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回答1
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楊明博 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝病科
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肝硬化出現(xiàn)大量腹水和腳腫,通常表明病情已進展到失代償期。失代償期肝硬化的特點包括肝功能減退和門靜脈高壓,進而引發(fā)一系列癥狀,如腹水、水腫、黃疸、脾大等。 1.肝功能減退:肝臟合成蛋白質(zhì)、凝血因子等能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水和水腫。 2.門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。 3.激素代謝紊亂:醛固酮和抗利尿激素增多,水鈉潴留,加重腹水和水腫。 4.有效循環(huán)血容量不足:腎血流量減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,導(dǎo)致水鈉潴留。 5.淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,肝內(nèi)淋巴液生成增多,超過胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 總之,肝硬化大量腹水腳腫提示病情較為嚴重,需要及時就醫(yī),采取綜合治療措施,包括限制水鈉攝入、利尿、補充白蛋白、治療原發(fā)病等,以緩解癥狀,延緩病情進展。
2024-10-09 18:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肝硬化大量腹水腳腫應(yīng)該考慮中晚期,肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好;但已經(jīng)的肝硬化一般是很難再恢復(fù), 建議及時對癥治療。
2024-10-09 22:39
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