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右胸上側(cè)疼痛且曾有胸腔積液，可能由多種原因引起，如胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核、胸部外傷、惡性腫瘤等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致疼痛，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）抗感染。
2.肺炎：肺部炎癥累及胸膜時會出現(xiàn)疼痛，還可有咳痰、呼吸困難等。需使用抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素）治療。
3.肺結(jié)核：結(jié)核菌感染可引起胸腔積液和胸痛，常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。治療常用抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）。
4.胸部外傷：外傷導(dǎo)致胸部組織損傷，出現(xiàn)疼痛和積液。治療根據(jù)損傷程度而定，可能包括休息、包扎固定等。
5.惡性腫瘤：如肺癌侵犯胸膜，疼痛較為劇烈。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。
總之，右胸上側(cè)疼痛且有胸腔積液的原因較多，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，以便進(jìn)行針對性治療。