fù)揉已餳好的面團(tuán),整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右.出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用.調(diào)中開胃,適用于高血壓,咯血等癥.5西米(獼猴桃)粥西米100克,獼猴桃200克,白糖100克.洗凈西米浸泡30分鐘瀝干,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米,開水后改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成.滋補強身,解熱止渴,宜于高血壓,肝炎等病的中老年人.6藕藏花生大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干.在藕節(jié)的一端切開灌入花生米,灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內(nèi)用冷水浸沒,中火煮2小時至藕酥熟,然后擠汁水2碗,食用時用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食.補脾潤肺,止血化痰,高血壓,心血管病宜食.
2024-10-14 11:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物.可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因為這類食物含有較多的鈉鹽.一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內(nèi)使血壓升高,而少量飲用紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病.維生素和微量元素同樣有助于降低血壓.研究人員建議多吃新鮮蔬菜和水果,尤其是香蕉以保證每天補充3000-4000毫克鉀,適量鉀可降低血壓.一些研究證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益,多種菜籽,堅果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂.魚是脂肪酸的良好來源,有助于松弛動脈和稀釋血液.芹菜中含有松弛血管壁的成分,對高血壓病人特別有益處,其它如枸杞,蓮心,番茄,山楂,洋蔥,海帶等都有益于高血壓的治療.2,家庭治療:采取合理的飲食結(jié)構(gòu),食不過飽.不穿緊身衣褲,領(lǐng)口或領(lǐng)帶過緊,將壓迫頸靜脈竇,使血壓升高.防便秘,屏氣大便可使腹壓升高,會引起血壓驟升.適當(dāng)運動,長期堅持散步,慢走,打太極拳,騎車和游泳等活動可使血壓下降.適當(dāng)休息,消除過度緊張.人不能永遠(yuǎn)避開壓力,但可以學(xué)會如何控制它,當(dāng)感覺有壓力時,問自己為什么會這樣,然后集中力量解決它.氣功和瑜伽具有放松作用,高血壓病患者可進(jìn)行這一練習(xí).請戒煙,勿過量飲酒.3,身心醫(yī)學(xué):許多方法如生物反饋沉思及催眠療法可促進(jìn)大腦及軀體的放松,有助于降低血壓,可在有經(jīng)驗的專家指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練.4中醫(yī)藥治療:中醫(yī)的針灸,按摩,點穴及中藥對高血壓有很好的療效.牡丹根,杜仲,夏枯草,野菊花是常用來治療高血壓的中草藥.高血壓患者也可以用指壓法治療,如按壓曲澤穴可放松神經(jīng)系統(tǒng)(穴位位于肘部皺折區(qū)肱二頭肌腱處,環(huán)指向上的連線處);按壓三陰交穴有助于調(diào)節(jié)血壓(穴位位于內(nèi)踝上4寸脛骨邊緣處),用拇指按壓每側(cè)一分鐘.
2024-10-14 11:49
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,診斷是高血壓病,建議長期服用降壓藥以控制血壓,如硝苯地平緩釋片II(伲福達(dá))等。建議門診定期測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)降壓藥用量。平時還是需要注意飲食及生活習(xí)慣的,要注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。
2024-10-14 11:49
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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高血壓病的注意事項 一,合理膳食 1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低. 2.高血壓患者的飲食宜忌: ?、偬妓衔锸称罚骸 ∵m宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類. 應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類. ②蛋白質(zhì)食品 適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐). 應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等),加工品(香腸). ?、壑绢愂称贰 ∵m宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬. 應(yīng)忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚. ④維生素,礦物質(zhì)食品 適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜) 海藻類,菌類宜煮熟才吃. 應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!---- 刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜). ?、萜渌澄铩 ∵m宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料. 應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子)醬菜類,咖啡.遠(yuǎn)離高血壓8字箴言 低鹽———鹽,危害生命的“秘密殺手” 鹽已逐步被世界公認(rèn)為“秘密殺手”.在工業(yè)發(fā)達(dá)的西方國家,被鹽送進(jìn)墳?zāi)沟纳扔泻瘜W(xué)物質(zhì)造成的受害者還要多.西方國家的居民,已逐步養(yǎng)成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶,用餐時自己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣.在日本,從第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后的初期(20世紀(jì)50年代)的艱難日子,到20世紀(jì)末,隨著生活條件的改善,人們已從吃咸魚干到吃大量新鮮蔬菜,水果,平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下.老年人“口味重”,年輕人“口味淡”,這種飲食習(xí)慣上的改變是日本人高血壓發(fā)病率逐年下降的一個主要原因.隨之中風(fēng)患者也明顯減少. 據(jù)統(tǒng)計,中國的北方,特別是東北地區(qū),由于氣候寒冷,蔬菜,水果較少,平均每人每天吃鹽12-18克,而在南方就較低,從而造成東北地區(qū)男性高血壓發(fā)病率比南方如上海地區(qū),要高出1倍左右. 看看中國人的飲食習(xí)慣,早餐往往是稀飯,饅頭加各類咸菜(或腐乳),單一塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克,一小碟咸菜(如榨菜)含鹽4克.這樣,每天一塊腐乳就已達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的日食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)(4-6克).另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習(xí)慣,而1克味精就含鹽0.5克.許多蔬菜如空心菜,豆芽,蝦類,紫菜里都含有一定的鈉鹽. 在日常生活中,同樣進(jìn)食高鹽食品,有的人血壓會升高,有的人血壓不升高,通過對5000余人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中鹽敏感者達(dá)30%,而高血壓病人中的鹽敏感者達(dá)60%.這些敏感者日常攝鹽量并不比正常人高,只是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙,易于發(fā)生體內(nèi)鈉的潴留,才導(dǎo)致高血壓的發(fā)生. 那么,為什么要全民限鹽呢?因為鹽不但可以使不少人發(fā)生高血壓,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化,導(dǎo)致心肌梗死或腎功能衰退. 通過深入研究得知,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補充鉀和鈣可以促使鈉排出.從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續(xù)2年的補鉀,補鈣而不限鹽的比較試驗,最近檢測發(fā)現(xiàn),這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱,與同期只限鹽而不補鈣,鉀的人的血壓檢測結(jié)果相同,而同期既不限鹽又不補鉀,鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱. 對于人們在日常生活中如何補鉀,補鈣這一問題,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物,如菠菜,油菜,土豆,紅薯,蘑菇,木耳,牛奶,豆制品等. 減肥———體重減少1公斤,血壓下降1毫米汞柱 過去,人們對胖人不管男女老幼,認(rèn)為“胖嘟嘟”都是福相.其實,胖到一定程度不單是“美”的問題,而是一種病態(tài).俗話說“有錢難買老來瘦”,這從另一個側(cè)面說明,老年肥胖對健康更不利,一胖生百病,肥胖會導(dǎo)致一些可危及生命的疾病.高血壓和肥胖是一對“好兄弟”,它們形影不離———高血壓病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血壓. 胖有很多種,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗,肚子大,我們稱之為“向心性肥胖”,這種胖最危險———常常有高血壓并伴有血脂紊亂,血液胰島素增高,糖耐量異常,被稱為“代謝綜合征”.肥胖存在多重危險因子,預(yù)后較差.由于體內(nèi)脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝,引起脂肪肝,嚴(yán)重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化. 要預(yù)防高血壓的發(fā)生,其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發(fā)生.什么人需要減肥呢?計算自己是否達(dá)到理想體重的方法是通過計算體重指數(shù)(BMI),當(dāng)BMI超過24時就要引起重視.發(fā)現(xiàn)自己超重了,就應(yīng)及時減肥. 控制飲食減肥,首先要管好“嘴”,認(rèn)識肥胖的危害性. 目前在營養(yǎng)攝入方面也有誤區(qū),有人認(rèn)為減肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其實多吃菜也會產(chǎn)生過多能量;也有人認(rèn)為多吃葷油會發(fā)胖,吃素油不要緊,其實素油含不飽和脂肪酸,多吃也會發(fā)胖.所以,對油要“克克”計較.日本規(guī)定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養(yǎng)學(xué)家提倡每人每天≤20克. 運動是減肥的良方.一般說來,快走,跑步,游泳,騎自行車都很適合.“快走”是簡單易行的運動方式,通常每次鍛煉時間應(yīng)超過30分鐘,并逐步延長到1小時.日常生活中,鍛煉隨時隨地都可以進(jìn)行,例如,上下班可改坐車為快步行,直到大汗淋漓,有疲勞感為止.應(yīng)酬較多的人,應(yīng)該盡量少吃油膩飲食,限酒,控制總攝入量,防止因肥胖引起高血壓. 其實,加強運動消耗量并減少能量攝入,運動減肥,配合飲食控制,既經(jīng)濟(jì),副作用又小,何樂而不為. 減壓———不良心理因素可導(dǎo)致高血壓 不良心理因素可導(dǎo)致高血壓.現(xiàn)在社會上競爭激烈,工作節(jié)奏明顯加快,不少人由于工作壓力過大,心理狀態(tài)容易產(chǎn)生不平衡,造成交感神經(jīng)興奮過度,表現(xiàn)為工作時心動過速,火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩.長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發(fā)生的比率會隨心率增加而直線上升.心理健康是指個人,人群以及生活環(huán)境之間能否保持良好的協(xié)調(diào)和均衡,能否正確對待自己,別人和社會的一種心理狀態(tài).要重視心理健康,重視性格修養(yǎng),面對壓力要保持良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心理障礙時,要到心理專科去咨詢,診治.西方發(fā)達(dá)國家?guī)缀?0%的人都很重視自己的心理健康,而目前,我國居民對心理健康咨詢意識還比較淡薄,而由此產(chǎn)生的后果,往往是難以挽回的.例如數(shù)年前上海曾發(fā)生某汽車廠總經(jīng)理因不堪工作壓力,最終導(dǎo)致跳樓自殺的慘劇. 所以,除了平時注意心理狀態(tài)外,還可以采用以下幾個方便的“小招數(shù)”來減壓. (1)深呼吸,全身放松,精神集中于慢呼氣,慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜. (2)靜思,找一個光線暗淡,安靜的地方,端坐放松,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸,數(shù)數(shù),或者聽著優(yōu)雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱,就能使心情很快恢復(fù)平靜. 限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一 酗酒是高血壓,中風(fēng)的主要原因之一,特別是飲高度酒精含量的白酒.俄羅斯人喜歡喝伏特加酒,中風(fēng)在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒和啤酒,中風(fēng)明顯要少.我國目前餐桌上應(yīng)酬時常有不喝白酒不夠朋友,“感情深,一口悶;感情淺,舔一舔”的風(fēng)氣.喝一杯白酒(2兩),必定會引起心率加快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環(huán),并常以中風(fēng)告終. 關(guān)于高血壓病人長期,少量飲酒是否有益,這一直是大家關(guān)心和爭論的問題,有人說每天飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處.少量飲酒確實有擴(kuò)張血管,活血通脈,消除疲勞的功效.因此,寒冬季節(jié)或者逢年過節(jié)適量喝一些酒精含量低的啤酒,葡萄酒,黃酒,對人體有一定好處.雖然有人發(fā)現(xiàn),少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同時也發(fā)現(xiàn),在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高.此外,酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用. 所以說,高血壓病病人雖然不是絕對忌酒,但是應(yīng)該因人而異,不應(yīng)該把長期少量飲酒作為預(yù)防冠心病的治療選擇,更不應(yīng)該低估嗜酒對身心健康的危害.有益于降壓的食物: ?、偃~菜類:芹菜,茼蒿,莧菜,汕菜,韭菜,黃花菜,薺菜,菠菜等; ?、诟o類:茭白,蘆筍,蘿卜,胡蘿卜,荸薺,馬蹄; ③瓜果,水果類:西瓜,冬瓜,西紅柿,山楂,檸檬,香蕉,蘋果,紅棗,桑椹,茄子; ?、芑?種子,堅果類:菊花,羅布麻,芝麻,豌豆,蠶豆,綠豆,玉米,蕎麥,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,蓮子心; ?、菟a(chǎn)類:海帶,紫菜,海蜇,海參,青菜,海藻,牡蠣,鮑魚,蝦皮,銀魚; ⑥動物類及其他:牛奶(脫脂),豬膽,牛黃,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.降血壓并不是你吃了降壓藥就可以的,要從你生活中的點點滴滴去做才可以
2024-10-14 16:30
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