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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乙肝病毒攜帶者是否需要治療以及能否康復(fù),取決于多種因素,如病毒載量、肝功能狀況、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、年齡、家族病史等。 1. 病毒載量:若病毒載量高,可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝功能狀況:肝功能異常時(shí),可能要使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 肝臟影像學(xué)檢查:若有肝纖維化或肝硬化跡象,治療方案會更復(fù)雜。 4. 年齡:年齡較大者,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對較高,治療可能更積極。 5. 家族病史:有乙肝家族病史,尤其是肝硬化、肝癌家族史的,治療會更謹(jǐn)慎。 乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。治療過程中需注意休息,避免勞累和飲酒。
2024-10-14 11:51
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝兩對半中的小三陽.好與壞和這個(gè)沒有直接的關(guān)系,兩對半的表現(xiàn)只是提示你乙肝病毒的有沒有傳染性及預(yù)后表現(xiàn).根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.不一定非要追求轉(zhuǎn)陰.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達(dá)仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚,生育與健康人一樣生活,工作和學(xué)習(xí)的.
2024-10-14 11:51
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,乙肝病毒攜帶者一定要正確治療,才有康復(fù)的可能。大量的臨床報(bào)道證明,乙肝病毒攜帶者直接轉(zhuǎn)化肝癌的病例很多,所以一定要重視,正確治療。乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常獨(dú)到的治療方法,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。有些傳統(tǒng)中藥配合使用可以從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動對HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉(zhuǎn)陰。希望你正確治療,祝早日康復(fù)!
2024-10-14 11:51
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:你好,乙肝病毒攜帶者不需要用藥物治療。在日常生活中注意飲食禁忌辛辣刺激,嚴(yán)格禁酒,注意勞役結(jié)合以及藥物對肝臟的損傷。平時(shí)忌用辛辣刺激飲食,合理調(diào)配飲食,飲食宜清淡易消化,并富含高熱量、高蛋白,多吃新鮮蔬菜及水果。生活起居規(guī)律,心情舒暢,加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病力。補(bǔ)充一定量的水分!保持良好的心理狀態(tài)!
2024-10-14 11:51
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前,我國有1.2億乙肝病毒攜帶者(注:根據(jù)衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果,目前這個(gè)數(shù)字已下降至9300萬),是由于,90年代前,沒有使用一次性注射器,獻(xiàn)血等環(huán)節(jié)不嚴(yán)格導(dǎo)致血液傳播,第二是,以前沒有母嬰阻斷技術(shù),導(dǎo)致母嬰傳播.隨著乙肝疫苗的普及和血液傳播,母嬰傳播逐步被阻斷,今后乙肝傳播會逐步減少,因此,雖然這么多年沒有對乙肝病毒攜帶者采取隔離措施,我國的乙肝病毒攜帶者一直在1.2億左右,沒有大流行.衛(wèi)生部的目標(biāo)是到2050年中國乙肝病毒攜帶率降到1%以下. ?。?)目前,我國對乙肝病毒攜帶者沒有隔離措施,他們一樣要使用人民幣,上公交車,到飯店吃飯,到圖書館借閱書籍,所有人每天都可能接觸了乙肝病毒,如果乙肝病毒的傳染性和嚴(yán)重性真像部分廣告宣傳的那樣大,中國1.2億乙肝病毒攜帶者20年前就把乙肝傳染給12億人了,全國人10年前便全是肝硬化,肝癌了.這個(gè)推理很簡單,"實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)" 對乙肝傳染性的討論,不應(yīng)該盲目的夸大和恐懼,我高中一個(gè)同學(xué)是乙肝病毒攜帶者,我們幾個(gè)同學(xué)一起吃飯2年多,但也沒有傳染給我們.我認(rèn)為乙肝并不向社會宣傳的那樣,大家許多人沒見過"非典",但都恐懼,還不是聽別人說,因此對事情一定要實(shí)事求是,親自調(diào)查才有發(fā)言權(quán),不能在一個(gè)假想的基礎(chǔ)上隨便說. ?。?)最好的例子就是醫(yī)學(xué)工作者對乙肝感染者配偶的調(diào)查.夫妻間的接觸算是最密切的吧!但經(jīng)調(diào)查,夫妻都患乙肝者不到10%,絕大多數(shù)乙肝感染者的配偶不但沒有患者乙肝,還產(chǎn)生了對乙肝病毒的抗體.這足以證明,只要人體的免疫功能正常,乙肝病毒在體內(nèi)是不會有立足之地的.-地壇醫(yī)院蔡皓東醫(yī)生的文章節(jié)選 ?。?)夫妻之間傳染乙肝的少? 夫妻之間一方有乙肝的,另一方卻很少得乙肝.據(jù)有關(guān)專家隨機(jī)調(diào)查的263位已婚的慢性乙肝患者年齡在35-55歲之間,婚齡均超過5年,并且都有子女.其配偶同為乙肝(表面抗原陽性)的共計(jì)17對,僅占被調(diào)查人數(shù)的6.46%.這一結(jié)果和國內(nèi)的其他調(diào)查資料基本一致.乙肝患者配偶很少得乙肝,但是他們對乙肝病毒的既往感染率較高,達(dá)到65.3%(172位).他們的化驗(yàn)結(jié)果均顯示乙肝病毒表面抗原為陽性,但是表面抗體(都未打過乙肝疫苗)或核心抗體為陽性.這說明他們曾感染過乙肝病毒,但體內(nèi)產(chǎn)生了抗體.夫妻在一起生活多年,接觸的密切程度非他人可比,性接觸也在所難免,感染的機(jī)會很多,但是乙肝病人配偶的乙肝發(fā)病率卻極低,這是為什么?因?yàn)槌扇送邆浣∪拿庖唧w系,體內(nèi)具有正常的免疫監(jiān)視和免疫清除功能,當(dāng)乙肝病毒進(jìn)入人體內(nèi)后,整個(gè)機(jī)體的免疫系統(tǒng)會立刻動員起來,識別并清除乙肝病毒,使病毒無藏身和落腳之地. 2, ?。?)乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發(fā)病,只有1/9的人會因生活習(xí)慣不好,免疫力差等原因成為乙肝患者. ?。?)目前,公務(wù)員隊(duì)伍中也有1/10是乙肝病毒攜帶者,但每年公務(wù)員發(fā)生肝硬化,肝癌的確是極少數(shù),也沒有引起公務(wù)員內(nèi)部乙肝流行,而且工作的還很不錯(cuò). 3,懇請您登陸“戰(zhàn)勝乙肝網(wǎng)”,關(guān)注乙肝病毒攜帶者的生存狀況
2024-10-14 11:14
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