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藥物治療癲癇不見(jiàn)效的原因主要有用藥不規(guī)范、藥物選擇不當(dāng)、患者個(gè)體差異、合并其他疾病以及存在誘發(fā)因素等。 1.用藥不規(guī)范：部分患者未遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，隨意增減藥量或停藥，影響治療效果。例如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物，都需要規(guī)律服用才能發(fā)揮作用。 2.藥物選擇不當(dāng)：未根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇合適藥物。如失神發(fā)作常用乙琥胺，而部分性發(fā)作常用拉莫三嗪等，如果選錯(cuò)藥物則難以控制病情。 3.患者個(gè)體差異：個(gè)體對(duì)藥物的吸收、代謝不同。有的患者可能存在基因多態(tài)性，影響藥物療效。 4.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有肝腎功能不全，會(huì)影響藥物代謝，降低藥效。 5.存在誘發(fā)因素：如睡眠不足、精神壓力大、飲酒等，即使服藥也可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 總之，藥物治療癲癇不見(jiàn)效的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，尋找原因，調(diào)整治療方案，以更好地控制病情。

　　1、用藥量不足、過(guò)量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用：藥量達(dá)不到有效劑量時(shí)根本無(wú)法控制發(fā)作，有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻頻，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。 　　2、患者換藥頻頻：有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻頻換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。 　　3、選藥不準(zhǔn)：根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非專科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)癲癇的發(fā)作類型確定不準(zhǔn)，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。

　　1、用藥量不足、過(guò)量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用：藥量達(dá)不到有效劑量時(shí)根本無(wú)法控制發(fā)作，有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻頻，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。 　　2、患者換藥頻頻：有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻頻換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。 　　3、選藥不準(zhǔn)：根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非?？漆t(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)癲癇的發(fā)作類型確定不準(zhǔn)，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。