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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇皩m頸糜爛”。宮頸糜爛是一種非常常見的婦科疾病,經(jīng)常有一些女性咨詢關(guān)于宮頸糜爛的治療,感覺大家對這種常見病還不是很了解,往往得病后不知所措,緊張焦慮,治療一段時間不見好后就放棄治療。我來說說關(guān)于宮頸糜爛的一些常識,希望可以對你有所幫助。1)什么是宮頸糜爛呢?實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當(dāng)宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實際上,并不是真正的糜爛。2)怎樣會得宮頸糜爛呢?宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的。希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。患宮頸糜爛后還要積極治療。3)宮頸糜爛的外在表現(xiàn)是什么呢?患宮頸糜爛后,會出現(xiàn)白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現(xiàn)也是極有可能的。4)宮頸糜爛怎么劃分呢?宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。5)宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:1.單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;2.顆粒型--炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;3.乳頭型--如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。6)宮頸糜爛的治療:1.藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。2.物理治療--是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。宮頸糜爛者如未生育,建議不做物理治療,因為治療過深后有時會留下永久瘢痕,可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。3.手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。7)宮頸糜爛對懷孕是否有影響?一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到了重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。8)宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因?;卮鹗强隙ǖ?。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。9)最后提醒大家,有性生活的女性一定要每年進行一次全面的婦科體檢,有宮頸糜爛的女性每年要做一次宮頸TCT涂片檢查。對于早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防婦科病有很大幫助。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-17 19:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病,其治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療方式的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的生育需求等。 1. 藥物治療:適用于輕度宮頸糜爛。常用藥物有保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等。這些藥物具有清熱解毒、燥濕止帶等作用,能緩解癥狀。但使用時需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:中度和重度宮頸糜爛可采用物理治療。比如激光治療,通過激光使病變組織炭化、結(jié)痂、脫落,新生的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面。還有冷凍治療,利用制冷劑快速產(chǎn)生低溫,使病變組織壞死、脫落。 3. 利普刀手術(shù):對于病情嚴(yán)重、藥物和物理治療效果不佳的患者,可考慮利普刀手術(shù)。它能精確切除病變組織,出血少,恢復(fù)快。 4. 日常護理:注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。避免頻繁性生活和不潔性生活。 5. 定期復(fù)查:治療后要按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,了解宮頸恢復(fù)情況。 總之,宮頸糜爛患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意治療后的護理和復(fù)查,以促進康復(fù)。
2024-10-17 12:19
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇.主要有以下幾種:(1)藥物治療:對于糜爛面小的,炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程.②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個月后再重復(fù)用藥1次.在采用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時消毒,預(yù)防重復(fù)感染.(2)物理治療:用于糜爛面積較大的,炎癥浸潤較深的宮頸糜爛.①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好.②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍,壞死,脫落.常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死,脫落,再生長出新的上皮組織.1次即可治愈.一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏,下腹疼痛等.③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化,結(jié)癡,脫落,再生長出新的鱗狀上皮.一般1次即可治愈.術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時有出血.④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦.效果好.在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活,陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況. ?。?)手術(shù)治療:對藥物和物理治療無效,宮頸糜爛較深或面積較大,宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù).不論是上藥,物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活,盆浴,游泳和陰道沖洗.治療后定期復(fù)查.治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染.物理治療后,如有少量出血,屬正?,F(xiàn)象.若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時間過長,則應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血.電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連.
2024-10-17 12:19
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種:(1)藥物治療:對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時消毒,預(yù)防重復(fù)感染。(2)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況?! 。?)手術(shù)治療:對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正常現(xiàn)象。若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時間過長,則應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連。
2024-10-17 12:19
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件?! ?1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者??蛇x用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用?! ?2)物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù)。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周。6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合?! ∥锢碇委熓中g(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況?! ?3)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。
2024-10-17 12:19
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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宮頸糜爛的治療方法 一、物理治療:這時一種比較直接的治療方式,可以直接對病灶部位進行治療,通常所采取的方式包括激光、紅外、冷凍、微波等等的治療方法。其原理是通過這幾種方法來達到破壞宮頸糜爛部份的表皮,在破壞之后這些感染的表皮會自然脫落然后長出健康的表皮,這種治療的療程大約會持續(xù)1個月左右,如果情況嚴(yán)重的可能要花更長的時間?;颊咴谥委煏r需要注意的是在感染部位還沒有得到完全恢復(fù)的情況下盡量不要對其進行清洗,這段時間還要避免發(fā)生性行為?! 《?、藥物治療:這是治療宮頸糜爛的一種比較便捷的方法,此種方式因為不用做手術(shù),所以也是最受追捧的治療宮頸糜爛的方式??刹捎弥兴帇D炎丸治療,因為中藥治療安全可靠,并且無副作用,治愈后也不會復(fù)發(fā),這是相對手術(shù)來說是無法比擬的優(yōu)勢?! ∪⑹中g(shù)治療:大部分的醫(yī)院治療宮頸糜爛的手術(shù)主要分為宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù),宮頸錐切術(shù)會從子宮頸上切除一個類似于圓錐體的楔形組織,若是宮頸肥大且發(fā)覺癌變的前兆,能夠考慮該種醫(yī)治方法,但現(xiàn)在宮頸錐切術(shù)在宮頸糜爛的醫(yī)治辦法中已經(jīng)很少用到了。
2024-10-17 12:19
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