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心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后反復(fù)發(fā)燒伴胸痛原因及應(yīng)對(duì)

病人在協(xié)和醫(yī)院心外科做過(guò)瓣膜修復(fù)手術(shù),病人手術(shù)前病癥是發(fā)燒,用抗生素即退燒,停藥后重復(fù)發(fā)燒。協(xié)和醫(yī)院診斷心臟贅生物引起,但手術(shù)時(shí)未發(fā)現(xiàn)贅生物。出院后又繼續(xù)16天的抗生素治療,停藥20天后于前天(7月21號(hào))再次發(fā)燒至39度,伴隨心臟周圍胸部劇烈疼痛。

  • 回答1

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    張靜 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后反復(fù)發(fā)燒伴胸痛,可能與感染未完全控制、術(shù)后炎癥反應(yīng)、自身免疫問(wèn)題、新的感染、心臟功能異常等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:可能存在隱匿的感染灶,或之前使用的抗生素不敏感。需要進(jìn)一步完善血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 術(shù)后炎癥反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)身體的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚來(lái)緩解癥狀。 3. 自身免疫問(wèn)題:自身免疫系統(tǒng)異常,誤將心臟組織當(dāng)作異物攻擊。可能需使用免疫抑制劑,像環(huán)孢素等。 4. 新的感染:出院后可能再次感染其他病原體。明確感染類型,針對(duì)性用藥。 5. 心臟功能異常:心功能不佳影響血液循環(huán),代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)癥狀。要改善心功能,必要時(shí)使用強(qiáng)心藥,如地高辛。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。

    2024-10-23 19:01
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

低熱 高熱
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