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額竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等引起。治療額竇炎的藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑、減充血?jiǎng)┑取?1.抗生素：如阿莫西林、頭孢呋辛酯、克拉霉素等，可有效殺滅細(xì)菌，控制感染。 2.鼻用糖皮質(zhì)激素：例如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，能減輕鼻腔炎癥，緩解鼻塞等癥狀。 3.黏液促排劑：像桉檸蒎腸溶軟膠囊，有助于促進(jìn)鼻竇內(nèi)黏液排出。 4.減充血?jiǎng)喝琨}酸羥甲唑啉滴鼻液，可減輕鼻腔黏膜充血，改善鼻腔通氣。 5.抗組胺藥：氯雷他定片等，對(duì)伴有過(guò)敏癥狀的患者有一定作用。 額竇炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。同時(shí)，要注意鼻腔衛(wèi)生，避免接觸過(guò)敏原。如癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳，可能需要考慮手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，以獲得更專業(yè)的診斷和治療。

這位朋友你好：額竇炎的臨床表現(xiàn)，前額部悶脹，患側(cè)較明顯。若額竇引流受阻，可出現(xiàn)頭痛，可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關(guān)。嗅覺(jué)減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位于額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛癥狀，開(kāi)始為全頭痛，以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時(shí)間規(guī)律，每天晨起后發(fā)作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。治療方法：（一）非手術(shù)療法包括：用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術(shù)、理療等，僅對(duì)早期輕癥可能有效。（二）鼻內(nèi)手術(shù)：包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效者，但有額竇外傷史、額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用。此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù)。（三）額竇鼻內(nèi)手術(shù)：患者仰臥，鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開(kāi)放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應(yīng)先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴(kuò)大鼻額管。手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板，術(shù)后復(fù)位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進(jìn)行沖洗。此手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單。粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù)。若效果不佳，可行額竇鼻外手術(shù)。

　前額部悶脹,患側(cè)較明顯.若額竇引流受阻,可出現(xiàn)頭痛,可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞.鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關(guān).嗅覺(jué)減退.若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓.額竇炎頭痛癥狀,開(kāi)始為全頭痛,以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部.疼痛有明顯的時(shí)間規(guī)律,每天晨起后發(fā)作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復(fù)發(fā)作.觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛.　?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對(duì)早期輕癥可能有效.　　（二）鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù).　?。ㄈ╊~竇鼻內(nèi)手術(shù)患者仰臥,鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開(kāi)放前組篩竇.若中鼻甲肥大,應(yīng)先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴(kuò)大鼻額管.手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板,術(shù)后復(fù)位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進(jìn)行沖洗.此手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù).若效果不佳,可行額竇鼻外手術(shù).

醫(yī)生建議：你好，根據(jù)你描述的情況可以用鼻淵通竅顆粒疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，癥見(jiàn)：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時(shí)作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。開(kāi)水沖服，一次15g，一日3次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,用藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診,祝你生活愉快.

臨床表現(xiàn)前額部悶脹，患側(cè)較明顯。若額竇引流受阻，可出現(xiàn)頭痛，可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關(guān)。嗅覺(jué)減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位于額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛癥狀，開(kāi)始為全頭痛，以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時(shí)間規(guī)律，每天晨起后發(fā)作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。治療（一）非手術(shù)療法　　包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術(shù)、理療等，僅對(duì)早期輕癥可能有效?！　≈兴幆煼ǎ褐兴幹委煶Ｓ媒媳茄赘?、[2]中草藥配方：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì)辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對(duì)額竇炎有確切效果，對(duì)其他鼻炎效果均佳。（二）鼻內(nèi)手術(shù)　　包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效者，但有額竇外傷史、額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用。此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù)。（三）額竇鼻內(nèi)手術(shù)　　患者仰臥，鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開(kāi)放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應(yīng)先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴(kuò)大鼻額管。手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板，術(shù)后復(fù)位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進(jìn)行沖洗。此手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單。粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù)。若效果不佳，可行額竇鼻外手術(shù)。（四）鼻外手術(shù)（額竇根治術(shù)）　　1.Lynch手術(shù)　　（1）適應(yīng)癥　　①鼻內(nèi)手術(shù)及額竇鼻內(nèi)手術(shù)無(wú)效者；　　②慢性額竇炎并發(fā)骨髓炎或瘺管者；　　③慢性額竇炎有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者；　?、苊咕灶~竇炎；　?、蓊~竇內(nèi)異物，額竇骨折。　?。?）手術(shù)操作患者仰臥，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，內(nèi)眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數(shù)滴0.1%腎上腺素行浸潤(rùn)麻醉，不剃眉毛，不用手術(shù)巾鋪蓋患側(cè)眼球，以便術(shù)中隨時(shí)觀察力和眼部情況?！　⊙孛济虚_(kāi)，其內(nèi)側(cè)端轉(zhuǎn)向上頜骨額突內(nèi)眥平面稍下，剝離骨膜時(shí)勿傷及眶壁，仔細(xì)剝開(kāi)淚囊及眶內(nèi)上角約0.5cm深的上斜肌滑車，并將其移向內(nèi)側(cè)，蓋一小塊紗布條保護(hù)之。處理妥當(dāng)后，向內(nèi)暴露淚骨和篩骨紙板，結(jié)扎篩前動(dòng)脈。鑿去額竇底部，進(jìn)入額竇，剝離并去除病變粘膜，鑿上額骨額突、淚骨和篩骨紙板，完成篩竇開(kāi)放術(shù)。必要時(shí)可再鑿開(kāi)蝶竇前壁以利蝶竇引流，治療其中的炎癥。最后的插入0.6cm粗的硅膠引流管，皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合，在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復(fù)原位，以免術(shù)后復(fù)視（圖1）?！　?.額竇前壁骨瓣進(jìn)路填塞術(shù)該手術(shù)最早由Schonborn（1894）和Breiger（1895）報(bào)道，他們將額竇前壁骨瓣翻起，用移植脂肪閉塞竇腔，稱之為額竇骨成形術(shù)。1904年Beck、Winker和Hoffmann將其加以改良，但因當(dāng)時(shí)不易檢測(cè)感染，未能推廣。1981年Gibso、Kergera和Itoiz報(bào)道應(yīng)用此法成功的經(jīng)驗(yàn)，1954年Macbeth又報(bào)道采用骨瓣進(jìn)路治療額竇炎癥、囊腫和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又報(bào)道了100余例額竇骨瓣成形和脂肪填塞，取得滿意效果，國(guó)內(nèi)駱兆平（1956）、王天鋒（1964）、顧之平（1980）也有報(bào)道，但例數(shù)不多，可能與本病發(fā)率不高有一定關(guān)系。