股骨頭壞死，做什么檢查最準(zhǔn)確？
我丈夫前右膝關(guān)節(jié)到髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛，按壓痛，有時下蹲站立時，有嚴(yán)重的刺痛，到醫(yī)院做CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題，請問這是股骨頭壞死的早期癥狀嗎？股骨頭壞死，做什么檢查最準(zhǔn)確？
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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（1）病史包括：疼痛發(fā)生時間、性質(zhì)、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史。（2）體格檢查：觀察患者的步態(tài)，檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關(guān)節(jié)局部的壓痛，做雙下肢的“4”字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。（3）輔助檢查：主要依靠X線片，因?yàn)樗奖恪⒔?jīng)濟(jì)，一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振成像和ECT檢查。臨床以中醫(yī)療法對于各種股骨頭壞死都取得比較好的效果，對于已經(jīng)明顯塌陷或股骨頭變形后的患者，保守治療無法恢復(fù)其圓形。III期中、晚，IV期疼痛明顯消失，功能有所改善，生活能自理，免去手術(shù)治療之痛苦。
2016-11-09 16:40
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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股骨頭壞死的早期癥狀，可能只有髖關(guān)節(jié)的不靈活，大腿的內(nèi)側(cè)肌肉有痙攣，走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。 磁共振(MRI)在早期股骨頭壞死中是非常準(zhǔn)確的。股骨頭哪個部位的骨細(xì)胞出現(xiàn)壞死，壞死的面積有多大，都能清清楚楚地展現(xiàn)在磁共振片中，對判斷股骨頭壞死病人的治療、預(yù)后有重要意義。CT檢查在早期股骨頭壞死診斷上與MRI基本相同，但是就比較而言，MRI檢查優(yōu)于CT檢查，這兩種檢查不要重復(fù)，以免造成不必要的浪費(fèi)。
2016-11-09 16:40
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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??從對患者的病情描述看，不排除股骨頭壞死的可能性，建議核磁共振檢查。
2016-11-09 16:40
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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