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嗓子疼一到晚上就厲害，咽東西特別疼，可能是由以下因素導(dǎo)致的，如環(huán)境干燥、炎癥加重、胃酸反流、神經(jīng)敏感性增高、用嗓過(guò)度等。 1.環(huán)境干燥：晚上空氣濕度相對(duì)較低，干燥的環(huán)境會(huì)使咽喉黏膜水分流失，加重嗓子疼痛。 2.炎癥加重：白天身體活動(dòng)多，炎癥反應(yīng)可能被掩蓋。晚上身體休息，炎癥反應(yīng)更明顯，導(dǎo)致疼痛加劇。 3.胃酸反流：夜間平臥時(shí)，胃酸容易反流至咽喉部，刺激咽部黏膜，引起或加重疼痛。 4.神經(jīng)敏感性增高：夜間人體的神經(jīng)敏感性相對(duì)較高，對(duì)疼痛的感知更明顯。 5.用嗓過(guò)度：如果白天說(shuō)話過(guò)多或大聲喊叫，導(dǎo)致咽喉部疲勞和損傷，晚上會(huì)感覺(jué)疼痛更嚴(yán)重。 嗓子疼晚上加重且吞咽疼痛明顯的原因較為復(fù)雜，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸?，多喝水，避免過(guò)度用嗓。

嗓子疼一到晚上就厲害，咽東西特別疼，考慮還是呼吸道感染或者咽喉炎和扁桃體感染。需要流質(zhì)易消化飲食和服用藥物頭孢菌素抗生素或者阿莫西林膠囊 。

你好，考慮和咽炎癥狀引起有關(guān)系，做喉鏡檢查確診，建議需要適量口服消炎類(lèi)，口含片藥物治療，飲食保持清淡，避免辛辣食物。