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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
血管內(nèi)科
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風(fēng)內(nèi)障是指眼無明顯不適,或時有輕度眼脹及視物昏朦。視野漸窄,終致失明的內(nèi)障眼病。又名青風(fēng)、青風(fēng)障證等。《圣惠方·治眼內(nèi)障諸方》最早記載了本病名,有云:“青風(fēng)內(nèi)障,瞳仁雖在,昏暗漸不見物,狀如青盲。命門火衰:先天稟賦不足,命門火衰,脾陽不振,不能運化水谷精微,聚濕生痰,痰濕流于目中脈絡(luò),玄府受損,神水運行不暢而滯留于目。肝郁氣滯:情志不遂,肝郁氣滯,氣郁化火,致血、痰、濕皆都,諸郁犯目,致目中脈絡(luò)不利,神水瘀滯。肝腎虧虛:久病傷陰,肝腎虧虛,目竅失于滿養(yǎng),神水滯濺。
2018-06-09 17:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,診斷要點:早期可無自覺癥狀,視多無明顯改變,逐漸有所下降,甚至失明。白睛可見輕度抱輪紅赤,黑睛透明。前房深淺多正常,前房角開放。瞳神大小正?;蛏云?。眼底檢查:眼底多無明顯異常,視盤生理凹陷逐漸加深擴大,杯盤比加大(C/D>0.6);或雙眼視盤比值不等,若雙眼C/D差值>0.2時,均疑為本病。病變發(fā)展,眼壓持續(xù)升高,最后視盤色蒼白,視盤血管向鼻側(cè)移位。視野:視野的改變與視乳頭的病理變化是相應(yīng)的。早期可見典型的孤立的旁中心暗點和鼻側(cè)階梯;中期可見旁中心暗點漸漸擴大,遂漸發(fā)展成弓形暗點。晚期視野呈管狀。眼壓升高,檢測24小時眼壓。可發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及較大波動值。對比敏感度檢查:多有空間/時間對比敏感度下降。房角檢查:房角無粘連,為寬角。視覺電生理檢查:圖形VEP峰潛時延遲,波幅下降;圖形ERG振幅下降。眼壓升高,視盤病理凹陷和視野缺損是診斷率病的主要依據(jù)。鑒別診斷:綠風(fēng)內(nèi)障:綠風(fēng)內(nèi)障和青風(fēng)內(nèi)障都是視減退的內(nèi)障疾病。綠風(fēng)內(nèi)障之慢性者,多有反復(fù)發(fā)作病史。前房淺,房角窄,高眼壓下房角部分或全部關(guān)閉,早期一般無限底及視野改變。相當(dāng)予西醫(yī)眼科中的急性閉角型青光眼。
2016-09-15 16:09
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