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胸腔積液的產生原因較為復雜，常見的有炎癥感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、心血管疾病、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染：如肺炎、肺結核等，炎癥刺激導致胸膜滲出增加，形成積液。 2.惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等腫瘤細胞侵犯胸膜，引起胸水產生。 3.低蛋白血癥：肝臟疾病或營養(yǎng)不良導致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔。 4.心血管疾?。盒牧λソ邥r，心功能不全，靜脈回流受阻，導致胸水出現。 5.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病累及胸膜，產生胸腔積液。 總之，胸腔積液的原因多樣，當出現胸腔積液時，應及時就醫(yī)，通過胸部 X 線、CT、胸水穿刺等檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。

胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個方面。1.控制感染：根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素（頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以靜脈給藥為好，觀察療效并及時調整藥物和劑量2.排除膿液：是膿胸治療的關鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液。引流術后定期行X線檢查隨時調整胸引管；！保證引流通暢，鼓勵病人多下地活動。全身支持治療：應包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水必要時靜脈補液并輸血。

癌引起的是比較難治的。胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中，結核病尤為常見。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結轉移，可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起滲出性胸腔積液。偶因胸導管受阻，形成乳糜胸。當心包受累而產生心包積液，或因上腔靜脈受阻，使血管內靜水壓升高，或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液。

醫(yī)生建議：那是說明胸腔里有炎癥導致有積水了，這種情況的話一定要及時到醫(yī)院進行治療才行，平時盡可以少吃點那些濕氣重的食物

胸腔積液一般都是結核性的,在治療上也要用抗結核藥物,但是,胸膜炎伴胸腔積液和肺結核不同.因為結核病是呼吸道傳染病如；肺結核特別是空洞型和侵潤型.其病灶于呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性.所以結核性胸膜炎就不具備傳染的條件.可以說他是不傳染的.一,手術1.胸膜腔分離術近年來,臨床上應用分流器行胸腹分流術是一個新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”,肺不能重新擴張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無效,分流術雖不能使胸腔積液不再產生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達到姑息治療的目的.英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術,有效率達95%,其他研究者報道有效率大約在70%～90%之間.2.閉式引流用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應,總有效率90%左右.二,化療1.胸腔內化療有人報道120例惡性胸腔積液,經胸腔內灌注順鉑(DDP)500－1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應不明顯,緩解期1－32個月,平均6.4個月,存活超過6個月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效.用假單胞菌苗注射液胸腔內注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%.2.短小棒桿菌采用胸腔閉式引流胸內注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效66.0%,對照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值.三,免疫治療采用異體淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)聯合基因重組白細胞介素2(rIL2)胸腔內注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR)55%,部分有效(PR)36%,無效(NC)9%.治療后多數患者精神好轉,食欲增加,睡眠改善,體力增強,外周血白細胞增加,T細胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質量.四,中藥治療采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進行臨床研究,結果表明,該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%；接受局部注射的患者,有效率為63.5%.應用國產香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕.苦參堿,魚腥草注射液療效也較好.五,其它療法1.四環(huán)素等粘連劑治療Schafers等報道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人采用導管引流和組織硬化劑治療,結果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無效.2.放射性膠體治療采用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為60%,明顯高于對照組.肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術適用于有"包裹肺綜合征"有效率達95%,胸腔內化療有效率60～90.0%左右,緩解期平均6個月,存活超過6個月,占60%,免疫治療有效率80～90%能提高患者的生活質量,中藥治療肺癌胸腔積液有效率65～85%,加用少量化療藥后療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點是價廉,毒付作用輕微,且不需要手術,使用簡便安全,值得推廣.