動脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理及何時手術(shù)為宜？
動脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理及何時手術(shù)為宜？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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動脈導(dǎo)管未閉的處理和手術(shù)時機(jī)取決于多種因素，包括導(dǎo)管粗細(xì)、癥狀表現(xiàn)、患兒年齡、心肺功能及合并疾病等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2017-08-23 14:54
1.導(dǎo)管粗細(xì)：較粗導(dǎo)管影響心肺功能，需早期手術(shù)，數(shù)月大即可進(jìn)行；較細(xì)導(dǎo)管可一歲后手術(shù)。
2.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)上感、肺炎甚至心衰等癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)。
3.患兒年齡：一般一歲內(nèi)密切觀察，根據(jù)情況決定手術(shù)時間。
4.心肺功能：心肺功能差，手術(shù)宜早。
5.合并疾?。喝艉喜⑵渌麌?yán)重心臟疾病，綜合評估手術(shù)時機(jī)。
動脈導(dǎo)管未閉的治療需綜合考量多種因素，以確定最佳手術(shù)時機(jī)，保障患兒健康。
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
