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左腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張，尿液潴留。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于有懷孕計(jì)劃的患者，需綜合評(píng)估病情影響。治療選擇要考慮積水程度、病因、癥狀、身體狀況及生育需求。 1.積水程度：輕度積水且無(wú)明顯癥狀，可先觀察。中重度積水，多需積極治療。 2.病因：結(jié)石引起的，可能需碎石或取石。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，可能要手術(shù)矯正。 3.癥狀：若有腰痛、血尿等明顯癥狀，通常要治療。癥狀輕微，可觀察或保守治療。 4.身體狀況：身體條件好，能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)。身體較弱，先藥物或保守治療。 5.生育需求：急于懷孕且病情較輕，可先懷孕，孕期密切監(jiān)測(cè)。病情較重，先治療，待恢復(fù)后再備孕。 總之，左腎積水患者在考慮懷孕時(shí)，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案，以保障自身健康和胎兒安全。

腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用手術(shù)，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭(zhēng)取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重，腎功能毀壞十分嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)腎正常者，可作積水腎切除術(shù)。雙腎積水治療上要更慎重，要盡一切可能保留腎臟。

成年人腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù)，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭(zhēng)取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重，腎功能毀壞十分嚴(yán)重對(duì)側(cè)腎正常者，可作腎切除術(shù)。 手術(shù)的原則是梗阻較輕，腎盂腎盞擴(kuò)張下嚴(yán)重時(shí)，作單純矯形手術(shù)；擴(kuò)張明顯者，應(yīng)切除病變的狹窄段及過(guò)度擴(kuò)張的腎盂，再作吻合術(shù)；更嚴(yán)重者作腎切除術(shù)。手術(shù)成功率各家報(bào)道不同，決定于腎盂、腎盞擴(kuò)張程度及腎臟的功能狀態(tài)，也決定于手術(shù)方法是否合理，一般在80%～90%。 雙腎積水治療上要更慎重，要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況：①一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕：可先治療嚴(yán)重側(cè)。這樣手術(shù)時(shí)沒(méi)有發(fā)生腎功能不全的顧慮，手術(shù)成功后可為對(duì)側(cè)手術(shù)時(shí)增加安全性。較輕側(cè)要慎重判定手術(shù)適應(yīng)證，必要時(shí)可嚴(yán)密觀察其發(fā)展。②兩側(cè)積水皆嚴(yán)重：可分期治療，但仍以先處理較重側(cè)為好。③兩側(cè)積水皆輕，要仔細(xì)分析，確定手術(shù)適應(yīng)證。 如在解除梗阻之前需先作腎引流時(shí)（如存在嚴(yán)重感染或雙側(cè)病病變已呈現(xiàn)腎功能衰竭）可作腎穿刺并置入腎引流管。目前經(jīng)皮穿刺置放引流管已可代替開放手術(shù)的腎造瘺方法。 對(duì)于輸尿管因周圍嚴(yán)重病變（如子宮頸癌，結(jié)腸癌）需作長(zhǎng)久引流時(shí)，可經(jīng)皮穿刺放入雙“J”形導(dǎo)管（或稱雙豬尾式導(dǎo)管）。導(dǎo)管為硅膠制品，經(jīng)腎盂順行揷入輸尿管，通過(guò)輸尿管梗阻部進(jìn)入膀胱，拔除管芯后進(jìn)入膀胱腔的一段自行彎曲成襻，近端在腎盂中亦彎曲成襻。這樣，腎盂的尿可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入膀胱，自行排出，免除了攜帶腎造瘺管和儲(chǔ)尿器的不便。導(dǎo)管起到了內(nèi)引流的作用，這對(duì)于晚期癌癥或其他垂危患者是比較適用的方法。