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(一)治療　
　1.非手術(shù)療法　
　(1)盆底肌訓(xùn)練：通過(guò)正確的方法收縮肛門(mén)括約肌、陰道括約肌以及尿道括約肌，加強(qiáng)盆底肌張力，減少尿道膀胱下移程度。方法：每半小時(shí)收縮肛門(mén)10～20次，每次持續(xù)3s以上。
　　(2)針刺或電刺激治療：針刺關(guān)元、氣海、三陰交、足三里等穴位，每次選1～2個(gè)穴位，或通過(guò)肛門(mén)電極、陰道電極電刺激盆底肌肉以達(dá)到治療目的。
　　(3)藥物治療：①抑制逼尿肌收縮的藥物：托特羅定2mg，2次/d;黃酮哌酯200mg，3次/d。②增加尿道阻力的藥物：麻黃堿(麻黃素)
25～50mg，4次/d;普萘洛爾10～20mg，3次/d。③雌激素：適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1～2mg，1次/d;尼爾雌醇6mg，
1～2次/月。
　　(4)經(jīng)尿道黏膜下注射治療：采用特氟隆Teflon膏、膠原、生物膠或自體脂肪組織等注入后尿道或膀胱頸的黏膜下和肌層中，使尿道腔變窄、拉長(zhǎng)，而起到關(guān)閉尿道內(nèi)口的作用。該方法適用于由尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)所造成的壓力性尿失禁。
　　2.手術(shù)療法　
　(1)陰道前壁修補(bǔ)術(shù)：于尿道口下緣1cm起至膀胱頸作一縱向切口。將陰道壁兩側(cè)分開(kāi)，用圓針絲線將膀胱頸及尿道兩側(cè)的軟組織褥式折疊縫合，以加強(qiáng)膀胱尿道后壁。該術(shù)式適用于癥狀較輕且需同時(shí)做陰道前壁膨出修補(bǔ)或子宮切除的病人。
　　(2)恥骨后膀胱頸尿道懸吊術(shù)：取下腹部正中切口，充分游離恥骨后膀胱、膀胱頸部及部分尿道。將尿道周?chē)M織與恥骨后筋膜或恥骨上韌帶縫合，使膀胱頸部及尿道提起而達(dá)到懸吊作用。近年來(lái)，國(guó)外多采用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行該術(shù)式的操作，又稱為Burch陰道壁懸吊術(shù)。
　　(3)膀胱頸或尿道吊帶術(shù)：經(jīng)腹陰道聯(lián)合切口，將1條自體生物筋膜(如腹直肌前腱、闊筋膜等)或人造材料[如TVT、普理靈網(wǎng)片(prolenemesh)等]繞過(guò)尿道或膀胱頸，并懸吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上，以壓迫尿道和膀胱頸，增強(qiáng)尿道閉合作用。此術(shù)式適用于各型壓力性尿失禁患者，是目前公認(rèn)的遠(yuǎn)期療效最佳的術(shù)式之一。
　　(4)內(nèi)腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)(Stamey術(shù)，又稱長(zhǎng)針膀胱頸懸吊術(shù))：于恥骨聯(lián)合上緣兩橫指、中線旁開(kāi)3cm處作一個(gè)1cm小切口，用特制的長(zhǎng)針經(jīng)此切口穿入，在陰道內(nèi)食指的引導(dǎo)下，從膀胱頸尿道結(jié)合部的陰道壁穿出，由針頭小孔引出一根2號(hào)尼龍線。
再用同樣方法將長(zhǎng)針平行于前述尼龍線穿入，引出尼龍線另一頭。對(duì)側(cè)同法操作。將兩側(cè)尼龍線提起，恢復(fù)膀胱尿道后角，于腹直肌鞘外打結(jié)。該術(shù)式切口淺，創(chuàng)傷小，且安全準(zhǔn)確可靠，適合于大多數(shù)女性壓力性尿失禁患者，尤其適合于肥胖婦女和手術(shù)失敗者。但遠(yuǎn)期療效不太理想。　　(二)預(yù)后　　隨著人口老齡化和醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高。壓力性尿失禁是一種可以醫(yī)治好的疾病。手術(shù)被認(rèn)為是壓力性尿失禁的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。對(duì)經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人進(jìn)行成功的手術(shù)可達(dá)80%～90%的糾正率。若在用藥后有所改善的病人或標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)成功的可能性不大時(shí)，進(jìn)行手術(shù)的改良，會(huì)達(dá)到更高的成功率。

壓力性尿失禁的治療，對(duì)于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類(lèi)藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長(zhǎng)期使用.重度尿失禁患者在通過(guò)盆底訓(xùn)練,藥物等方法治療無(wú)效的情況下,醫(yī)生才會(huì)建議手術(shù)治療.因?yàn)楣桥璧撞康募∪?有關(guān)膀胱機(jī)能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(shí)（如在咳嗽,大笑,打噴嚏）時(shí)無(wú)法控制尿在膀胱中以致使尿流出來(lái)的情形.首要的是進(jìn)行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,就是有意識(shí)有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運(yùn)動(dòng),從而加強(qiáng)骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識(shí)地控制這些肌肉的能力.大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過(guò)正確的盆底訓(xùn)練都有良好效果.對(duì)于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類(lèi)藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段.但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長(zhǎng)期使用.重度尿失禁患者在通過(guò)盆底訓(xùn)練,藥物等方法治療無(wú)效的情況下,醫(yī)生才會(huì)建議手術(shù)治療.

壓力性尿失禁的治療，壓力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。女性最常見(jiàn)的尿失禁包括壓力性尿失禁,急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁.壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽,噴嚏,大笑,起立等腹壓突然增高時(shí),尿液失去控制而不由自主地流出.這是婦女中最常見(jiàn)的尿失禁類(lèi)型.各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是生過(guò)孩子的婦女中有過(guò)難產(chǎn)史或患有子宮脫垂,膀胱和尿道膨出者.婦女年老絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使通過(guò)尿道的阻力減小,尿失禁更加多見(jiàn).

醫(yī)生建議：壓力性尿失禁的治療方法主要分為三類(lèi)：行為鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。綜合治療，例如盆底肌鍛煉和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。輕度和中度的壓力性尿失禁：藥物治療為主，同時(shí)給予行為鍛煉以提高藥物治療的療效，減輕癥狀。重度壓力性尿失禁：以手術(shù)治療為主，目前有多種手術(shù)可供選擇。常用的有：各種懸吊手術(shù)、人工尿道括約肌置入術(shù)以及尿道延長(zhǎng)術(shù)等。如果病人懼怕手術(shù)，可先行藥物治療。建議使用遺尿停膠囊益氣健脾，補(bǔ)腎縮尿。