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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，主要由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。對于患病十多年且痛經(jīng)加重的情況，保守治療是否可行，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、年齡、生育需求等因素。一般來說，保守治療方法包括藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、聚焦超聲治療等，但也存在一定局限性。 1. 藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛；口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，通過抑制排卵減少月經(jīng)血量和痛經(jīng)；孕激素類藥物如地諾孕素，能抑制子宮內(nèi)膜增生，減輕癥狀。但藥物治療可能存在副作用，且需遵醫(yī)囑使用。 2. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：曼月樂環(huán)是一種含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，可緩慢釋放孕激素，減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。但部分患者可能不適應(yīng)，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。 3. 聚焦超聲治療：利用超聲波的能量使病灶發(fā)生凝固性壞死，從而緩解癥狀。該方法無創(chuàng)，但可能需要多次治療，且不適用于所有患者。 4. 中醫(yī)治療：包括中藥調(diào)理、針灸等，可在一定程度上改善癥狀，但效果因人而異。 5. 生活方式調(diào)整：注意保暖，避免食用生冷食物，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動，有助于減輕癥狀。 總之，對于子宮腺肌癥患者，保守治療有一定的可行性，但需要在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。如果保守治療效果不佳，癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，子宮切除手術(shù)可能是必要的選擇。

子宮肌腺癥--------------------------------------------------------------------------------什么叫子宮肌腺癥？由于某些因素的影響，子宮內(nèi)膜侵入肌層，但并未超出子宮之外，這種病稱之為子宮肌腺癥。以往曾經(jīng)將子宮肌腺癥稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，而將其它部位的內(nèi)膜異位癥稱為外在性子宮內(nèi)膜異位癥。據(jù)近年來的研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌腺癥與內(nèi)膜異位癥的病理形態(tài)學(xué)雖然相似，但其病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)以及對卵巢激素的反應(yīng)等，均有不同。因此，多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為它們并不是相同類型的疾病，主張不再沿用內(nèi)在性或外在性子宮內(nèi)膜異位癥的名稱。子宮肌腺癥的發(fā)病原因和機(jī)理是什么？一般認(rèn)為是由于子宮內(nèi)膜的基底層直接向肌層浸潤生長而引起。正常情況下，子宮肌層有某種防御能力，可以抵抗子宮內(nèi)膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩、或刮宮造成子宮壁損傷，或者由于卵巢功能失調(diào)，雌激素水平過高，并不斷刺激子宮內(nèi)膜等因素，以致破壞了子宮肌層的防御能力，就會導(dǎo)致內(nèi)膜向肌層生長，從而促使本病的發(fā)生。子宮內(nèi)膜在肌層的浸潤生長有兩種方式：一是呈彌漫性生長，一是局限于子宮肌壁的某一處浸潤生長。前者可以使子宮呈均勻性增大，質(zhì)地較硬，但子宮增大一般不超過懷孕3個(gè)月大小，過大的子宮往往合并有子宮肌瘤；后者則可以使肌細(xì)胞高度增生，形成一個(gè)球狀體，稱為子宮肌腺瘤。子宮肌腺癥患者知多少？子宮肌腺癥是婦科常見病，大多發(fā)生在35-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,患病率約為10%。約有半數(shù)患者同時(shí)合并有子宮肌瘤,約15%的患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對子宮肌腺癥的認(rèn)識？中醫(yī)認(rèn)為：子宮肌腺癥的成因情志內(nèi)傷，肝郁日久氣機(jī)不暢，而導(dǎo)致氣滯血瘀，凝聚包宮，或痙濕內(nèi)阻，吞邪侵襲與氣血相持，聚于子宮，氣血不足，沖濕虛損，瘀血腎滯。子宮肌腺癥的臨床表現(xiàn)是什么?子宮肌腺癥的臨床表現(xiàn)主要為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)。痛經(jīng)是本病最典型的癥狀，多為繼發(fā)性。年近40歲的婦女才開始有痛經(jīng),且癥狀逐漸加劇者,即應(yīng)考慮患有此病.其疼痛特點(diǎn)是痙攣性或絞痛性,程度之嚴(yán)重,令人難以忍受.少數(shù)患者也可能有性交痛.月經(jīng)失調(diào)往往是本病的首要癥狀,常表現(xiàn)為經(jīng)量增多,或經(jīng)期延長,或多發(fā)月經(jīng).少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象.子宮肌腺癥還可能引起絕經(jīng)后出血,這種情況雖不常見,但值得注意.子宮肌腺癥的診斷與治療子宮肌腺癥或子宮肌腺瘤實(shí)際上是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式，代表子宮內(nèi)膜組織(包括腺體和基質(zhì)組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病癥。子宮肌腺癥的確實(shí)診斷必須由病理組織切片得到證實(shí)，有些病人術(shù)前無任何子宮肌腺癥癥狀，而在因其它適應(yīng)癥接受子宮全切除術(shù)后，由其病理組織切片得知患有此癥。子宮肌腺癥多發(fā)生在生育年齡之經(jīng)產(chǎn)婦，少數(shù)發(fā)生在未接受過任何子宮手術(shù)之未產(chǎn)婦，此可能與其子宮肌肉層細(xì)胞的特殊化生過程有關(guān)。子宮肌腺癥的患者有很大的比例會有經(jīng)痛和經(jīng)血量過多的癥狀，骨盆腔觸診(內(nèi)診)檢查可發(fā)現(xiàn)一稍微增大、對稱的子宮，且通常會有觸痛反應(yīng)。一般超音波無法區(qū)分局部的子宮肌腺瘤或子宮(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可偵測其血管血流分布，增加對子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的鑒別診斷能力。對于合并有經(jīng)痛的子宮肌腺癥患者大多可以給予非類固醇抗發(fā)炎藥物做癥狀治療。由于子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式，理論上，治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物可以應(yīng)用在子宮肌腺癥上，改善其經(jīng)痛和經(jīng)血過多的癥狀，不過效果仍待進(jìn)一步的評估。子宮全切除術(shù)似乎是對難處理癥狀的子宮肌腺癥較好的治療選擇。至于子宮肌腺瘤切除手術(shù)由于肌腺瘤組織與正常組織界限不明，雖可做到細(xì)胞組織減量，但復(fù)發(fā)機(jī)率高，且效果亦尚待評估。如同子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌腺癥會隨著停經(jīng)后而逐漸緩解。選擇治療的方式視病人年齡、癥狀、生育期望而定。

子宮腔的表面覆蓋著一層粘膜，叫子宮內(nèi)膜，而子宮的表面也包裹著一層薄膜，稱之為漿膜，兩層膜之間夾著一層厚約2-3厘米的平滑肌，則稱做肌層。由于某些因素的影響，子宮內(nèi)膜侵入肌層，但并未超出子宮之外，這種病就稱之為子宮肌腺(或叫腺肌)病。以往曾經(jīng)將子宮肌腺病稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，而將其他部位的內(nèi)膜異位癥稱為外在性子宮內(nèi)膜異位癥。據(jù)近年來的研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌腺病與內(nèi)膜異位癥的病理形態(tài)學(xué)雖然相似，但其病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)以及對卵巢激素的反應(yīng)等，均有不同。因此，多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為它們并不是相同類型的疾病，主張不再沿用內(nèi)在性或外在性子宮內(nèi)膜異位癥的名稱。子宮肌腺病是婦科常見病，大多發(fā)生在35-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦女，尤其是多產(chǎn)婦，約有半數(shù)患者同時(shí)合并有子宮肌瘤，約15％的患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮肌腺病的發(fā)病原因和機(jī)理，目前還不十分清楚，一般認(rèn)為是由于子宮內(nèi)膜的基底層直接向肌層浸潤生長而引起。正常情況下，子宮肌層有某種防御能力，可以抵抗子宮內(nèi)膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩或刮宮造成子宮壁損傷，或者由于卵巢功能失調(diào)，雌激素水平過高，并不斷刺激子宮內(nèi)膜等因素，以致破壞了子宮肌層的防御能力，就會導(dǎo)致內(nèi)膜向肌層生長，從而促使本病的發(fā)生。子宮內(nèi)膜在肌層的浸潤生長有兩種方式，一是呈彌漫性生長，一是局限于子宮肌壁的某一處浸潤生長。前者可以使子官呈均勻性增大，質(zhì)地較硬，但子宮增大一般不超過懷孕3個(gè)月大小，過大的子宮往往合并有子宮肌瘤；后者則可以使肌細(xì)胞高度增生，形成一個(gè)球狀體，稱為子宮肌腺(或腺肌)瘤。子宮肌腺病在臨床主要表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)。痛經(jīng)是本病最典型的癥狀，多為繼發(fā)性。年近40歲的婦女才開始有痛經(jīng)，且癥狀逐漸加劇者，即應(yīng)考慮患有此病。其疼痛特點(diǎn)呈痙攣性或絞痛性，程度之嚴(yán)重，令人難以忍受。少數(shù)患者也可能有性交痛。月經(jīng)失調(diào)往往是本病的首要癥狀，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多，或經(jīng)期延長，或多發(fā)月經(jīng)，少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象。子宮肌腺病還可能引起絕經(jīng)后出血，這種情況雖不常見，但值得注意。本病在婦科檢查時(shí)，可以捫到均勻增大的子宮，呈球形，質(zhì)硬有壓痛。若在月經(jīng)期，則增大的子宮質(zhì)地變軟，壓痛也明顯。這種隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的體征改變，在診斷上具有特殊意義。子宮肌腺病是西醫(yī)的病名，根據(jù)其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過多”、“經(jīng)期延長”等病的范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言，痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、癥瘕等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。可以這樣理解：子宮肌腺病多繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后，由于產(chǎn)后或術(shù)后正氣損傷，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀；就容易出現(xiàn)情緒波動，肝氣郁滯，從而形成氣滯血癌；就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運(yùn)行失常，積聚成痰濕，阻滯血液的流行，而形成痰凝血癌。因此，從子宮肌腺病的實(shí)質(zhì)來看是血瘀為患，屬于實(shí)證，但病程延久，失血耗氣，又導(dǎo)致氣血虛弱，而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧

醫(yī)生建議：您好，子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜異位，長在子宮肌璧間，月經(jīng)期受到激素影響，也跟月經(jīng)一樣發(fā)生脫落出血，由于出血積在子宮肌璧間不能流出來，越積越多，最后形成瘀血等類似肌瘤的包塊，導(dǎo)致痛經(jīng)越來越嚴(yán)重。建議子宮腺肌癥除非長期服用閉經(jīng)的藥物，否則藥物治療效果不好。痛經(jīng)嚴(yán)重的只有采取手術(shù)治療有效果。希望能幫到您祝身體健康生活愉快

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給談?wù)劇白訉m內(nèi)膜異位癥(子宮肌腺病)”的問題。子宮內(nèi)膜異位癥就是具有生長能力及功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位者，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)生長，且局限于子宮者，為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，又稱子宮肌腺病；內(nèi)膜侵犯子宮肌層以外的組織，稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥，其中以卵巢最為常見，此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見，多發(fā)生于生育年齡婦女，近來發(fā)病率明顯增高。子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變，但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力。對于其發(fā)病原因，目前有多種學(xué)說。子宮內(nèi)膜種植學(xué)說，月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎屑隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學(xué)說，卵巢生發(fā)上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來，均具有潛在能力化生成為子宮內(nèi)膜樣組織。淋巴及靜脈播散學(xué)說，子宮內(nèi)膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植，可造成遠(yuǎn)隔器官的內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，如肺、胸膜病灶等。1）癥狀1.痛經(jīng)與疼痛--主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1--2開始，經(jīng)期第1天最劇，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經(jīng)失調(diào)--以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主，可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3.不孕--多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，而致蠕動受限；少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞；子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因，約74％以上患有不孕史。2）檢查內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥者，子宮多增大變硬，一般不超過3個(gè)月妊娠大小，多有壓痛，可能為局限性隆起，也可能為均勻性增大。外在性子宮內(nèi)膜異位征者，可在子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊，有壓痛；在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數(shù)個(gè)米粒至蠶豆大小不等的硬結(jié)，明顯觸痛，肛診時(shí)尤為明顯。如陰道直腸受累，在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結(jié)節(jié)。3）治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響，用藥期間應(yīng)注意肝腎功能。對藥物治療有不良反應(yīng)或無效者。保留生育功能手術(shù)，保留卵巢功能手術(shù)，根治性手術(shù)，腹腔鏡下手術(shù)治療，是近年國外較普遍采用的新技術(shù)，分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術(shù)后妊娠率較高。異位癥屬中醫(yī)“腹痛”范圍，多為氣滯血瘀，阻塞胞絡(luò)造成，治療上應(yīng)當(dāng)以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。由于中藥內(nèi)服不夠方便，口感不好，保守治療或手術(shù)治療效果亦不盡如人意，因而外治療法受到了人們的喜愛，并且收到了較好的治療效果?！　?.填臍療法取云南白藥1克，清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，1月為1療程，經(jīng)期停用，連續(xù)2--3個(gè)療程?！　?.灌腸療法用桃仁、紅花、沒藥、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪術(shù)、枳實(shí)各10克，水煎取汁，每次100毫升，保留灌腸，每晚1次，1月為1療程，經(jīng)期停用，連續(xù)2--3個(gè)療程?！　?.離子導(dǎo)入療法取紅花、血藤、丹參、敗醬草、三棱、莪術(shù)、皂角刺各等量，水煎取汁如上法灌腸；另取紗布用藥液適量浸透后，分別放在腰骶部及腹部疼痛處，而后進(jìn)行離子導(dǎo)入，每日1次，10次為1療程，連續(xù)3--5個(gè)療程?！　?.局部給藥法用七厘散或血竭粉適量放置于陰道后穹隆處上藥，每周2次；或以七厘散用黃酒適量調(diào)勻，放棉球貼于局部，隔日換藥1次，1月為1療程，經(jīng)期停用，連續(xù)2--3個(gè)療程?！　?.熱熨療法取血竭、乳香、沒藥、大黃、透骨草、三棱、莪術(shù)、芒硝、細(xì)辛、肉桂、紅花各等量，研為粗末，加青鹽適量布包，放鍋中蒸熱，熱熨下腹部及肚臍孔處每次30--40分鐘，每日2次，1月為1療程，經(jīng)期停用，連續(xù)2--3個(gè)療程?！　?.藥灸療法用附片5份，鹿角霜2份，乳香、肉桂、五靈脂各1份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時(shí)取藥末適量，用黃酒調(diào)勻做餅，用紗布外包，放置于肚臍、關(guān)元等穴，上置艾絨熱灸，隔天1次，1月為1療程，經(jīng)期停用，連續(xù)2--3個(gè)療程。　　7.丹參或當(dāng)歸注射液于足三里、血海、三陰交等穴位交替注射，每次1--2個(gè)穴位，每次注射2毫升，1月為1療程，經(jīng)期停用，連續(xù)2--3個(gè)療程。4）食療藥膳1.郁金鴨取山楂、郁金各10克，嫩雞半只、金針菜10克。嫩雞洗凈剁塊，以調(diào)味酒、鹽、胡椒粉適量調(diào)味90分鐘。將以上材料，放入郁金、山楂、金針菜，加入少量鹽及高湯，一同燉煮90分鐘。佐餐。此方用于清熱利濕、輔治濕熱型子宮內(nèi)膜異位。2.橘蘇解郁茶用蘇梗10克，鮮橘葉20克，紅糖適量。將以上材料，放入放入保溫杯中，開水沖泡加蓋，悶15分鐘。代茶飲，量不拘。此方用于乳房、少腹脹痛連及兩脅，精神郁悶，肝郁濕火型子宮內(nèi)膜異位。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。