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回答1
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病。一般無癥狀的較小肝囊腫無需治療,但較大或有癥狀的肝囊腫則需處理。就診時應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導進行治療,早日恢復健康。
2018-11-28 21:36
1.囊腫大?。褐睆叫∮?厘米且無癥狀者,定期復查超聲,觀察變化。
2.穿刺抽液:直徑5-10厘米,有壓迫癥狀,可在超聲引導下穿刺抽液。
3.無水酒精注射:穿刺抽液后,為防止復發(fā),可注入無水酒精。
4.開窗引流術(shù):囊腫較大,位置表淺,可行開窗引流術(shù)。
5.肝部分切除術(shù):巨大肝囊腫,嚴重影響肝功能,或有惡變可能時,需行肝部分切除術(shù)。
肝囊腫治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,患者應遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝囊腫最佳治療方法,胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,但根據(jù)各自的特征通過B超并輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷。患者多來自牧區(qū),有羊、牛等動物接觸史,囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數(shù)患者血嗜酸粒細胞增高,補體結(jié)合試驗陽性,以及間接免疫熒光檢查和被動血凝集試驗均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁,有時囊壁伴有鈣化,囊腔內(nèi)可見蟲體物質(zhì)。一般多與多囊腎并存,可通過詢問家族史,檢查其他臟器有無囊腫進行鑒別。肝囊腫的治療應視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。肝囊腫最佳治療方法,但抽液后不久囊腫又會增大,需反復抽液。是以往治療肝囊腫的主要手術(shù)方法,但由于切口長、創(chuàng)傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術(shù)的其他常見并發(fā)癥,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。超聲引導下肝囊腫無水酒精治療,主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死并喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創(chuàng)傷較小,但治療不徹底,需反復穿刺抽液,容易復發(fā)、合并感染,僅適于體質(zhì)較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù),是目前國內(nèi)外治療肝囊腫首選最佳的方法,是一種新技術(shù),具有創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創(chuàng)器械,利用腹腔內(nèi)鏡,腹腔內(nèi)照明和電子攝像系統(tǒng),在體內(nèi)完成肝囊腫開窗引流術(shù)。
2016-08-10 22:31
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝囊腫最佳治療方法,中醫(yī)治病的精華就是辨證論治,即“謹查陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。治療肝囊腫亦不能外。臨床實踐中總結(jié)出溫陽、活血、利水三法療效明顯。因為囊腫內(nèi)部為水液,水為陰邪,故需溫陽,正如經(jīng)言:“病痰飲者當以溫藥和之”;又因為既是有形之邪,乃氣滯水停囊成,非活血之品不能破之;加之應用利水之劑,囊內(nèi)水枯,淤破而致消散,囊腫哪有不愈之理。臨床采用復肝消囊湯配合復肝系列藥效果明顯,療效確切。肝囊腫最佳治療方法,處方:控涎丹。方藥配伍:醋制甘遂、醋制大戟、白芥子各等份研末裝膠囊,每個膠囊大約0.35g,每服二到四粒,腹瀉為度。一般腎囊腫10余粒便痊愈,高血壓也會不治自愈。肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關。臨床表現(xiàn)與囊腫大小有關,主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛。有時腹痛難忍,平臥后可減輕,繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。巨大囊腫壓迫膽總管或肝管可致黃疸,但少見?! z查肝功能多半正常。B超檢查肝區(qū)可見多個液性暗區(qū)。CT、核素掃描檢查有助于與實質(zhì)性腫瘤及血管瘤相鑒別。 肝囊腫的治療近年來采用超聲引導下行囊腫穿刺抽液,囊內(nèi)注入適量無水酒精,方法簡便、安全。對巨大有壓迫癥狀或囊腫伴繼發(fā)感染者,有時仍須外科手術(shù)處理。
2016-08-10 22:38
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝囊腫最佳治療方法,肝囊腫生長緩慢,多數(shù)病人無明顯癥狀,僅在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類似肝膿腫的癥狀。肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。1906年Moschcowitz在研究胎兒肝囊腫時,發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細胞內(nèi)襯。這類囊腫起源于肝內(nèi)肝內(nèi)迷走膽管或肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙,導致管腔內(nèi)容物停滯潴留而成。近年來有人提出后天肝組織退行性改變的說法。肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀,常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。肝囊腫最佳治療方法,其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對少見,發(fā)病女多于男,男女之比為1:4。約20%患者有癥狀,最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大,其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,但多發(fā)生在20~50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下:當囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時,可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時,提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生,并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。
2016-08-10 22:45
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝囊腫最佳治療方法,肝囊腫是指非寄生蟲性的肝臟局部組織呈囊性腫大。潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石)堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成,囊腫多為單發(fā)性;先天性肝囊腫多無膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其他臟器的多囊癥。肝囊腫最佳治療方法,肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統(tǒng)治療方法是采用手術(shù)切除或經(jīng)皮無水酒精注射治療。但對于較大肝囊腫如不留置導管,則注入酒精后有復發(fā)的可能性。經(jīng)皮高濃度醋酸注射治療方法簡單,是在B超引導下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據(jù)囊腫液多少調(diào)整醋酸濃度。運用此方法治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫,復發(fā)率低,注射次數(shù)少,肝功能影響小,無明顯副作用,病人無痛苦,且經(jīng)濟安全。肝囊腫既不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復查即可。對于小的肝囊腫而又無任何癥狀者,可不需特殊治療,但對大的而又出現(xiàn)壓迫癥狀者,應給予適當治療。肝囊腫的治療方法包括囊腫穿刺抽液術(shù)、囊腫開窗術(shù)、囊腫引流術(shù)或囊腫切除術(shù)等。
2016-08-10 22:51
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫的治療應早發(fā)現(xiàn)早治療、體積小、治療效果快、無并發(fā)癥、治療較好、若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者,或有囊腫破裂、囊締扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大者,需外科手術(shù)治療。多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的,而又無癥狀,所以不需治療,只要定期復查即可。
2016-08-10 22:58
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