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請(qǐng)問(wèn)乙肝小三陽(yáng)能治好嗎?

乙肝

請(qǐng)問(wèn)乙肝小三陽(yáng)能治好嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李春麗 主治醫(yī)師

    煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    你好,乙肝小三陽(yáng)是不能根治的,病毒感染后會(huì)終身攜帶的,不能根治的,但有極少數(shù)人是可能因?yàn)樽陨砻庖叩囊蛩剞D(zhuǎn)陰的,是否需治療是需看是活動(dòng)期以及是否是靜止期,如果靜止期的話,是無(wú)需治療的,定期復(fù)查就可以了,如果活動(dòng)期的話,此時(shí)需要規(guī)范治療的,平時(shí)不勞累熬夜,注意休息。

    2018-07-10 19:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    hxyangru6413,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇耙腋涡∪?yáng)”。乙肝小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類(lèi)病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效?! ∪绻腋蝺蓪?duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類(lèi)小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類(lèi)乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類(lèi)型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持?lè)觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-08-06 13:15
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    關(guān)于“小三陽(yáng)”,有三種情況需要分清楚,
    第一:如果“小三陽(yáng)”DNA檢測(cè)呈陰性,肝功能,B超等均長(zhǎng)期正常,說(shuō)明病毒已不復(fù)制,無(wú)傳染性,所以無(wú)需隔離與治療.這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的60%~70%,這樣的患者一般不需要治療.如果一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果.
    第二:“小三陽(yáng)”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測(cè)<10的6次方),肝功能正?;蜉p度異常,腹部B超脾稍厚(此時(shí)可能已經(jīng)進(jìn)入早期肝硬化階段),稱(chēng)為慢性乙肝病毒殘留期.這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的20%,目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視.如果不積極治療,任其發(fā)展,可導(dǎo)致肝硬化,肝癌.
    第三:最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測(cè)>10的6次方),肝功能不正常,稱(chēng)為“e抗原陰性的慢性乙肝”.這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致.這種“小三陽(yáng)”反而比“三大陽(yáng)”嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌的幾率更高.在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合,促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”.

    2016-08-06 13:22
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    可以治好遇到如下情況時(shí),“小三陽(yáng)”患者需要及時(shí)治療.
    1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.
    2.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
    3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者.治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.治療方法是:
    1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程;
    2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程;
    3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.遇到下面情況時(shí),“小三陽(yáng)”患者可暫時(shí)不予治療.
    1.身體沒(méi)有明顯不適,體力,食欲各方面和正常人一樣.
    2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常.
    3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性.這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法,心理康復(fù)療法等等.目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔.

    2016-08-06 13:29
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,乙肝患者你好一定要積極正確治療,才能盡早康復(fù),否則,長(zhǎng)期不愈有可能進(jìn)一步惡化.慢性乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以長(zhǎng)期不愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.所以,促使體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰.這些藥物奇效,實(shí)用,省錢(qián),方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2016-08-06 13:36
  • 回答6

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:這種情況是需要進(jìn)一步檢查看看的,如果轉(zhuǎn)氨酶正常的話是需要定期復(fù)查的追問(wèn):乙肝目前治不好吧醫(yī)生回答:嗯追問(wèn):轉(zhuǎn)陰呢醫(yī)生回答:不是每個(gè)小三陽(yáng)都能轉(zhuǎn)陰的,只要肝功能正常的話就沒(méi)事的

    2016-08-06 13:43
就醫(yī)問(wèn)藥

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