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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,尖銳濕疣男性好發(fā)于冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口,少數(shù)見(jiàn)于陰莖體部,同性戀者可發(fā)生于肛周及直腸。女性好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、肛周、宮頸和陰道,偶見(jiàn)于腋窩、臍窩、乳房等處。尤其易發(fā)生于有慢性淋病、白帶多及包皮過(guò)長(zhǎng)者。除以上部位外,人體的其他部位也可患病,如口腔,足趾間等。尖銳濕疣的治療:一、局部治療1、10%-25%足葉草脂酊或0.5%足葉草毒素外用,每日2次。2、5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液250mg/10ml外用每日1-2次。3、3%肽丁胺霜外用每日2次。4、80%-90%三氯醋酸溶液,只涂于疣體上。二、理療1、二氧化碳激光治療局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。2、高頻電刀電灼治療局麻下治療,療效同激光。3、液氮冷凍療法。三、內(nèi)用療法可肌注干擾素,內(nèi)服阿昔洛韋等。尖銳濕疣為何復(fù)發(fā) 尖銳濕疣(簡(jiǎn)稱(chēng)ca),是一種常見(jiàn)的由人乳頭狀病毒(hpv)感染引起的性傳播疾病,屬八種法定性病之一。尖銳濕疣通常經(jīng)直接接觸或間接接觸途徑感染,目前發(fā)病率呈升高趨勢(shì)。尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)是綜合因素作用的結(jié)果,主要因素包括下列幾點(diǎn):一、性行為?! ⊙芯亢徒y(tǒng)計(jì)表明,有多個(gè)性伴者發(fā)生尖銳濕疣的幾率和復(fù)發(fā)率均明顯高于單一性伴者;在一定的范圍內(nèi),性生活的年齡也是尖銳濕疣的危險(xiǎn)因素,首次性交年齡小于19歲者,其發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均顯著增加;男性商業(yè)性工作者是尖銳濕疣的高危人群。二、免疫功能?! ≠Y料表明,免疫力低下的個(gè)體如腎移植、惡性腫瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化療和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等病人,尖銳濕疣的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均顯著增加,且疣體體積也較大。三、年齡和性別。 年齡是尖銳濕疣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,80%的尖銳濕疣發(fā)生于16-34歲的青年人,發(fā)病高峰年齡為20-25歲。男性平均發(fā)病年齡為22歲,女性為19歲;男女發(fā)病比例約為1:1.4。另一研究發(fā)現(xiàn),女性年齡小于25歲是肛門(mén)生殖器疣的危險(xiǎn)因素。四、吸煙?! ∫?yàn)槲鼰熌芙档蜋C(jī)體抵抗力,所以吸煙也是尖銳濕疣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明,吸煙者尖銳濕疣的發(fā)病率比不吸煙者高3倍多,且發(fā)病率隨煙齡和日吸煙支數(shù)的增加而增加,同時(shí)吸煙能促進(jìn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。五、飲酒 飲酒是包括尖銳濕疣在內(nèi)的多種性病發(fā)病和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。因?yàn)轱嬀朴绊懥藱C(jī)體T淋巴細(xì)胞的活性,抑制了機(jī)體的免疫力。同時(shí)酒精能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕焦慮,增強(qiáng)性欲,增加高危性行為,在一定程度上增加了尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)。六、避孕措施 多項(xiàng)研究結(jié)果表明,安全套能阻擋hpv感染,所以堅(jiān)持使用安全套可預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。另有研究顯示,服用避孕藥婦女尖銳濕疣的發(fā)病率高于未服藥者。七、婚姻妊娠狀況?! ≠Y料顯示,離婚、夫妻分居、喪偶、未婚者尖銳濕疣發(fā)病率比正常對(duì)照組高,因?yàn)檫@些情況下容易發(fā)生高危性行為。妊娠期婦女具有較高的尖銳濕疣發(fā)病率,且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。八、患其他性病?! 〖怃J濕疣與其他性傳播疾病如生殖器皰疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相關(guān),其原因一是尖銳濕疣患者多有也可導(dǎo)致其他性病的危險(xiǎn)性行為。二是一些性病的病原體破壞了黏膜屏障,使機(jī)體抵御hpv的能力下降。您好,建議您積極配合醫(yī)生治療,并且避免上述所說(shuō)的引起復(fù)發(fā)的因素.
2016-08-10 23:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)檢查結(jié)果看沒(méi)什么問(wèn)題,根據(jù)您的情況應(yīng)該堅(jiān)持服用一段時(shí)間調(diào)經(jīng)藥,放松心情,不要有太大的心理壓力,心情緊張也會(huì)影響月經(jīng)正常來(lái)潮!有精索靜脈曲張應(yīng)該積極治療!精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張。發(fā)病率在男性人群中為10%~15%,多見(jiàn)于青壯年。在男性不育人群中占15%~20%。病因:睪丸及附睪靜脈匯集成蔓狀靜脈叢,經(jīng)三條徑路回流:①在腹股溝管內(nèi)匯成精索內(nèi)靜脈,在腹膜后上行,左側(cè)精索內(nèi)靜脈成直角進(jìn)入左腎靜脈,右側(cè)在右腎靜脈下方約5cm處成銳角進(jìn)入下腔靜脈,直接進(jìn)入右腎靜脈只有5%~10%;②經(jīng)輸精管靜脈、進(jìn)入髂內(nèi)靜脈;③經(jīng)提睪肌靜脈至腹壁下靜脈,匯入髂外靜脈。左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)病率高的原因?yàn)椋孩偃说闹绷⒆藙?shì)影響精索靜脈回流;②靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;③靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全;④左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入腎靜脈,靜脈壓力高;⑤左精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫;⑥左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端鉗夾現(xiàn)象;⑦右髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈,使左輸精管靜脈回流受阻,形成所謂遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。由于上述前三項(xiàng)因素同時(shí)影響兩側(cè)精索內(nèi)靜脈,一部分右精索內(nèi)靜脈直接進(jìn)入有腎靜脈,兩側(cè)蔓狀靜脈叢之間存在交通枝,實(shí)際上右側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)病率也不低。一組100例精索內(nèi)靜脈造影證實(shí)雙側(cè)病變53例,右側(cè)單獨(dú)發(fā)病20例。另一組31例不育者,經(jīng)體檢確診為雙側(cè)精索靜脈曲張者占58%。腎腫瘤在腎靜脈,下腔靜脈內(nèi)形成癌栓或腹膜后腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起精索靜脈曲張,稱(chēng)為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。病理生理:精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變。生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層,精母細(xì)胞及精細(xì)胞排列紊亂,進(jìn)行性減少。在嚴(yán)重病例,精原細(xì)胞喪失,僅殘留支持細(xì)胞,并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。生精小管管壁玻璃樣變,管腔收縮,間質(zhì)內(nèi)一部分Leydig細(xì)胞蛻變,另一部分,血管有硬化改變。精子數(shù)目減少,尖頭精子、無(wú)定形或不成熟精子增加。精索靜脈曲張病人的周?chē)新雅荽碳に亍ⅫS體生成素含量與正常人比較無(wú)顯著差異;周?chē)?、精索靜脈血及睪丸組織中睪酮含量正常,但精索靜脈曲張明顯者,血中睪酮水平可能降低;曲張靜脈血中O2分壓及CO2分壓及皮質(zhì)醇濃度正常,但兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,可影響睪丸血運(yùn),引起不成熟精子過(guò)早脫落或不利于精子在附睪內(nèi)成熟。對(duì)于陰囊溫度增高引起不育意見(jiàn)也不一致,有人測(cè)得精索靜脈曲張病人陰囊溫度較正常人者僅增高0.6度,但一側(cè)陰囊溫度升高也難以解釋對(duì)側(cè)睪丸的損害。臨床表現(xiàn):病人站立時(shí)陰囊脹大,有沉重及墜脹感,可向下腹部、腹股溝或腰部放射,行走勞動(dòng)時(shí)加重,平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致,有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀。
2016-08-10 23:59
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好, 繼發(fā)性閉經(jīng)的原因很多,在治療前必須找到原因,才能采取有效的治療措施。臨床上應(yīng)用黃體酮或雌激素試驗(yàn),是為了觀(guān)察卵巢分泌激素的情況,以便對(duì)閉經(jīng)作出正確的診斷?! 。?)黃體酮試驗(yàn):黃體酮主要是由將要排卵的卵泡中的顆粒細(xì)胞和排卵后的卵泡膜黃體細(xì)胞所分泌的。用化學(xué)方法合成的有黃體酮、安宮黃體酮等。臨床對(duì)閉經(jīng)病人應(yīng)用黃體酮,給藥后觀(guān)察是否能發(fā)生撤退性出血,這個(gè)試驗(yàn)叫黃體酮試驗(yàn)。 方法:給閉經(jīng)的婦女用黃體酮10~20毫克,每日肌注一次,連續(xù)3~5天;或口服安宮黃體酮6~10毫克,每天2~3次,連服3~5天。如果停藥后3~7天有子宮出血,表示子宮內(nèi)膜有增生期,該病人的卵巢還能分泌正常量的雌激素,經(jīng)黃體酮作用后發(fā)生撤退性出血,叫黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性,這類(lèi)病人用孕激素治療2~3個(gè)療程后,月經(jīng)是能恢復(fù)正常的。如果應(yīng)用黃體酮后,不發(fā)生撤退性出血,叫做黃體酮試驗(yàn)陰性,見(jiàn)于妊娠引起的閉經(jīng)?! 。?)雌激素試驗(yàn):育齡婦女的成熟卵泡和黃體都能產(chǎn)生雌激素?;瘜W(xué)合成的口服雌激素有已烯雌酚、已烷雌酚、炔雌醇等。雌激素可促使子宮發(fā)育、子宮肌肉增長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜及血管增生。臨床上應(yīng)用雌激素觀(guān)察子宮內(nèi)膜的這種反應(yīng),叫做雌激素試驗(yàn)?! 》椒ǎ嚎诜严┐品?.5~l毫克,或快雌醇0.05毫克,每日l(shuí)~2次,連服20天。停藥后3~5天如果有子宮出血,為雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)。如果沒(méi)有子宮出血,為雌激素試驗(yàn)陰性,說(shuō)明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng),這種繼發(fā)性閉經(jīng)可能是基于子宮本身的原因?! ∪绻屑に卦囼?yàn)陰性,而雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性,表示卵巢功能不足,可能是卵巢本身功能障礙,也可能是垂體前葉促性腺激素分泌不足,應(yīng)進(jìn)一步分析這種閉經(jīng)的原因,給予處理。應(yīng)到婦科檢查,以明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療??稍谥嗅t(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用以下中成藥:(1)屬氣血虧虛型的宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,可服八珍丸、十全大補(bǔ)丸。(2)屬陰虛血虧型的宜滋陰養(yǎng)血,可服六味地黃丸。(3)屬氣滯血瘀型的宜理氣活血祛瘀,可服女寶、當(dāng)歸浸膏丸、婦康寧片、桂枝茯苓丸。(4)屬寒濕凝滯型的宜溫經(jīng)散寒、燥濕化瘀,可服金蕢溫經(jīng)丸、女寶。(5)屬痰阻沖脈的宜祛痰通絡(luò),可服蒼附導(dǎo)痰丸。注意事項(xiàng):1.適當(dāng)鍛煉身體,合理安排工作、生活,改善環(huán)境、增加營(yíng)養(yǎng),去除慢性病灶。2.應(yīng)保持樂(lè)觀(guān)的情緒,戒除精神刺激,尤其要避免過(guò)度的悲傷、憂(yōu)愁、焦慮及惱怒。3.遇事要冷靜,處事要有容人之德,事后不要反復(fù)思量,郁郁寡歡。4.哺乳不宜過(guò)久,避免過(guò)度勞累。
2016-08-11 00:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,抽筋建議先排除一下肝性腦病或癌的腦轉(zhuǎn)移。肝硬化肝硬化的治療:一、一般治療:(一)休息代償期患者宜適當(dāng)減少活動(dòng),注意勞逸結(jié)合。失代償期患者應(yīng)臥床休息為主。(二)飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜。應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),有腹水時(shí)飲食應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。禁酒及避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物,禁用損害肝臟的藥物。(三)支持治療失代償期患者食欲缺乏、進(jìn)食量少,且多有惡心、嘔吐,宜靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等;應(yīng)特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,病情較重者應(yīng)用復(fù)方氨基酸、白蛋白或鮮血。二、藥物治療目前尚無(wú)特效藥,平日可用維生素和消化酶。三、腹水的治療:(一)限制鈉、水的攝入腹水患者必須限鈉,給無(wú)鹽或低鹽飲食,每日攝入鈉鹽500—800mg(氯化鈉1.2—2.0g);進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,如有顯著低鈉血癥,則應(yīng)限制在500ml以?xún)?nèi)。(二)增加鈉、水的排出1利尿劑通常應(yīng)用的有留鉀利尿劑與排鈉利尿劑兩種。原則上先用螺內(nèi)酯,無(wú)效時(shí)加用呋塞米或氫氯噻嗪。開(kāi)始時(shí)用螺內(nèi)酯20mg,4次/d,根據(jù)利尿反應(yīng)每隔5天增加80mg/d,若效果仍不顯著,則加用呋塞米,40—60mg/d。呋塞米排鈉又排鉀,服用時(shí)需補(bǔ)充氯化鉀。2導(dǎo)瀉如利尿劑治療無(wú)效,或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥的患者,一般可服用甘露醇,通過(guò)腸道以排出水分,1—2次/d,每次20g。3放腹水加輸注白蛋白每日或每周3次放腹水,每次在4000—6000ml,同時(shí)靜脈輸注白蛋白40g。(三)提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。(四)腹水濃縮回輸放出腹水5000ml,通過(guò)濃縮處理成500ml,再靜脈回輸。(五)腹腔-頸靜脈引流(六)減少肝淋巴液漏出四、門(mén)脈高壓癥的手術(shù)治療手術(shù)治療的目的主要是降低門(mén)脈系壓力和消除脾功能亢進(jìn),有各種分流、斷流術(shù)和脾切除術(shù)等。其次治療并發(fā)癥,必要是可以考慮肝移植手術(shù)。
2016-08-11 00:13
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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醫(yī)生建議:你這種情況可以考慮是痤瘡我建議你不要吃辛辣的食物不要擠,可以吃點(diǎn)排毒的藥追問(wèn):排毒的什么藥醫(yī)生回答:你便秘嗎追問(wèn):秘醫(yī)生回答:可以吃點(diǎn)蘆薈膠囊和丹參酮膠囊涂點(diǎn)克林霉素搽劑追問(wèn):涂后不會(huì)留痕跡吧醫(yī)生回答:不會(huì)追問(wèn):起的是疙瘩里面有白色東西疙瘩有大有小醫(yī)生回答:就是痤瘡不要擠追問(wèn):嗯好的謝謝
2016-08-11 00:21
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