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美尼爾氏病癥狀管理與治療建議

梅尼埃病

美尼爾氏病癥狀管理與治療建議

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐睿 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻咽喉科

    美尼爾綜合癥是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病,主要癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.一般治療:發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,避免強(qiáng)光和強(qiáng)聲刺激。
    2.藥物治療:可使用地西泮、苯海拉明等鎮(zhèn)靜抗眩暈藥物;還可用山莨菪堿等緩解惡心、嘔吐癥狀。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。
    3.中耳壓力治療:如鼓膜穿刺、鼓膜置管等。
    4.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效者,可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
    5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。
    美尼爾綜合癥的治療方法多樣,需根據(jù)患者具體病情選擇合適的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2019-12-06 17:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張光偉 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    五官科

    由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu) 
     1,一般治療  發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).  美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀.長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術(shù)以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.
      2,藥物治療  沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?  答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
      1:保持安靜,靜臥 
     2:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
      3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 
     4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
      5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.
      3,外科治療  不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.  手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術(shù).國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用.
        4,中藥治療  白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可  正確的補(bǔ)法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治.眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽不振運(yùn)化失司;肝陽上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈.這完全是對(duì)的.眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補(bǔ),補(bǔ)是對(duì)的.但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好,有的補(bǔ)藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的.正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥.  選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi),靠?jī)?nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效.  什么是美尼爾氏病?  答:美尼爾氏病是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病.  該病為一常見病,多發(fā)于中年人,以男性和腦力勞動(dòng)者居多.80-90%為單側(cè)性.其特點(diǎn)為陣發(fā)性眩暈,波動(dòng)性耳聾,耳鳴.多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周圍物體環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng),有時(shí)因驚駭而倒地,但神志清醒.眩暈發(fā)作時(shí)常伴有面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,血壓下降等癥狀.發(fā)作后可完全恢復(fù)正常,多次發(fā)作可遺留耳聾.  本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān).中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié),肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血,血虛生風(fēng)上擾所致.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內(nèi)耳病,主要病變?yōu)閮?nèi)耳的內(nèi)淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復(fù)突然發(fā)作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國(guó)醫(yī)師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”.  美尼爾(內(nèi)耳性眩暈)劇烈發(fā)作是否會(huì)危及生命?  答:這種情況是不會(huì)發(fā)生的,它雖然癥狀劇烈,但病變集中在內(nèi)耳系統(tǒng),發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚,不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn).但應(yīng)注意以下問題:①若眩暈伴較長(zhǎng)時(shí)間劇烈嘔吐,應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體.②如果由于化膿性中耳炎引起的眩暈應(yīng)該即時(shí)手術(shù),避免發(fā)生嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥.③病人應(yīng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū),如坑邊,井邊,以免突然摔倒,發(fā)生危險(xiǎn).④若病人有動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈供血不足伴發(fā)眩暈應(yīng)早治療原發(fā)病,避免病情加重,發(fā)生腦梗塞.

    2016-08-05 18:08
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科


      1,一般治療  發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).  美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀.長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術(shù)以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.
      2,藥物治療  沒有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?  答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
      1:保持安靜,靜臥 
     2:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
      3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 
     4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
      5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.
      3,外科治療  不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.  手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術(shù).國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用.
        4,中藥治療  白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可  必要的時(shí)候需要及時(shí)就診臨床在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療即可.

    2016-08-05 18:15
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān).中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié),肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血,血虛生風(fēng)上擾所致.“美尼爾氏病”是一種以眩暈為主要癥狀的內(nèi)耳病,主要病變?yōu)閮?nèi)耳的內(nèi)淋巴液增多,壓力增高,原因不明.患者常反復(fù)突然發(fā)作眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴和聽力減退等癥狀.因這些癥狀首先為法國(guó)醫(yī)師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”.她那個(gè)時(shí)侯聽到一點(diǎn)點(diǎn)聲音都會(huì)頭暈!最好不要打擾!這種功能性疾病是治的好的,也有可能有時(shí)會(huì)自己恢復(fù),建議去醫(yī)院做好檢查,注意平時(shí)飲食起居.多鍛煉,根據(jù)醫(yī)生配合治療,可能個(gè)體差異不同,但不算什么大病,堅(jiān)持治療才是最重要的.

    2016-08-05 18:23
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    美尼爾氏綜合癥是由于內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病。一般為單耳發(fā)病,青壯年多見。病因不明,可能與先天性內(nèi)耳異常、植物神經(jīng)功能紊亂、病毒感染、變應(yīng)性、內(nèi)分泌紊亂、鹽和水代謝失調(diào)等有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。
    1、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水。
    2、鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。
    3.血管擴(kuò)張藥物。
    4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。
    5.利尿劑。
    6、對(duì)發(fā)作頻繁、保守治療無效,眩暈影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療。

    2016-08-05 18:29
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:您好!美尼爾氏綜合癥發(fā)病特征是:突發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性。尤其是中老年病人,多愈發(fā)愈重或繼發(fā)其它眩暈癥。建議使用復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片,本品有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。建議增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。注意事項(xiàng):明顯發(fā)熱者不宜使用。希望我的建議能幫到您!

    2016-08-05 18:37
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