76 歲老人過年突發(fā)尿失禁，如何用藥治療
媽媽76了。今年過年突然有尿失禁的情況發(fā)生，去醫(yī)院看，大夫說是上火了，要她多喝點水就可以了。請問，可以服用什么藥來治療呢。謝謝
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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76 歲老人突發(fā)尿失禁，可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌肉松弛、神經系統(tǒng)疾病、精神因素、藥物副作用等。治療方法因病而異。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染可導致尿失禁。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等。這些藥物能有效殺滅病菌，緩解癥狀。但使用時需注意過敏反應等不良反應。 2. 盆底肌肉松弛：年齡增長可使盆底肌肉力量減弱?？稍卺t(yī)生指導下使用米多君等藥物，增強尿道括約肌的張力。 3. 神經系統(tǒng)疾?。喝缒X血管意外等影響神經控制，引發(fā)尿失禁。治療原發(fā)疾病的同時，可能會用到甲鈷胺等營養(yǎng)神經的藥物。 4. 精神因素：緊張、焦慮等可能導致尿失禁。可考慮使用谷維素等調節(jié)神經功能的藥物。 5. 藥物副作用：某些藥物如降壓藥可能引起尿失禁。必要時在醫(yī)生評估后調整用藥。 老人尿失禁的原因較為復雜，建議先明確病因，再選擇合適的治療方法和藥物。同時，家人要給予老人關心和支持，督促老人養(yǎng)成良好的排尿習慣。治療過程中務必遵循醫(yī)生的建議，按時復查。
2024-10-14 11:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.保守治療 1,雌激素替代療法：應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足,以防治老年性陰道炎,壓力性尿失禁,冠心病,骨質疏松癥等.有些已絕經的老年女性使用雌激素替代療法初期,會出現(xiàn)少量“月經”現(xiàn)象,這屬正常現(xiàn)象,仍可繼續(xù)應用,稍后會逐漸消失.由于個體差異對雌激素敏感性不同, 2,運動療法：約有70％的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正.其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次；平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高. 3,中醫(yī)針灸療法：針刺中極,關元,足三里,三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能.
2024-10-14 11:54
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.依據(jù)不同發(fā)病機理而進行相應的治療： 一,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.這類尿失禁的治療原則是采用手術（膀胱頸部或尿道外括約肌切開）降低尿道阻力以減少殘余尿. 二,逼尿肌反射亢進或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用藥物（如異搏定）,骶神經阻滯,骶神經手術或膀胱神經剝脫術等方法抑制膀胱的無抑制性收縮. 三,括約肌功能不足這類患者殘余尿.治療原則是用藥物（如麻黃堿,心得安等）或手術等方法增加悄道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術,尿道夾（女性）或陰莖夾.
2024-10-14 11:54
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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醫(yī)生建議：您好，這種情況可以用琥珀酸索利那新片(衛(wèi)喜康)用于膀胱過度活動癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。推薦劑量為5-10mgqd.肌酐清除率≤30mL/min及中度肝功能障礙(Child-Pugh評分7-9分)的患者,同時使用酮康唑、利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑等其它強力CYP3A4抑制劑時,本品最大劑量為5mgqd。
2024-10-14 11:54
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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老年人尿失禁最常見的原因是盆腔隔膜的障礙,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特別是老年婦女,盆腔隔膜和尿道周圍的組織松弛無力,當腹內壓增高時(如咳嗽,體位改變等)可引起遺尿,即張力性尿失禁.尿失禁還見于尿道及膀胱出口障礙,這類疾病在女性中多見于老年性陰道炎,而男性患者主要是前列腺增生.第三類為膀胱本身障礙,如膀胱腫瘤,結石,炎癥等均可引起尿失禁.另外,控制排尿的神經障礙也是老年人尿失禁的重要原因..尿失禁的診斷明確后采取對癥治療,大部分可以得到控制.如炎癥可采取抗炎治療；經膀胱尿道造影檢查,膀胱尿道異常者可行手術治療.但有少部分患者,特別是老年婦女,針對病因的治療常無效,成為難治性尿失禁.而美國醫(yī)生提出的鍛煉恥骨尾骨肌治療張力性尿失禁的方法,經我們在社區(qū)推廣,已見明顯成效.并且,這種方法對預防老年人張力性尿失禁,改善老年人性生活質量也大有裨益.鍛煉方法有以下三種：縮肛(提肛)法：屏氣時提收會陰(要持續(xù)數(shù)秒鐘),呼氣時放松肛門,一收一放為一次,反復做10分鐘,每日2～3遍.可利用晨練,等車,午休,睡前等時間,不拘場所,見縫插針,只要持之以恒,必可見效.下蹲法：每日2～3次,每次10分鐘.下蹲速度,頻率以自己能耐受為宜.年齡較大者可手扶椅背,墻壁以助力.中斷小便法：排小便時有意識地中斷,然后再重新排出.這種鍛煉起初較為困難,經反復訓練后能隨意做到時,則效果就明顯了.
2024-10-15 03:23
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