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乙肝大三陽能否被完全治愈?

乙肝

乙肝大三陽可以治愈嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    乙肝大三陽是否能治愈,取決于多種因素,如患者的病情嚴重程度、治療時機、治療方法的選擇、患者的依從性以及個體差異等。 1.病情嚴重程度:如果患者處于乙肝大三陽的早期,肝功能損傷較輕,病毒復制水平相對不高,治愈的可能性較大。反之,若肝臟已出現(xiàn)嚴重病變,如肝硬化,治愈難度增加。 2.治療時機:早期發(fā)現(xiàn)并及時進行規(guī)范治療,能提高治愈的機會。若拖延治療,病情可能惡化,影響治療效果。 3.治療方法選擇:目前常見的治療方法包括抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等)、免疫調節(jié)治療等。合理選擇適合的治療方案至關重要。 4.患者依從性:患者能否嚴格遵循醫(yī)囑,按時服藥、定期復查,對治療效果有重要影響。 5.個體差異:不同患者對治療的反應不同,有些人可能對某些藥物敏感,治療效果好;而有些人可能效果不佳。 總之,乙肝大三陽有治愈的可能,但需要綜合考慮多種因素?;颊邞獦淞⑿判?,積極配合醫(yī)生治療,選擇正規(guī)醫(yī)院就診,爭取獲得較好的治療效果。

    2024-10-14 13:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.治療乙肝西醫(yī)目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥配合使用具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;這些藥物配合使用可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應答,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復或增強機體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,最終有可能使患者走向快速康復之路,不管大、小三陽都有可能使其轉陰.飲食上無癥狀,乙肝病毒攜帶者與普通正常人一樣,不必刻意注意,采用平衡飲食,足夠的蔬菜和水果,適量的蛋白質(葷、素蛋白質兼顧)脂肪(油類)控制,熱量供應根據(jù)病人的體質,瘦小者適當增加,超重者要限制。不必忌口。對于急性期或慢性肝炎活動期的或者,應以適口、清淡飲食為宜。若食欲尚可則不必嚴格控制飲食,可適當食用些營養(yǎng)價值高的食物以保證正常營養(yǎng)需求。希望你正確治療,早日康復!

    2024-10-14 13:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,只要正確治療,絕大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵。治療乙肝西醫(yī)目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥配合使用具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒療效獨特,不管大三陽、小三陽都有可能使其轉陰;這些藥物配合使用可誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終有可能達到根治乙肝的目的。希望你正確治療,早日康復!

    2024-10-14 13:11
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    醫(yī)生建議:乙肝大三陽目前醫(yī)學上沒有什么好的辦法,只能控制治療,沒有根治療的好辦法的

    2024-10-14 13:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉氨酶偏高等癥狀。病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等,對于乙肝大三陽患者來講,這一時期要及時早治,清除體內大量的乙肝病毒,促進e抗原轉陰或向小三陽轉化,即可降低傳染性。大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒,這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標志,因此,促使HBeAg轉陰,便成為乙肝大三陽治療的關鍵,大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復制程度,促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥?速立特?為例,部分大三陽患者在服用6~8個月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復制活動已基本中止,進入恢復期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續(xù)服藥3~5個月即可基本治愈。部分患者在服藥6~9個月后或更長時間,由大三陽轉變成小三陽,表示患者體內的乙肝病毒復制得到控制,傳染性由強轉弱,病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉為小三陽的患者,仍需進一步治療。因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時期,使疾病得以徹底治療?!ひ腋未笕栔委煼椒ǜ未笕柨梢猿霈F(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養(yǎng)和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療以目前的醫(yī)術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志。

    2024-10-14 22:52
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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