慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
因慢性乙型肝炎（HBV）10年，進行性食欲下降、消瘦、乏力、腹脹及全身水腫3個月入院。 體格檢查：慢性病容，消瘦，皮膚有蜘蛛痣，鞏膜深度黃染，全腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下2cm可觸及、有壓痛，質(zhì)硬、邊緣鈍，脾肋下 2橫指，移動性濁音征（+），雙下肢凹陷性水腫。 實驗室檢查：膽紅素34.2mmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）180 u，白蛋白33g/L，甲胎蛋白（AFP） 陽性。 入院后給予保肝、利尿、對癥及支持治療。連續(xù)3天大劑量應(yīng)用速尿并放腹水后，病人出現(xiàn)乏力加重，尿量減少（24小時300毫升），神志恍惚，撲翼樣震顫，腱反射亢進，查血清[K+]為3.0 mmol/L。遂停止應(yīng)用強效利尿劑，暫停放腹水，經(jīng)靜脈補液、補鉀，輸注葡萄糖和谷氨酸鈉，酸性溶液灌腸，限制蛋白飲食等治療措施搶救2天后，病人神志逐漸轉(zhuǎn)清。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
慢性乙型肝炎患者病情進展出現(xiàn)多種癥狀，包括食欲下降、消瘦、乏力、腹脹、水腫等，還伴有一系列檢查異常。需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法及預(yù)防措施等方面進行綜合分析。 1. 疾病原理：乙型肝炎病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細胞損傷，影響肝臟正常功能，引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：食欲下降、消瘦、乏力是身體代謝和能量供應(yīng)異常的表現(xiàn)；腹脹和全身水腫與肝功能減退導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)。 3. 檢查結(jié)果：膽紅素升高提示肝細胞受損，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝臟炎癥，白蛋白降低影響膠體滲透壓，甲胎蛋白陽性可能提示肝細胞惡變。 4. 治療方法：保肝治療使用如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物；利尿可選擇螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪；對癥支持包括補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡。 5. 預(yù)防措施：避免飲酒、勞累，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等，保持良好生活習(xí)慣。 慢性乙型肝炎患者病情復(fù)雜，需要綜合治療和長期管理，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2024-10-23 17:01
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
