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您好，惡性小動脈性腎硬化亦稱惡性腎硬化。惡性小動脈性腎硬化是由惡性高血壓(高血壓惡性期或急進型高血壓)引起，以腎功能急性進行性衰退為特征，伴有眼底視乳頭水腫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心衰竭癥狀?！∧I臟大小可正常或呈中度萎縮，取決于原發(fā)病及病程長短。腎臟表面有許多小動脈破裂所致的出血點，具有特征性。惡性腎硬化的腎組織病理學改變主要有：壞死性小動脈炎見于入球小動脈，動脈壁內有纖維素樣物質沉積，管壁增厚、管腔狹窄，內有血栓形成。血管壁壞死可見破裂出血，血液流入腎間質。惡性小動脈性腎硬化的起因也可見于腎上腺、胰腺、小腸和脾臟。增生性動脈內膜炎見于入球小動脈和小葉間動脈，內皮細胞損傷使平滑肌細胞移行進入內膜，圍繞管腔成層排列。小動脈斷面呈洋蔥皮樣改變，惡性小動脈性腎硬化病變發(fā)展迅速，使管壁不斷增厚，管腔顯著變窄。腎小球缺血性變化為典型的顯著性缺血性變化，腎小球叢皺縮、基底膜扭曲、局灶性纖維素樣壞死。嚴重者可見與急進性腎炎所見相似的新月體形成?？刂蒲獕汉?，血管和腎小球的急性病變常消退，原壞死區(qū)域內遺留瘢痕。