妊娠期癲癇患者如何安全用藥?
妊娠期是一種特殊的時(shí)期,對(duì)于大多數(shù)的妊娠癲癇患者來(lái)說(shuō),妊娠期仍需要繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,盡管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會(huì)大大增加其所生子女先天性畸形的發(fā)生率。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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但是不給予抗癲癇藥,則活動(dòng)性癲癇發(fā)作,特別是全身驚厥性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷、導(dǎo)致流產(chǎn)或更嚴(yán)重的后果,其發(fā)作對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性影響要超過(guò)抗癲癇藥致畸危險(xiǎn)性。那孕婦癲癇患者該如何護(hù)理呢 對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,專家說(shuō),癲癇婦女在妊娠期間約有三分之一患者的發(fā)作頻率或發(fā)作程度增加,約四分之一會(huì)減小,多數(shù)無(wú)明顯變化,但是目前尚不能作出預(yù)測(cè),很難預(yù)測(cè)到哪個(gè)患者在妊娠期間病情加重。 導(dǎo)致孕婦癲癇患者的原因有兩點(diǎn),專家說(shuō),第一點(diǎn)是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對(duì)藥物的代謝和排除,胃腸道對(duì)藥物的吸收下降,從而使穩(wěn)態(tài)水平的血藥濃度下降。第二點(diǎn)原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發(fā)育,在妊娠期間自行減小用量或停藥。
2016-09-29 21:01
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回答2
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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妊娠期癲癇患者的用藥需要謹(jǐn)慎權(quán)衡,要考慮藥物對(duì)胎兒的影響、癲癇發(fā)作的控制、藥物的安全性等。同時(shí),還需關(guān)注孕期的監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整。 1. 藥物選擇:優(yōu)先選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等致畸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的藥物。 2. 劑量調(diào)整:根據(jù)癲癇控制情況和孕期變化,可能需要適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。 3. 定期產(chǎn)檢:包括超聲檢查、唐篩等,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。 4. 生活方式:保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動(dòng)和閃光刺激。 5. 多學(xué)科協(xié)作:婦產(chǎn)科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生共同評(píng)估,制定個(gè)性化方案。 6. 患者教育:讓患者了解癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施,增強(qiáng)自我管理能力。 總之,妊娠期癲癇患者的用藥是一個(gè)復(fù)雜但可控的過(guò)程,通過(guò)科學(xué)合理的治療和管理,能夠最大程度保障母嬰安全。
2016-09-29 21:01
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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但是不給予抗癲癇藥,則活動(dòng)性癲癇發(fā)作,特別是全身驚厥性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷、導(dǎo)致流產(chǎn)或更嚴(yán)重的后果,其發(fā)作對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性影響要超過(guò)抗癲癇藥致畸危險(xiǎn)性。那孕婦癲癇患者該如何護(hù)理呢 對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,專家說(shuō),癲癇婦女在妊娠期間約有三分之一患者的發(fā)作頻率或發(fā)作程度增加,約四分之一會(huì)減小,多數(shù)無(wú)明顯變化,但是目前尚不能作出預(yù)測(cè),很難預(yù)測(cè)到哪個(gè)患者在妊娠期間病情加重。 導(dǎo)致孕婦癲癇患者的原因有兩點(diǎn),專家說(shuō),第一點(diǎn)是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對(duì)藥物的代謝和排除,胃腸道對(duì)藥物的吸收下降,從而使穩(wěn)態(tài)水平的血藥濃度下降。第二點(diǎn)原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發(fā)育,在妊娠期間自行減小用量或停藥。
2024-10-15 23:36
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