女性癲癇癲癇病人注意事項(xiàng)?
癲癇是精神科一種多見的病情,雖然癲癇的發(fā)作并沒有明顯的性別差異,但對于女性癲癇病人來說,由于特殊的生理因素,在對待癲癇時仍需特別注意一些問題。
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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1、癲癇藥對外貌的影響:愛美之心人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對外面有巨大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙,嘴唇變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長期服用苯妥英納可引起牙齦增生,病患要特別注意口部衛(wèi)生,并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,如丙戊酸鈉,特別是劑量較高時,對已經(jīng)超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。 2、青春期與癲癇:約25%女癲癇病病人首次癲癇病發(fā)作見于月經(jīng)初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的癲癇病人在初潮期發(fā)作頻率會增加、病情癥狀會加重。因此,青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或上述擬停止用藥的也應(yīng)考慮推遲。 3、月月經(jīng)周期與癲癇:研究表明,女性體內(nèi)雌激素能增加對發(fā)作的敏感性,引起月月經(jīng)周期癲癇病發(fā)作,而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇癲癇病人發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值漸漸上升,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天,孕激素水下達(dá)到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。月月經(jīng)周期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。 4、避孕與癲癇:育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應(yīng)選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,良好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。 5、妊娠與癲癇:受孕時機(jī)優(yōu)秀是癲癇已獲控制,2~5年無發(fā)作或發(fā)作極少,考慮停止服藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用,優(yōu)秀每天分3~4次服用或使用控釋片,規(guī)避高血藥濃度。受孕頭3個月,每天服用葉酸減少胎兒天生畸形發(fā)生,最后一個月口服維生素K預(yù)防新生兒腦部內(nèi)出血。 6、絕經(jīng)與癲癇:絕月經(jīng)周期癲癇病發(fā)作是否增加,各家報道不一,但共識是對絕經(jīng)癲癇病人不推薦使用激素替代療法,避免加重發(fā)作。
2016-12-27 13:10
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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1、癲癇藥對外貌的影響:愛美之心人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對外面有巨大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙,嘴唇變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長期服用苯妥英納可引起牙齦增生,病患要特別注意口部衛(wèi)生,并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,如丙戊酸鈉,特別是劑量較高時,對已經(jīng)超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。 2、青春期與癲癇:約25%女癲癇病病人首次癲癇病發(fā)作見于月經(jīng)初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的癲癇病人在初潮期發(fā)作頻率會增加、病情癥狀會加重。因此,青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或上述擬停止用藥的也應(yīng)考慮推遲。 3、月月經(jīng)周期與癲癇:研究表明,女性體內(nèi)雌激素能增加對發(fā)作的敏感性,引起月月經(jīng)周期癲癇病發(fā)作,而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇癲癇病人發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值漸漸上升,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天,孕激素水下達(dá)到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作的低峰期??拱d癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。月月經(jīng)周期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。 4、避孕與癲癇:育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應(yīng)選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,良好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。 5、妊娠與癲癇:受孕時機(jī)優(yōu)秀是癲癇已獲控制,2~5年無發(fā)作或發(fā)作極少,考慮停止服藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用,優(yōu)秀每天分3~4次服用或使用控釋片,規(guī)避高血藥濃度。受孕頭3個月,每天服用葉酸減少胎兒天生畸形發(fā)生,最后一個月口服維生素K預(yù)防新生兒腦部內(nèi)出血。 6、絕經(jīng)與癲癇:絕月經(jīng)周期癲癇病發(fā)作是否增加,各家報道不一,但共識是對絕經(jīng)癲癇病人不推薦使用激素替代療法,避免加重發(fā)作。
2016-12-27 13:10
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、癲癇藥對外貌的影響:愛美之心人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對外面有巨大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙,嘴唇變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長期服用苯妥英納可引起牙齦增生,病患要特別注意口部衛(wèi)生,并補(bǔ)充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,如丙戊酸鈉,特別是劑量較高時,對已經(jīng)超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。 2、青春期與癲癇:約25%女癲癇病病人首次癲癇病發(fā)作見于月經(jīng)初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的癲癇病人在初潮期發(fā)作頻率會增加、病情癥狀會加重。因此,青春期病人未穩(wěn)定控制發(fā)作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或上述擬停止用藥的也應(yīng)考慮推遲。 3、月月經(jīng)周期與癲癇:研究表明,女性體內(nèi)雌激素能增加對發(fā)作的敏感性,引起月月經(jīng)周期癲癇病發(fā)作,而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮件下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇癲癇病人發(fā)作的輕重程度。從月經(jīng)前期開始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值漸漸上升,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天,孕激素水下達(dá)到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作的低峰期??拱d癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。月月經(jīng)周期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。 4、避孕與癲癇:育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應(yīng)選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,良好采用避孕套、子宮帽及宮內(nèi)避孕器進(jìn)行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發(fā)作。 5、妊娠與癲癇:受孕時機(jī)優(yōu)秀是癲癇已獲控制,2~5年無發(fā)作或發(fā)作極少,考慮停止服藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用,優(yōu)秀每天分3~4次服用或使用控釋片,規(guī)避高血藥濃度。受孕頭3個月,每天服用葉酸減少胎兒天生畸形發(fā)生,最后一個月口服維生素K預(yù)防新生兒腦部內(nèi)出血。 6、絕經(jīng)與癲癇:絕月經(jīng)周期癲癇病發(fā)作是否增加,各家報道不一,但共識是對絕經(jīng)癲癇病人不推薦使用激素替代療法,避免加重發(fā)作。
2016-12-27 13:10
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