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如何確診頸部食管穿孔

如何確診頸部食管穿孔

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    覃仕豪 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    頸部食管穿孔是一種嚴重疾病,需及時診斷?;颊邞M快就醫(yī),可能面臨感染等風險。常見的確診方法包括影像學檢查、實驗室檢查等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
    1.口服亞甲藍溶液:若胸腔抽出液呈藍色,可作為穿孔證據(jù)。
    2.食管鏡檢查:X線檢查陰性但懷疑食管破裂時適用。
    3.X線檢查:可發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫等異常。
    4.碘油或水溶性碘劑食管造影:見造影劑外溢可確診。
    5.CT掃描:能顯示食管及周圍組織的多種異常。
    6.胸液pH測定:胸腔液體酸性且pH值小于6需考慮下段食管破裂。
    7.血常規(guī):炎癥進展時白細胞增多。
    8.細菌培養(yǎng):明確致病菌及藥敏情況。
    綜合運用上述多種檢查方法,有助于準確診斷頸部食管穿孔,以便及時進行治療。

    2016-09-22 17:54
就醫(yī)問藥

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什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見的疾病,一旦發(fā)生病情險惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發(fā)生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時治療,病人可在起病后1~2日內死亡,后果極為嚴重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

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